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臺銀人壽保險股份有限公司109年度營業預算評估報告

四、105至107年度保險賠款與給付占保費收入均高達九成以上,與業界平均數相較明顯偏高,且107年度理賠訴訟件數增加,均有待加強管控 日期:108年11月 報告名稱:臺銀人壽保險股份有限公司109年度營業預算評估報告 目錄大綱:四、105至107年度保險賠款與給付占保費收入均高達九成以上,與業界平均數相較明顯偏高,且107年度理賠訴訟件數增加,均有待加強管控 資料類別:預算案評估 作者:劉宜姈

臺銀人壽109年度預算案編列「保險賠款與給付」214億6,009萬2千元,占「保費收入」433億4,901萬1千元之49.51%。經查:

(一)105至107年度保險賠款與給付占保費收入均高達九成以上,與業界平均數相較明顯偏高,允宜切實辦理轉型計畫

依臺銀人壽提供資料(詳附表1),105至107年度決算「保險賠款與給付」占「保費收入」比率分別為115.98%、91.54%及99.03%,相較同年度業界平均數44.82%、44.41%及54.29%,顯屬偏高;據該公司說明,係因該公司成立初期大量銷售6年期躉繳類定存商品,於104年達到滿期金支出高峰所致(103及104年度保險賠款與給付金額分別為557億元及715億元),自102年度開始轉型銷售長年分期保障型商品後,近年保險賠款與給付金額已大幅降低;又該公司表示,每季末均試算流動性風險指標,108年第2季為指標估計達923.13%(高於標準110%),尚無流動性風險。如前所述該公司已於102年度開始進行轉型計畫,並檢討商品銷售政策,改推廣長年分期保障型商品等,爰預期該狀況將可獲改善,該公司允宜切實管控並按計畫推動轉型,以改善營運績效。

附表1:105至109年度保險賠款與給付成本占保費收入比率說明表

單位:新臺幣千元

項目

105年決算

106年決算

107年決算

108年法定預算

109年預算案

保費收入(1)

41,129,853

42,555,588

46,059,435

44,714,798

43,349,011

保險賠款與給付(2)

47,701,170

38,953,506

45,610,697

22,029,948

21,460,092

占比(2)/(1)

115.98%

91.54%

99.03%

49.27%

49.51%

業界平均數

44.82%

44.41%

54.29%

-

-

※註:1.資料來源,臺銀人壽。

(二)107年度理賠訴訟件數增加,且理賠訴訟件數占申請理賠件數比率,於同業間排名位中後段,管控成效尚無明顯提升,允持續檢討改善

依臺銀人壽資料,105年度至107年度理賠訴訟件數分別為1件、3件及4件,申請理賠件數分別為6萬7,808件、4萬6,637件及7萬1,518件,各年度理賠訴訟件數占申請理賠件數之比率(下稱理賠訴訟比率)分別為0.00147%、0.00643%及0.00559%。依保發中心統計資料(詳附表2),臺銀人壽105至107年度;理賠訴訟比率於同期間之同業間排名(比較108年度尚存續者),分別為第6名、第16名及第16名,106年度理賠訴訟件數比率增高,排名大幅衰退至中後段,至107年度仍無明顯改善,允宜持續加強管控,俾提升客戶信賴度。

附表2:各人壽保險公司理賠訴訟件數占申請理賠件數比率表

單位:%

人壽保險公司名稱

105年

106年

107年

英屬百慕達商安達人壽

0

0

0

合作金庫人壽

0.04340

0

0

國際康健人壽

0

0.01139

0

南山人壽

0.00132

0.00075

0.00072

國泰人壽

0.00095

0.00073

0.00080

新光人壽

0.00204

0.00192

0.00118

三商美邦人壽

0.00241

0.00188

0.00132

富邦人壽

0.00181

0.00412

0.00133

中國人壽

0.00331

0.00219

0.00150

保誠人壽

0.00652

0

0.00157

全球人壽

0.00419

0.00301

0.00250

保德信國際人壽

0.00176

0

0.00307

台灣人壽(105年併入中國信託人壽)

0.00561

0.00346

0.00344

元大人壽

0.00436

0.01245

0.00373

英屬百慕達商友邦人壽

0.00572

0.01044

0.00498

臺銀人壽0.00147

0.00643

0.00559

宏泰人壽

0.00467

0

0.00856

遠雄人壽

0.00247

0.00342

0.00976

安聯人壽

0.01096

0.02073

0.01173

法商法國巴黎人壽

0.01234

0.00614

0.02506

中華郵政

0.01406

0.03169

0.02989

第一金人壽

0

0.35047

0.12771

英屬曼島商蘇黎世國際人壽(107年解散)

0

0

朝陽人壽(南山人壽106年中概括承受)

0.01606

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-

中國信託人壽(105年被整併)

-

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※註:1.資料來源,財團法人保發中心。

綜上,保險賠款與給付係人壽保險業主要營業成本項目,惟臺銀人壽105至107年度保險賠款與給付占保費收入均高達九成以上,與業界平均數相較明顯偏高,有待檢討;另理賠訴訟比率之同業間排名於106年度衰退至中後段,迄107年度仍無明顯改善,允宜加強管控理賠訴訟件數比率,俾提升客戶信賴度。