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我國老年人口照護制度暨資源供需情形之檢討

五、長照機構及人力配置與需求分布情形未臻切合,顯有區域別不均或不足現象 日期:104年7月 報告名稱:我國老年人口照護制度暨資源供需情形之檢討 目錄大綱:貳、我國目前高齡人口照護支出及制度暨資源供需情形 資料類別:專題研究 作者:劉雲霞

(一)部分縣市之長照機構總床數供不應求

依衛生福利部社會及家庭署公布之「全國老人福利機構資源分布表」(詳附表2),該表「供給-需求」欄為負值者,包括臺北市、臺中市、高雄市、苗栗縣、雲林縣、嘉義縣、澎湖縣、新竹市及金門縣,顯示依衛福部估算結果,上開縣市長照機構總床數供給量不足以應付長照需求。惟其中金門縣104年4月之長期照顧及安養機構收容率僅66.3%,顯示該縣在老人福利機構資源供不應求之情況下,對於現有資源之利用率卻偏低,亦即若干老人即便失能致有24小時長照需求,也不願入住目前現有之長照機構,衛福部宜針對上開現象檢討原因並研謀改善,俾確保該等資源之品質與長照需求之切合度,順利以在地化方式供給當地長照需求,並促進該等縣市照顧服務設施及資源之有效運用。

(二)部分縣市尚乏若干類別之醫事人力

長照服務網計畫之推動,係為強化在地服務之量與能,提供可近性之服務,並奠定長期照護保險實施之基礎。惟據衛福部103年度盤點結果,部分縣市尚乏若干類別之醫事人力,例如:澎湖縣及連江縣機構式身障型人力尚缺乏護理人員、物理治療人員、職能治療人員及營養師,金門縣機構式長照型人力尚缺乏藥師、物理治療人員、職能治療人員及營養師等(詳附表8),顯示醫事人力供給尚有區域別不均或不足現象,亟待檢討改善,以確保後續長期照護保險推動之基礎。

附表8:截至103年底各縣市各類型機構未具相關醫事人力類別一覽表

縣市別

社區式長照型

社區式身障型

社區式失智型

居家式長照型

機構式長照型

機構式身障型

基隆市

語言治療人員

詳註4.

臺北市

新北市

桃園縣

語言治療人員

新竹市

物理治療人員

新竹縣

語言治療人員

苗栗縣

職能治療人員

語言治療人員

臺中市

南投縣

語言治療人員

彰化縣

職能治療人員

雲林縣

語言治療人員

嘉義市

物理治療人員

語言治療人員

嘉義縣

營養師

語言治療人員

臺南市

職能治療人員營養師

高雄市

營養師

屏東縣

職能治療人員

職能治療人員語言治療人員

宜蘭縣

職能治療人員

語言治療人員

花蓮縣

臺東縣

語言治療人員

物理治療人員

澎湖縣

物理治療人員語言治療人員

職能治療人員

職能治療人員

護理人員物理治療人員職能治療人員營養師

金門縣

物理治療人員職能治療人員營養師

物理治療人員語言治療人員

職能治療人員

物理治療人員職能治療人員營養師藥師

職能治療人員

連江縣

物理治療人員職能治療人員營養師

職能治療人員語言治療人員

職能治療人員

物理治療人員職能治療人員

護理人員物理治療人員職能治療人員營養師

※註:1.資料來源,衛生福利部依103年資源盤點結果提供。

2.表內「-」表該縣市護理人員、物理治療人員、職能治療人員之長照醫事人員均具備。

3.社區式身障型及居家式長照型無盤點營養師人力。

4社區式失智型:因照護資源以日間照顧(護)為主要推展重點,整體服務之專業人力現以日間照顧(護)之社工人力為主,其餘各職別之專業人力皆以兼任為主。

(三)各縣市長期照顧服務資源落差甚鉅,部分服務資源未臻完整,致資源之可近性及普及性仍顯不足

目前日間照顧中心設置情形,雖大部分縣市均設有日間照顧中心,惟連江縣迄今仍未設置(詳附表9),而花蓮縣僅設置1處,其可近性與普及性仍顯不足。又目前臺東縣、花蓮縣、基隆市、金門縣及連江縣均未設有失智症老人日間照顧中心,而桃園市、新竹縣、苗栗縣、嘉義縣、基隆市、金門縣及連江縣等縣市未提供家庭托顧服務,其服務能量顯無法觸及各地區,影響服務資源之輸送。

另各縣市間交通接送及老人營養餐飲之服務提供單位數量亦有相當之落差,部分縣市交通接送服務之車輛數多達百輛以上,惟大多數縣市未超過10輛,甚至連江縣僅1輛;若干縣市老人營養餐飲提供家數達數十家,惟桃園市、嘉義縣、基隆市及嘉義市僅1家提供老人營養餐飲,各區域別服務資源差異頗鉅。

附表9:103年度各縣市長期照顧計畫部分服務單位及項目暨可服務人數一覽表         單位:家;人;輛數

日照中心

失智老人日照中心

家庭托顧

交通接送

老人營養餐飲

家數

可服務人數

家數

可服務人數

家數

托顧家庭數

家數

車輛數

家數

臺北市

13

433

1

20

1

5

2

30

22

新北市

16

508

1

35

1

1

2

310

9

桃園市

4

144

1

30

0

0

1

10

1

臺中市

12

432

3

57

2

8

2

11

6

臺南市

11

313

3

85

2

5

1

11

30

高雄市

10

315

1

6

1

3

1

115

50

宜蘭縣

5

111

1

24

1

6

2

4

23

新竹縣

4

80

1

20

0

0

1

7

3

苗栗縣

3

89

1

30

0

0

1

10

5

彰化縣

4

97

1

30

1

3

4

134

6

南投縣

7

161

3

63

4

8

7

52

11

雲林縣

12

340

2

60

2

4

1

10

7

嘉義縣

3

72

1

30

0

0

3

5

1

屏東縣

4

96

1

24

2

5

2

8

8

臺東縣

4

90

0

0

1

5

1

6

4

花蓮縣

1

24

0

0

2

4

1

22

2

澎湖縣

2

44

1

30

1

1

1

10

3

基隆市

2

40

0

0

0

0

1

3

1

新竹市

3

96

1

20

1

1

2

2

7

嘉義市

3

70

2

60

1

2

1

4

1

金門縣

2

46

0

0

0

0

3

8

5

連江縣

0

0

0

0

0

0

1

1

4

※註:1.資料來源,衛生福利部。