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榮民醫療作業基金109年度預算評估報告

四、該基金近年應收醫療欠費收回情形欠佳,至年底催收款項餘額概呈增加趨勢,允宜加強清理 日期:108年10月 報告名稱:榮民醫療作業基金109年度預算評估報告 目錄大綱:四、該基金近年應收醫療欠費收回情形欠佳,至年底催收款項餘額概呈增加趨勢,允宜加強清理 資料類別:預算案評估 作者:陳燕玲

榮民醫療作業基金109年度預計平衡表「其他資產」項下之「什項資產」科目編列70億1,550萬8千元,其中含催收款項1億7,622萬元。該基金考量或有門診、住院、急診病患之醫療費用,或有長期照護病患之照護費及伙食費一時無法繳清,同意於完備相關程序後緩期或分期繳納,然近年該基金所屬部分醫院應收醫療帳款收回情形欠佳。謹說明如次:

(一)該基金近年應收醫療帳款未於6個月內收回而轉入催收款項之金額日益增加

鑑於病人出、離院時,應繳清自行負擔或自費部分之帳款,如遇費用過鉅或家境清寒貧困,或有一時無法繳清之可能,該基金所屬各醫院爰同意得於病患本人、家屬或殷實保證人簽具切結書或本票後,辦理緩期或分期繳納醫療欠費。國軍退除役官兵輔導委員會(以下簡稱輔導會)為使所屬醫療機構妥善處理應收醫療帳款,特訂定「國軍退除役官兵輔導委員會所屬醫療機構應收醫療帳款處理注意事項」 (下稱應收醫療帳款處理注意事項),據該注意事項之規定,應收醫療帳款應於清償期屆滿6個月內轉入催收款項。經檢視該基金103年度至107年度整體催收款項當年度轉入情形,由103年度之3,417萬元增加為104年度之5,991萬4千元後,於105年度減少為5,837萬7千元,嗣逐年增加至107年度之7,199萬1千元,較103年度之3,417萬元增加3,782萬1千元,增幅達110.68%(詳附表1)。顯見該基金整體應收醫療帳款拖欠逾半年情形日趨增加。

(二)該基金所屬部分醫院催收款收回情形欠佳,允宜加強清理

復檢視近5(103-107)年該基金所屬各醫院催收款項增減情形(詳附表1),其中107年度應收醫療帳款因清償期屆滿6個月轉入催收款項之金額高於103年度轉入者,在臺北榮總方面包含本院、桃園、蘇澳及員山分院;臺中榮總方面有本院、嘉灣及灣橋分院;至高雄榮總方面則有本院及臺南分院,並以臺北榮總本院、臺中榮總嘉灣及灣橋分院、高雄榮總本院增加數各為1,709萬2千元、716萬4千元及713萬1千元,分居前3名。

另臺北榮總蘇澳及員山分院103年度至106年度催收款項轉入數皆大於當年度清理數,致期末催收款項餘額自103年度之972萬2千元逐年增加至106年度之1,667萬1千元,至107年度因當年度大幅清理催收款項1,530萬9千元,遠超過同年度轉入之催收款項542萬5千元,年底催收款項餘額方得以減少至678萬7千元。臺北榮總本院則僅於103年度有清理數較當年度轉入數微幅高出90萬1千元之情形,其後每年催收款項之清理數皆未及轉入數,致該院催收款項餘額自103年底之3,992萬4千元逐年增加至107年底之5,466萬8千元。又108年度截至8月底止,催收款項餘額已高於107年底者,為臺北榮總桃園分院及新竹分院,增幅分別為12.54%及23.43%。

附表1:103年度至108年8月底止榮民醫療作業基金各醫療機構催收款分析表 單位:新臺幣千元;%

醫院別

年度

期初金額(A)

當年度轉入(B)

當年度清理(C)

期末餘額

(A+B-C)

較上年度增減比率

107年轉入數較103年增(減)

臺北榮總本院

103

40,825

4,790

5,691

39,924

-2.21

104

39,924

6,376

4,284

42,016

5.24

105

42,016

11,064

6,252

46,828

11.45

106

46,828

8,988

5,590

50,226

7.26

107

50,226

21,882

17,440

54,668

8.84

17,092

108(8月底)

54,668

12,778

41,142

26,304

-51.88

臺北榮總桃園分院

103

1,491

1,925

286

3,130

109.93

104

3,130

823

895

3,058

-2.30

105

3,058

5,011

1,933

6,136

100.65

106

6,1361,218

5,070

2,284

-62.78

107

2,284

2,422

2,011

2,695

17.99

497

108(8月底)

2,695

2,662

2,324

3,033

12.54

臺北榮總新竹分院

103

8,159

1,795

3,568

6,386

-21.73

104

6,386

842

539

6,689

4.74

105

6,689

820

474

7,035

5.17

106

7,035

3,305

7,257

3,083

-56.18

107

3,083

911

1,160

2,834

-8.08

(884)

108(8月底)

2,834

995

331

3,498

23.43

臺北榮總蘇澳及員山分院

103

9,374

1,021

673

9,722

3.71

104

9,722

7,538

2,777

14,483

48.97

105

14,483

3,228

1,783

15,928

9.98

106

15,928

3,375

2,632

16,671

4.66

107

16,671

5,425

15,309

6,787

-59.29

4,404

108(8月底)

6,787

2,786

3,892

5,681

-16.30

臺北榮總玉里、鳳林及臺東分院

103

24,516

8,414

3,915

29,015

18.35

104

29,015

13,580

3,798

38,797

33.71

105

38,797

16,494

6,148

49,143

26.67

106

49,143

8,670

14,879

42,934

-12.63

107

42,934

6,819

22,621

27,132

-36.81

(1,595)

108(8月底)

27,132

2,906

12,933

17,105

-36.96

臺中榮總本院

103

47,985

2,255

6,892

43,348

-9.66

104

43,348

8,937

7,362

44,923

3.63

105

44,923

4,530

4,972

44,481

-0.98

106

44,481

11,415

5,550

50,346

13.19

107

50,346

5,700

22,948

33,098

-34.26

3,445

108(8月底)

33,098

5,259

25,782

12,575

-62.01

臺中榮總嘉義及灣橋分院

103

11,671

2,162

640

13,193

13.04

104

13,193

5,693

1,983

16,903

28.12105

16,903

3,370

12,588

7,685

-54.53

106

7,685

8,843

5,622

10,906

41.91

107

10,906

9,326

10,718

9,514

-12.76

7,164

108(8月底)

9,514

2,276

4,868

6,922

-27.24

臺中榮總埔里分院

103

5,821

439

81

6,179

6.15

104

6,179

132

2,709

3,602

-41.71

105

3,602

245

2,619

1,228

-65.91

106

1,228

855

266

1,817

47.96

107

1,817

371

506

1,682

-7.43

(68)

108(8月底)

1,682

598

959

1,321

-21.46

高雄榮總本院

103

31,163

9,542

10,513

30,192

-3.12

104

30,192

12,943

13,026

30,109

-0.27

105

30,109

12,932

16,477

26,564

-11.77

106

26,564

17,692

18,652

25,604

-3.61

107

25,604

16,673

23,278

18,999

-25.80

7,131

108(8月底)

18,999

11,237

13,127

17,109

-9.95

高雄榮總臺南分院

103

5,370

893

0

6,263

16.63

104

6,263

2,015

1,277

7,001

11.78

105

7,001

264

2,782

4,483

-35.97

106

4,483

1,166

4,011

1,638

-63.46

107

1,638

1,714

2,168

1,184

-27.72

821

108(8月底)

1,184

345

451

1,078

-8.95

高雄榮總屏東分院

103

2,291

934

462

2,763

20.60

104

2,763

1,035

1,435

2,363

-14.48

105

2,363

419

1,224

1,558

-34.07

106

1,558

1,174

1,474

1,258

-19.26

107

1,258

748

932

1,074

-14.63

(186)

108(8月底)

1,074

721

886

909

-15.36

總計

103

188,666

34,170

32,721

190,115

0.77

104

190,115

59,914

40,085

209,944

10.43

105

209,944

58,377

57,252

211,069

0.54

106

211,069

66,701

71,003

206,767

-2.04

107

206,767

71,991

119,091

159,667

-22.78

37,821

108(8月底)

159,667

42,563

106,695

95,535

-40.17

※註:1.資料來源,榮民醫療作業基金提供,本中心整理。

綜上,榮民醫療作業基金係依預算法第4條第1項第2款:「凡經付出仍可收回,而非用於營業者」成立之作業基金,應力求基金財務之健全,然該基金應收醫療欠費屆期轉入催收款項金額逐年增加,徒增催收之行政成本,並提高呆帳之風險,允宜加強清理作業,俾利基金財務健全。