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高齡化與社會保險之關連性

一、我國人口高齡化趨勢 日期:104年7月 報告名稱:高齡化與社會保險之關連性 目錄大綱:貳、我國人口高齡化趨勢及社會保險制度介紹 資料類別:專題研究 作者:陳如慧

(一)平均餘命延長,不健康壽命影響健康平均餘命

全民健康保險之普及推動發展、醫療保健及衛生環境之改善,已有效降低國人各年齡別死亡機率,使得國人壽命得以延長。依內政部統計資料,101年我國國民平均壽命為79.51歲(男性為76.43歲,女性為82.82歲),相較10年前,92年國人平均壽命為77.35歲,成長2.16歲(詳附圖2-1),也較84年全民健康保險推動當年增加4.98歲。

附圖2-1:近10年度我國平均餘命、健康平均餘命及不健康壽命趨勢圖

※註:1.資料來源,內政部、衛生福利部。

健康平均餘命代表個人期望生活於完全健康、無失能或疾病之歲數,依衛生福利部統計,101年我國健康平均餘命為70.8歲,較92年健康平均餘命69.7歲,僅提高1.1歲(詳附圖2-1);原因為國人不健康壽命自92年之7.65年,延長為101年之8.71年,顯示近年來國人有較長之臥病失能時間,致使用健保醫療照護等資源越頻繁與重要。

(二)老年人口數攀升及年齡結構老化

依國家發展委員會103年8月公布資料,我國15歲至64歲工作年齡人口成長速度持續趨緩,且將於105年成為負成長,而65歲以上老年人口之成長速度則大於工作年齡人口。由於戰後嬰兒潮世代陸續成為65歲以上老年人口,我國老年人口自100年起開始成長加速(65歲以上人口成長率開始增加),且於103至114年間成長率超過4%,人數將大幅增加,之後成長趨緩,且自140年後老年人口開始減少;推計老年人口由103年之281.2萬人,至150年將增加為735.6萬人,成長1.6倍(詳附圖2-2)。

附圖2-2:70年至150年我國老年人口成長率及人口數趨勢圖

※註:1.資料來源,國家發展委員會之中華民國人口推計 (103年至150年)報告。

老年人口中,65歲至74歲年輕老人所占比率,將由103年之56%,降至150年之38%;85歲以上超高齡老人所占比率,則由103年之12%,上升至150年之26%,亦約4名老年人中,即有1名為85歲以上之超高齡老人(詳附圖2-3)。

附圖2-3:50年至150年我國老年人口年齡結構趨勢圖

※註:1.資料來源,國家發展委員會之中華民國人口推計(103年至150年)報告。

(三)我國高齡化增速較主要國家為快

我國人口平均壽命延長,生育年齡延後,生育率普降之情況下,人口老化速度遠比歐美先進國家快速甚多;根據世界衛生組織定義,當該國家中65歲以上老年人口比率達7%,即進入高齡化,達14%為高齡社會,達20%則進入超高齡社會;目前日本以25.1%位居全球之首,其他2個已邁入超高齡社會國家為德國與義大利。我國65歲以上人口占總人口比率,於2010年至2060年間,從主要國家最低之列,占比約10%,將快速攀升超越現階段居首之日本,並一躍而上超過40%(詳附圖2-4)。

依國家發展委員會最新統計推估,2025年台灣老年人口比率將跨越20%門檻,奔向超高齡社會。同時資料顯示,台灣從高齡化邁向超高齡社會之時間僅32年,遠比法國歷時156年、美國92年為短,甚至快於日本之35年,人口老化速度驚人(詳附表2-1)。人口老化加速意謂著勞動人口持續減少、扶養比逐漸攀升,顯示老年福利照護之需求急遽增加,因應老年人口之社會福利支出將大幅成長。

附圖2-4:主要國家老年人口占總人口比率趨勢圖

附表2-1:主要國家高齡化轉變所需時間比較表