全民健康保險紓困基金係依全民健康保險法第99條規定設置，109年度預算案基金來源5億4,144萬5千元，基金用途11億4,696萬3千元，基金來源用途相抵後短絀6億0,551萬8千元，較108年度預算案賸餘減少9億51萬9千元(減幅305.26%)。經查：

(一)菸品健康福利捐109年度分配數減少9億餘元，致協助經濟困難者健保費計畫之補助經費減少約1.4億元

原菸品健康福利捐分配及運作辦法第4條第1項第4款規定，菸品健康福利捐5%係供補助經濟困難者之保險費使用，惟該辦法於108年4月1日修正，刪除經濟困難保險費分配5%之比率，將其併入健保安全準備金中，兩者合計分配比率為50%。該基金109年度菸品健康福利捐分配收入預算數大幅減至2.45億元，較上年度預算數減少9.05億元，導致補助經濟困難者健保費計畫項下協助經濟困難民眾欠費及紓困貸款之補助款相對縮減，109年度估計補助17萬8,735人次(詳附表1)，預算編列6億7,133萬元，與108年度估計21萬8,000人次及預算數8億1,096萬元相較，減少3萬9,265人次及1億3,963萬元。

附表1：補助經濟困難者健保費計畫補助人次統計表 單位:人次

104年度

105年度

106年度

107年度

108年度

預計

109年度

預計

預計

實際

預計

實際

預計

實際

預計

實際

296,465

295,479

290,858

307,415

271,600

261,290

216,216

197,818

218,000

178,735

※註：1.資料來源，中央健康保險署提供。

(二)因協助弱勢民眾償還紓困貸款補助減少，使得民眾逾期欠款產生之呆帳數增加，估計109年度健保紓困計畫提列呆帳數增加至1.93億元

109年度健保紓困計畫提列呆帳數編列1億9,300萬6千元(詳附表2)，較108年度預估提列呆帳數5,000萬元增加1億4,300萬元，係依據全民健康保險紓困基金逾期欠款債權催收及轉銷呆帳作業要點提列民眾無力償還貸款之呆帳數。該基金自102年度起，逐年擴大補助經濟困難者之弱勢民眾繳納紓困貸款之欠款，使102至106年度年底貸款之應收帳款餘額皆較前一年底減少，故無需增提呆帳；惟迄107年度前揭計畫逐年減少補助經費，致108年度起紓困未償還之應收帳款餘額增加，且估計109年度健保紓困計畫提列呆帳數增加至1億9,300萬6千元。

附表2：全民健康保險紓困基金109年度備抵呆帳提列估計表

單位：新台幣千元

科目

各項應收款

(不含呆帳)

金額

呆帳率

估列109年底備抵呆帳

估列108年底備抵呆帳

107年底

備抵呆帳

其他長期貸款

一年以上到期應收金額

250,509

50%

125,255

159,743

92,096

應收到期長期貸款

一年以內到期應收金額

42,292

50%

21,146

41,580

13,666

逾期金額(0.5年以內)

16,603

60%

9,962

39,952

5,007

催收款項

逾期金額(0.5-1年)

16,603

60%

9,962

39,952

5,698

催收款項

逾期金額(1-2年)

19,679

80%

15,743

61,092

20,161

催收款項

逾期金額(2-3年)

16,272

90%

14,644

73,237

33,516

催收款項

逾期金額(3年以上)

583,968

95%

554,770

274,515

703,680

合計

945,926

751,482

690,071

873,824

※註：1.資料來源，中央健康保險署提供。

2.109年呆帳提列數約1億9,300萬6千元=109年底備抵呆帳7億5,148萬2千元－108年底備抵呆帳6億9,007萬1千元+109年呆帳轉銷1億3,159萬5千元。

綜上，該基金因菸品健康福利捐分配數大幅減少，導致協助經濟困難者健保費補助經費減少，並使紓困貸款呆帳相對增加，造成基金發生短絀，衛福部及健保署宜及早因應，以適時協助經濟困難者減輕繳納保險費之壓力，落實政府照顧經濟弱勢政策。