依該基金醫療事業所附「各項費用明細表」所載，109年度旅運費編列2,504萬6千元，其中「國外旅費」編列1,169萬4千元，分別較108年度預算數729萬8千元及107年度決算數639萬5千元，增列439萬6千元及529萬9千元，增幅60.24%及82.86%。揆該事業109年度大幅增加醫生出國進修人數及經費，且出國期間頗長，是否確依撙節原則編列預算恐不無疑慮，另該事業105年度至107年度出國計畫變更比率均在5成以上，計畫擬定與執行之控管作業亦有待加強。經查：

(一)各機關派員出國之人數及天數依規定應力求精簡，並應依出國計畫切實執行

依中央政府總預算附屬單位預算共同項目編列作業規範中，有關作業基金「業務收支及賸餘」第三—（三）點就各基金國外旅費編列規定：「國外旅費：…各基金…出國考察、訪問、參加國際會議等計畫應按『行政院及所屬各級機關因公派員出國案件編審要點』規定，…。其所需經費以不超過108年度預算數為原則。…。」行政院及所屬各級機關因公派員出國案件編審要點第3點及第4點分別規定：「本院、各機關及基金應依下列原則，編製年度派員出國計畫：（一）確屬業務需要，且有助提升施政品質。…（四）考察項目應先透過國內（外）機構或網際網路取得觀摩或學習資訊。除非必要，三年內無相同考察計畫。（五）出國人數、天數應力求精簡。」、「本院、各機關及基金應依年度派員出國計畫切實執行；如有特殊原因必須變更計畫，或因臨時業務需要派員出國者，應依下列方式辦理，除第5點所定情形外，其所需經費在原列國外旅費項下支應，不得超支：…。」

(二)醫療事業109年度大幅增列國外旅費，且出國人數及天數均頗高，是否確依撙節原則編列恐不無疑慮

醫療事業109年度國外旅費編列1,169萬4千元，除較108年度預算數729萬8千元增列439萬6千元(增幅60.24%)外，亦較107年度決算數639萬5千元增列529萬9千元(增幅82.86%)，所編109年度國外旅費與「以不超過108年度預算數為原則」之規定不符。另檢視該事業109年度出國計畫內容，將指派多達37位醫生赴美國進行短期進修，研習期程短則121日、長則達183日，所需經費高達1,140萬9千元，雖該事業說明：「為提升國軍軍陣醫學品質與國軍醫院服務水準，需積極規劃相關人員赴國外進修，學習相關新知。」然其年度指派出國人數及日數均頗高，是否符合「出國人數、天數應力求精簡」之規範，亦恐不無疑慮。

(三)105年度至107年度派員出國計畫之變更比率頗高，允宜加強出國計畫擬定與執行之控管作業

依醫療事業提供105年度至107年度派員出國計畫實際執行情形，該3年度原編列派員出國計畫18項、20項及20項，按原訂出國計畫執行者僅有7項、13項及4項，未依計畫執行計畫項數為11項、7項及16項，未執行計畫數占比達61.11%、35%及80%(詳附表1)；另各年度辦理出國計畫變更者22項、18項及27項，變更計畫數占實際出國計畫數比率高達75.86%、58.06%及87.1%。按該事業105年度至107年度出國計畫之未執行比率及變更計畫比率均屬偏高，與前揭「應依年度派員出國計畫切實執行」之規定亦未盡相符。

綜上，醫療事業109年度國外旅費預算數較108年度大幅增列4百餘萬元，是否確依撙節原則編列恐不無疑慮；另該事業105年度至107年度出國計畫實際執行與預算原訂計畫之變更比率甚高，允宜檢討改善並持續強化計畫擬定與執行之控管作業。

附表1：醫療事業105年度至107年度派員出國計畫執行概況表

單位：項；%

年度

原計畫項數

實際出國總項數

未執行計畫數

未執行計畫數占比

依原計畫執行

變更

計畫

合計

變更計畫占比

105

18

7

22

29

75.86

11

61.11

106

20

13

18

31

58.06

7

35.0

107

20

4

27

31

87.10

16

80.0

※註：1.資料來源，國軍生產及服務作業基金。