榮民醫療作業基金109年度編列「一般護理之家」業務收入2億6,566萬2千元，業務成本與費用2億5,521萬4千元，預計業務賸餘1,044萬8千元，較108年度預算案之1,042萬7千元增加2萬1千元（增幅0.20%）。為擴大長照服務資源，並提升病患生活品質，該基金於所屬分院設有一般護理之家及精神護理之家，然近年部分分院附設一般護理之家有營運情形欠佳情事，恐影響其設置功能之發揮。經查：

(一)截至108年8月底止，該基金轄下共有9個分院設有一般護理之家，5個分院設有精神護理之家

據內政部戶政司108年5月8日所編製之「民國107年重要人口指標」指出，我國老年人口（65歲以上）已於107年3月底達14.05%，正式邁入高齡社會（超過14%）。截至107年底止，65歲以上人口比率更達14.56%，較106年底增加0.7個百分點。人口老化為目前許多國家面臨之嚴重社會經濟問題，為推動老人健康照護，該基金所屬部分分院設有護理之家，期能減輕失能老人家屬或照顧者負擔，或延緩病患失能狀況惡化，提升病患生活品質。又該基金所屬醫院附設之護理之家分為一般護理之家及精神護理之家，截至108年8月底止，計有臺北榮總桃園、新竹、蘇澳、員山分院、臺中榮總埔里、嘉義、灣橋分院、高雄榮總臺南及屏東分院等9個分院設有一般護理之家，另臺北榮總蘇澳、玉里分院、臺中榮總嘉義分院、高雄榮總臺南及屏東分院等5個分院設有精神護理之家。

(二)近年來臺北榮總桃園及新竹分院附設一般護理之家營運結果皆有業務短絀，營運情形容待改善

經檢視該基金105年度至107年度一般護理之家營運收支狀況，105年度業務賸餘為1,471萬6千元，106年度減少為1,209萬3千元，至107年度更大幅減少為17萬4千元，較105年度業務賸餘減少1,454萬2千元，減幅達98.82%。其中臺北榮總桃園分院附設一般護理之家106年度業務賸餘尚有84萬7千元，惟107年度產生業務短絀675萬9千元，108年度及109年度亦預計持續有業務短絀分別為479萬8千元及279萬8千元（詳附表1）。據該分院說明，該分院護理之家自96年12月起委外經營，嗣因合約到期，於106年12月收回自營，占床率由106年度之80.8%下降至107年度之76.1%；復以廠商原係以聘用外籍照顧服務員為主，收回自營後，該分院改聘用本國籍照顧服務員，人事成本上升，且該分院附設護理之家於委外期間尚可向廠商收取基本權利金、回饋金及場地租金等收入，105年度及106年1至11月分別為205萬1千元及187萬7千元，爰分別有業務賸餘115萬2千元及105萬2千元，惟收回自營後，106年12月及107年度分別產生業務短絀20萬6千元及675萬9千元，營運狀況欠佳。

另新竹分院附設一般護理之家105年度至107年度營運結果年年皆為業務短絀，且短絀數由105年度之765萬2千元逐年增加至107年度之1,259萬6千元，109年度更預計產生業務短絀1,527萬6千元，較105年度短絀數增加762萬4千元，增幅達99.63%。據該分院說明，該分院第二自費護理之家自105年11月重新開幕後，總床數由49床增加為93床，因總床數增加需增加照顧服務員人數，費用爰逐年增加，又管理費用因住院人日上升，分攤金額亦遞增，致有入不敷出情事。

附表1：榮民醫療作業基金所屬各分院附設一般護理之家105年度至109年度營運情形表 單位：新臺幣千元

醫院名稱

科目

105年度

106年度

107年度

108年度

109年度

臺北榮總桃園分院

業務收入

2,051

4,527

29,039

31,000

33,000

業務成本與費用

899

3,680

35,798

35,798

35,798

業務賸餘（短絀）

1,152

847

(6,759)

(4,798)

(2,798)

臺北榮總新竹分院

業務收入

16,301

31,900

34,829

31,769

42,240

業務成本與費用

23,953

44,017

47,425

43,258

57,516

業務賸餘（短絀）

(7,652)

(12,117)

(12,596)

(11,489)

(15,276)

臺北榮總蘇澳分院

業務收入29,848

31,387

32,512

21,440

36,754

業務成本與費用

25,920

27,377

27,371

15,646

26,821

業務賸餘（短絀）

3,928

4,010

5,141

5,794

9,933

臺北榮總員山分院

業務收入

14,476

14,773

15,565

17,256

17,440

業務成本與費用

12,137

11,962

13,165

13,238

13,379

業務賸餘（短絀）

2,339

2,811

2,400

4,018

4,061

臺中榮總埔里分院

業務收入

20,950

23,362

19,973

23,831

24,069

業務成本與費用

19,604

20,212

19,490

20,618

20,824

業務賸餘（短絀）

1,346

3,150

483

3,213

3,245

臺中榮總嘉義分院

業務收入

46,695

50,201

50,412

50,452

50,664

業務成本與費用

40,033

41,275

43,193

41,688

43,625

業務賸餘（短絀）

6,662

8,926

7,219

8,764

7,039

臺中榮總灣橋分院

業務收入

15,862

18,235

21,450

18,326

21,557

業務成本與費用

12,362

14,044

18,874

14,184

19,063

業務賸餘（短絀）

3,500

4,191

2,576

4,142

2,494

高雄榮總臺南分院

業務收入

21,537

19,079

21,030

19,461

21,240

業務成本與費用

18,752

18,712

19,723

19,086

19,920

業務賸餘（短絀）

2,785

367

1,307

375

1,320

高雄榮總屏東分院

業務收入

16,194

17,461

18,470

17,738

18,698

業務成本與費用

15,538

17,552

18,067

17,330

18,268

業務賸餘（短絀）

656

(91)

403

408

430

總計

業務收入

183,914

210,925

243,280

231,273

265,662

業務成本與費用

169,198

198,831

243,106

220,846

255,214

業務賸餘（短絀）

14,716

12,093

174

10,427

10,448

※註1.資料來源，榮民醫療作業基金提供，本中心整理。

2.105年度至107年度為決算數，108年度及109年度為預算案數。

綜上，榮民醫療作業基金所屬部分分院設有護理之家，以推動老人健康照護業務，然近年來一般護理之家業務賸餘逐年減少，且臺北榮總桃園及新竹分院附設一般護理之家年年皆有業務短絀，允宜研謀善策，俾改善營運狀況，以維永續經營。