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高齡化與社會保險之關連性

二、普及式保險-全民健康保險及國民年金保險之高齡化分析 日期:104年7月 報告名稱:高齡化與社會保險之關連性 目錄大綱:參、近10年度社會保險之高齡化分析 資料類別:專題研究 作者:陳如慧

(一)全民健康保險之高齡化分析-65歲以上門診及住院醫療點數

依近10年度全民健康保險醫療費用及65歲以上醫療點數分析(詳附表3-5及附圖3-5),10年來被保險人數增加130萬人,增幅5.82%,然整體醫療費用急遽增加1,632億元,增幅達40%;又65歲以上被保險人增加59萬人,增幅達26%,其中門診醫療點數增加512億點,增幅63%,住院醫療點數增加142億點、增幅21%(詳附圖3-5-1及附圖3-5-2);基此,65歲以上門診醫療點數增幅偏高。另65歲以上被保險人占總保險人口比重約10%至11%左右,使用門診及住院醫療點數比重分別超逾25%及40%(詳附圖3-5-3),雖近年度住院醫療點數比重略有降低,惟門診醫療點數比重持續攀升,顯示由於人口高齡化,醫療型態由急性疾病轉變以慢性疾病為主,我國人口高齡化趨勢,對全民健康保險門診醫療點數影響顯著。

附表3-5:近10年度全民健康保險醫療費用及65歲以上醫療點數分析表

單位:新台幣億元、億點、萬人

項目\年度

94

95

96

97

98

99

100

101

102

103

醫療費用-總額預算

4,080

4,237

4,416

4,601

4,781

4,939

5,077

5,296

5,531

5,712

門診醫療費用點數

2,964

2,999

3,110

3,278

3,439

3,540

3,741

3,857

4,067

4,226

65歲以上門診醫療點數

807

852

895

961

1,013

1,038

1,102

1,146

1,240

1,319

住院醫療費用點數

1,519

1,514

1,558

1,619

1,666

1,694

1,750

1,764

1,792

1,876

65歲以上住院醫療點數

674

667

697

727

744

758

771

766

785

816

65歲以上被保險人數

222

229

235

241

246

249

253

261

270

281

被保險人數

2,232

2,248

2,280

2,292

2,303

2,308

2,320

2,328

2,346

2,362

65歲以上被保險人數比率

10.0%

10.2%

10.3%

10.5%

10.7%

10.8%

10.9%

11.2%

11.5%

11.9%

※註:1.資料來源,衛生福利部提供,本研究整理。醫療費用包括申請點數及部分負擔。

附圖3-5:近10年度全民健康保險醫療費用及被保險人數趨勢圖

※註:1.資料來源,衛生福利部提供,本研究整理。

附圖3-5-1:近10年度健保門診醫療點數及65歲以上門診醫療點數趨勢圖

※註:1.資料來源,衛生福利部提供,本研究整理。

附圖3-5-2:近10年度健保住院醫療點數及65歲以上住院醫療點數趨勢圖

※註:1.資料來源,衛生福利部提供,本研究整理。

附圖3-5-3:近10年度健保65歲以上門診及住院醫療點數比率趨勢圖

※註:1.資料來源,衛生福利部提供,本研究整理。

(二)國民年金保險之高齡化分析-老年年金給付

依國民年金法第 29 條規定,被保險人年滿65歲得請領老年年金給付。依近年度國民年金保險給付及老年年金給付分析(詳附表3-6及附圖3-6),老年年金給付占保險給付之比重逐年增加超逾8成,又國民年金保險開辦6年來被保險人數減少63萬7千人,減幅達15%,老年年金給付卻自98年度之27億元,大幅攀升至103年度之229億元,增加202億元,增幅高達748%,且呈一路直線上升趨勢。是以,我國人口高齡化趨勢,對每年國民年金保險老年年金給付影響甚鉅。

附表3-6:近年度國民年金保險給付及老年年金給付統計表

單位:新台幣億元、千人

項目\年度

97年

98年

99年

100年

101年

102年

103年保險給付

2

45

82

115

176

226

274

老年年金給付金額

1

27

59

87

139

186

229

老年年金給付人數

26

117

196

279

374

480

580

被保險人數

4,221

4,015

3,872

3,784

3,726

3,678

3,584

※註:1.資料來源,衛生福利部提供,本研究整理。

2.國年民年保險於97年10月開辦,不含老年基本保證年金。

附圖3-6:近年度國民年金保險給付及老年年金給付趨勢圖

※註:1.資料來源,衛生福利部提供,本研究整理。