菸害防制及保健基金109年度預算案於「癌症防治工作」項下之擴大推動國家防癌工作編列四項癌症（含子宮頸癌、婦女乳癌、大腸癌及口腔癌及菸害相關癌症）篩檢服務24億3,779萬元及人類乳突病毒（Human Papillomavirus，簡稱HPV）疫苗服務2億1,210萬元。經查：
(一)四項癌症篩檢服務自99年起擴大推動，惟部分篩檢利用率未達目標，仍有提升空間
依據國建署統計107年死因結果分析，仍以癌症死亡人數4萬8 784人居高，占所有死亡人數 28.2%，其次為心臟疾病(2萬1,569人)及肺炎(1萬3,421人)，癌症自71年起已連續37年位居國人死因首位，而截至108年1月全民健康保險重大傷病證明有效領證之統計，實際有效領證數共 95萬5,587件，其中以癌症約41.8萬領證數最多，已較84年8萬人成長逾5倍；且107年全民健保排名前10大惡性腫瘤醫療支出即高達1,445億餘元，造成健保沉重負擔。
鑒於世界衛生組織建議，子宮頸癌、乳癌、大腸癌及口腔癌等4種癌症，業經研究證實可經篩檢早期偵測進而降低死亡率，且具成本效益，國健署爰自99年起，運用菸品健康福利捐，擴大推動子宮頸癌、乳癌、口腔癌、大腸癌等四項癌症篩檢服務，期能早期發現早期治療，降低國人癌症死亡率。近4年度四項癌症篩檢服務經費執行數介於22億餘元至24億餘元(詳附表1)，各項服務利用率除子宮頸癌約7成外，其餘大多未達預期值，篩檢利用率僅約4成至5成(詳附表2)，顯示多數符合資格之民眾仍未能定期接受篩檢服務，不利癌前病變或早期癌症之發現；另口腔癌篩檢率自107年服務標準量設定約73萬人，當年完成篩檢人數約74.4萬人，惟較106年度減少約4萬人。
附表1：四項癌症篩檢服務經費統計表 單位：新台幣千元
項目及年度
104年度
105年度
106年度
107年度
108年度
109年度
預算
2,280,458
2,454,308
2,490,116
2,394,175
2,437,750
2,437,790
決算
2,233,713
2,386,918
2,360,414
2,488,919
-
-
實際(或預計)篩檢人次
5,064,731
5,155,793
5,076,943
5,099,296
5,000,000
5,000,000
※註：1.資料來源，國健署提供。
2.104至107年度為決算數。
附表2：104年度至106年度癌症篩檢率統計表 單位：%
項目
104年度
105年度
106年度
107年度
預計
實際
預計
實際
預計
實際
預計
實際
子宮頸癌篩檢率(電訪)
70.0
74.5
70.0
72.1
70.0
72.5
70.0
70.0
乳癌篩檢率
42.0
39.5
42.0
39.3
40.0
39.9
40.0
39.9
大腸癌篩檢率
41.0
42.0
42.0
40.7
43.0
41.0
44.0
40.8
口腔癌篩檢率
55.0
56.1
56.0
55.1
52.0
50.1
-
-
※註：1.資料來源，國健署提供。
2.目前歷年對嚼檳、戒檳及吸菸者提供口腔癌篩檢服務，一年約提供93萬人，其中70萬人屬於嚼檳或吸菸者。106年在不改變對服務對象（嚼檳、吸菸與戒檳）前提下，為導引篩檢單位對風險程度更高者優先提供服務，爰將考評指標聚焦在罹患口腔癌之高危險群（嚼檳或吸菸者）並將每年接受篩檢嚼檳或吸菸者篩檢目標服務量設定約在73萬人(分母固定)。
(二)107年11月起人類乳突病毒疫苗服務(HPV)疫苗服務，惟執行率偏低
鑒於感染人類乳突病毒疫苗服務(HPV)係為子宮頸癌發生之主因，國健署自100年起補助低收入戶、山地原住民及離島國中青少女接種HPV疫苗，並宣布將從107年11月開始，讓7年級女生免費接種HPV疫苗，預計有10萬名學生受惠；惟107年度執行率僅9.27%，據該基金說明係計畫多次廢流標，於年底始開始執行，導致服務績效欠佳(詳附表3)。
附表3：人類乳突病毒疫苗採購及接種工作計畫經費執行情形表
單位：新臺幣千元
項目及年度
103
104
105
106
107
108
109
預算數
35,000
35,000
35,000
252,000
252,000
323,329
212,100
實支數
18,118
11,957
註１
註１
23,357
11,020
-
執行率
51.77
34.16
註１
註１
9.27
3.47
-
※註：1.資料來源，國健署提供(105及106年度因多次流標等因素，爰未執行)。
2.108年度係統計至8月底。
綜上，國健署為推動國家防癌工作，賡續辦理四項癌症篩檢服務，惟部分篩檢利用率仍未達目標；另配合即將提供國一女生免費接種HPV疫苗服務，107年度執行率偏低，服務績效亟待提升。