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衛生福利部所屬醫院經營績效之探討

五、部分部立醫院雖屬中度級急救責任醫院,惟醫師缺額率高,恐無力提供緊急醫療服務,而加劇醫學中心急診負擔 日期:104年8月 報告名稱:衛生福利部所屬醫院經營績效之探討 目錄大綱:貳、衛生福利部所屬醫院經營現況 資料類別:專題研究 作者:賴欣憶

衛福部為保障緊急傷病患就醫品質與提升急救責任醫院轉診效能,104及105年度持續辦理「提升急診暨轉診品質計畫」,期落實醫院緊急醫療能力分級制度。經查:

(一)衛福部所屬醫院之緊急醫療能力分級,8家為一般級,12家為中度級,占全國中度級比率14.63%

依緊急醫療救護法第38條授權訂定之「醫院緊急醫療能力分級標準」第2條規定,醫院之緊急醫療處理能力,依其提供之緊急醫療種類、人力設施、作業量能區分為重度級、中度級及一般級。中度級急救責任醫院之醫師人力派置須符合「103年度醫院緊急醫療能力分級評定基準及評分說明」有關24小時應有1名專科醫師值班,且不得連續值班逾12小時之規定。

104年度全國193家急救責任醫院(重度34家、中度82家、一般77家)中,衛福部所屬醫院有12家具備中度級急救能力,占全國中度急救醫院之14.63%,有8家屬於一般級,占一般急救能力醫院之10.39%。

(二)部分衛福部所屬中度急救醫院,其醫師缺額率連續2年超過20%,恐不利執行緊急醫療任務

衛福部有12家醫院具備中度急救能力(桃園醫院、苗栗醫院、豐原醫院、臺中醫院、南投醫院、彰化醫院、嘉義醫院、臺南醫院、旗山醫院、屏東醫院、澎湖醫院及金門醫院),惟其中6家醫院醫師缺額比率從102年8月及103年8月均超過20%(詳附表9),分別為彰化醫院、嘉義醫院、旗山醫院、屏東醫院、澎湖醫院及金門醫院,後兩者醫師缺額率甚至曾達50%。

綜上,部分衛福部所屬醫院雖具備中度急救能力,惟醫師缺額率超過20%,恐不利執行緊急醫療任務而須轉送醫學中心,進而加劇醫學中心急診負擔,有待改善。

附表9:具中度級緊急醫療處理能力之衛福部所屬醫院名單及醫

師缺額率表

單位:人、%

醫院別

年度

醫生編制員額(A)

現有員額數(B)

編制與現有員額缺額數(C=A-B)

缺額率(%)

(D=C/A)

桃園醫院

102

104

99

5

4.81

103

132

108

24

18.18

苗栗醫院

102

43

42

1

2.33

103

43

43

0

0

豐原醫院

102

71

60

11

15.49

103

71

63

8

11.27

臺中醫院

102

68

56

12

17.65

103

89

70

19

21.35

南投醫院

102

42

33

9

21.43

103

45

37

8

17.78

彰化醫院

102

53

31

22

41.51

103

56

40

16

28.57

嘉義醫院

102

25

18

7

28.00

103

25

13

12

48.00

臺南醫院

102

68

62

6

8.82

103

68

64

4

5.88

旗山醫院

102

23

18

5

21.74

103

23

18

5

21.74

屏東醫院

102

31

21

10

32.26

103

31

21

10

32.26

澎湖醫院

102

24

12

12

50.00

103

22

15

7

31.82

金門醫院

102

30

15

15

50.00

103

24

14

10

41.67

※註:1.資料來源,緊急醫療能力分級係參考衛生福利部網站資料,至醫師

資料係衛福部醫療藥品基金提供。

2.102年度及103年度資料係統計至當年度8月底。