全國醫院急診病患有75％為民眾自行就醫、10％由救護車後送，其餘15％曾先就診其他醫療院所後轉入。經查：

(一)近15年急診就診人次成長達20.7％，高於人口成長之5.8％，醫學中心急診壅塞嚴重

近15年來我國急診使用人次增幅達20.7％，遠高於人口成長之5.8％，大型醫院急診壅塞嚴峻，且約1成5輕症病人會使用醫學中心急診資源。雖衛福部中央健康保險署102年度編列10.7億元提高急診相關診療費用，惟媒體報導醫學中心急診室走道仍躺滿等待住院病患，醫護人員壓力大到要發聲明、出走，例如104年4月台大急診醫護人員發表聲明，要求院方正視壅塞問題等。

復檢視急診之門診基本部分負擔金額，醫學中心為450元、地區醫院300元、地區醫院150元，差距有限，且未針對「經轉診」及「未經轉診」計收差別費率，在民眾就醫自由度高及崇尚大醫院品牌迷思情況下，亦恐加劇大型醫院急診壅塞。

(二)103年度6大公立醫學中心急診病患透過其他醫院轉診比率僅5.43％，遠低於平均值15％，顯示緊急醫療分級恐未落實

6大公立醫學中心急診病患103年度為53萬9千餘人，雖較101年度之54萬7千餘人減少，且103年度經其他醫院轉診人數占比5.43％亦較101年度之4.98％提高(詳附表10)，惟仍遠低於全國醫院急診轉診率之15％，顯示醫學中心急診病患透過轉診而就診比率極低。

另 101年度至103年度急診病患經其他醫院轉診人數比率，北部地區之臺大醫院僅5.86％、5.42％及5.40％，臺北榮總為3.4％、2.9％及3.7％，由於94％以上急診病患並未透過轉診程序即進入醫學中心就醫，顯示緊急醫療分級恐未落實，在公立醫院不能拒收病人情況下，更加劇公立醫學中心急診負擔。

(三)部分衛福部所屬中度急救責任醫院之急診病患轉送醫學中心比率高於同儕醫院，宜檢討改進

102年度及103年度衛福部所屬醫院具備中度急救能力之醫院分別為13家及14家(詳附表11)，其中區域醫院等級之基隆醫院，102年度及103年度急診病患轉送醫學中心比率分別為1.02％及1.10％，為區域醫院轉送率較高者；至地區醫院之嘉義醫院，該二年度急診轉送醫學中心比率分別達5.05％及3.95％，居地區醫院轉送率之冠。

綜上，部分衛福部所屬中度急救責任醫院，102年度及103年度急診轉送率高於同儕醫院，此係病情需要或因人力設備不足等因素所致，恐有檢討必要，以免恣意轉送而未承擔分級救護責任，而影響緊急醫療能力分級制度之建立。

附表10：101-103年度急診病患至各公立醫學中心就醫情形

單位︰人；％

年度

急診病患就醫情形

台大醫院

成大醫院

台北榮總

台中榮總

高雄榮總

三總

合計

101

總人數

108,994

85,130

88,680

67,533

86,361

110,981

547,679

經其他醫院轉診比率

5.86％

6.61％

3.40％

8.77％

5.48％

1.46％

4.98％

102

總人數

106,635

86,623

83,413

64,632

80,989

99,487

521,779

經其他醫院轉診比率

5.42％

6.70％

2.90％

7.73％

6.39％

1.77％

4.97％

103

總人數

112,139

89,177

86,404

64,694

86,067

100,654

539,135

經其他醫院轉診比率

5.40％

7.56％

3.70％

9.24％

6.37％

1.81％

5.43％

※註：資料來源，衛生福利部提供。

附表11：衛福部中度急救責任醫院急診病患轉送醫學中心比率

單位︰％

醫院屬性

醫院名稱

102年度

103年度

區域醫院

臺北醫院

0.45

0.51

基隆醫院

1.02

1.10

桃園醫院0.31

0.34

苗栗醫院

0.68

1.03

區域醫院

豐原醫院

0.62

0.48

臺中醫院

0.07

0.09

彰化醫院

0.78

1.07

地區醫院

南投醫院

1.77

1.90

嘉義醫院

5.05

3.95

區域醫院

臺南醫院

0.8

1.2

地區醫院

旗山醫院

非中度級

1.02

澎湖醫院

0.22

0.12

區域醫院

屏東醫院

0.64

0.75

地區醫院

金門醫院

1.24

1.15

※註：資料來源，轉送率係衛福部提供，醫院屬性係查詢該部網站。