榮民醫療作業基金109年度預計平衡表「其他資產」項下之「什項資產」科目編列70億1,550萬8千元,其中含催收款項1億7,622萬元。該基金考量或有門診、住院、急診病患之醫療費用,或有長期照護病患之照護費及伙食費一時無法繳清,同意於完備相關程序後緩期或分期繳納,然近年該基金所屬部分醫院應收醫療帳款收回情形欠佳。謹說明如次:
(一)該基金近年應收醫療帳款未於6個月內收回而轉入催收款項之金額日益增加
鑑於病人出、離院時,應繳清自行負擔或自費部分之帳款,如遇費用過鉅或家境清寒貧困,或有一時無法繳清之可能,該基金所屬各醫院爰同意得於病患本人、家屬或殷實保證人簽具切結書或本票後,辦理緩期或分期繳納醫療欠費。國軍退除役官兵輔導委員會(以下簡稱輔導會)為使所屬醫療機構妥善處理應收醫療帳款,特訂定「國軍退除役官兵輔導委員會所屬醫療機構應收醫療帳款處理注意事項」 (下稱應收醫療帳款處理注意事項),據該注意事項之規定,應收醫療帳款應於清償期屆滿6個月內轉入催收款項。經檢視該基金103年度至107年度整體催收款項當年度轉入情形,由103年度之3,417萬元增加為104年度之5,991萬4千元後,於105年度減少為5,837萬7千元,嗣逐年增加至107年度之7,199萬1千元,較103年度之3,417萬元增加3,782萬1千元,增幅達110.68%(詳附表1)。顯見該基金整體應收醫療帳款拖欠逾半年情形日趨增加。
(二)該基金所屬部分醫院催收款收回情形欠佳,允宜加強清理
復檢視近5(103-107)年該基金所屬各醫院催收款項增減情形(詳附表1),其中107年度應收醫療帳款因清償期屆滿6個月轉入催收款項之金額高於103年度轉入者,在臺北榮總方面包含本院、桃園、蘇澳及員山分院;臺中榮總方面有本院、嘉灣及灣橋分院;至高雄榮總方面則有本院及臺南分院,並以臺北榮總本院、臺中榮總嘉灣及灣橋分院、高雄榮總本院增加數各為1,709萬2千元、716萬4千元及713萬1千元,分居前3名。
另臺北榮總蘇澳及員山分院103年度至106年度催收款項轉入數皆大於當年度清理數,致期末催收款項餘額自103年度之972萬2千元逐年增加至106年度之1,667萬1千元,至107年度因當年度大幅清理催收款項1,530萬9千元,遠超過同年度轉入之催收款項542萬5千元,年底催收款項餘額方得以減少至678萬7千元。臺北榮總本院則僅於103年度有清理數較當年度轉入數微幅高出90萬1千元之情形,其後每年催收款項之清理數皆未及轉入數,致該院催收款項餘額自103年底之3,992萬4千元逐年增加至107年底之5,466萬8千元。又108年度截至8月底止,催收款項餘額已高於107年底者,為臺北榮總桃園分院及新竹分院,增幅分別為12.54%及23.43%。
附表1:103年度至108年8月底止榮民醫療作業基金各醫療機構催收款分析表 單位:新臺幣千元;%
醫院別
年度
期初金額(A)
當年度轉入(B)
當年度清理(C)
期末餘額
(A+B-C)
較上年度增減比率
107年轉入數較103年增(減)
臺北榮總本院
103
40,825
4,790
5,691
39,924
-2.21
104
39,924
6,376
4,284
42,016
5.24
105
42,016
11,064
6,252
46,828
11.45
106
46,828
8,988
5,590
50,226
7.26
107
50,226
21,882
17,440
54,668
8.84
17,092
108(8月底)
54,668
12,778
41,142
26,304
-51.88
臺北榮總桃園分院
103
1,491
1,925
286
3,130
109.93
104
3,130
823
895
3,058
-2.30
105
3,058
5,011
1,933
6,136
100.65
106
6,1361,218
5,070
2,284
-62.78
107
2,284
2,422
2,011
2,695
17.99
497
108(8月底)
2,695
2,662
2,324
3,033
12.54
臺北榮總新竹分院
103
8,159
1,795
3,568
6,386
-21.73
104
6,386
842
539
6,689
4.74
105
6,689
820
474
7,035
5.17
106
7,035
3,305
7,257
3,083
-56.18
107
3,083
911
1,160
2,834
-8.08
(884)
108(8月底)
2,834
995
331
3,498
23.43
臺北榮總蘇澳及員山分院
103
9,374
1,021
673
9,722
3.71
104
9,722
7,538
2,777
14,483
48.97
105
14,483
3,228
1,783
15,928
9.98
106
15,928
3,375
2,632
16,671
4.66
107
16,671
5,425
15,309
6,787
-59.29
4,404
108(8月底)
6,787
2,786
3,892
5,681
-16.30
臺北榮總玉里、鳳林及臺東分院
103
24,516
8,414
3,915
29,015
18.35
104
29,015
13,580
3,798
38,797
33.71
105
38,797
16,494
6,148
49,143
26.67
106
49,143
8,670
14,879
42,934
-12.63
107
42,934
6,819
22,621
27,132
-36.81
(1,595)
108(8月底)
27,132
2,906
12,933
17,105
-36.96
臺中榮總本院
103
47,985
2,255
6,892
43,348
-9.66
104
43,348
8,937
7,362
44,923
3.63
105
44,923
4,530
4,972
44,481
-0.98
106
44,481
11,415
5,550
50,346
13.19
107
50,346
5,700
22,948
33,098
-34.26
3,445
108(8月底)
33,098
5,259
25,782
12,575
-62.01
臺中榮總嘉義及灣橋分院
103
11,671
2,162
640
13,193
13.04
104
13,193
5,693
1,983
16,903
28.12105
16,903
3,370
12,588
7,685
-54.53
106
7,685
8,843
5,622
10,906
41.91
107
10,906
9,326
10,718
9,514
-12.76
7,164
108(8月底)
9,514
2,276
4,868
6,922
-27.24
臺中榮總埔里分院
103
5,821
439
81
6,179
6.15
104
6,179
132
2,709
3,602
-41.71
105
3,602
245
2,619
1,228
-65.91
106
1,228
855
266
1,817
47.96
107
1,817
371
506
1,682
-7.43
(68)
108(8月底)
1,682
598
959
1,321
-21.46
高雄榮總本院
103
31,163
9,542
10,513
30,192
-3.12
104
30,192
12,943
13,026
30,109
-0.27
105
30,109
12,932
16,477
26,564
-11.77
106
26,564
17,692
18,652
25,604
-3.61
107
25,604
16,673
23,278
18,999
-25.80
7,131
108(8月底)
18,999
11,237
13,127
17,109
-9.95
高雄榮總臺南分院
103
5,370
893
0
6,263
16.63
104
6,263
2,015
1,277
7,001
11.78
105
7,001
264
2,782
4,483
-35.97
106
4,483
1,166
4,011
1,638
-63.46
107
1,638
1,714
2,168
1,184
-27.72
821
108(8月底)
1,184
345
451
1,078
-8.95
高雄榮總屏東分院
103
2,291
934
462
2,763
20.60
104
2,763
1,035
1,435
2,363
-14.48
105
2,363
419
1,224
1,558
-34.07
106
1,558
1,174
1,474
1,258
-19.26
107
1,258
748
932
1,074
-14.63
(186)
108(8月底)
1,074
721
886
909
-15.36
總計
103
188,666
34,170
32,721
190,115
0.77
104
190,115
59,914
40,085
209,944
10.43
105
209,944
58,377
57,252
211,069
0.54
106
211,069
66,701
71,003
206,767
-2.04
107
206,767
71,991
119,091
159,667
-22.78
37,821
108(8月底)
159,667
42,563
106,695
95,535
-40.17
※註:1.資料來源,榮民醫療作業基金提供,本中心整理。
綜上,榮民醫療作業基金係依預算法第4條第1項第2款:「凡經付出仍可收回,而非用於營業者」成立之作業基金,應力求基金財務之健全,然該基金應收醫療欠費屆期轉入催收款項金額逐年增加,徒增催收之行政成本,並提高呆帳之風險,允宜加強清理作業,俾利基金財務健全。
