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中央政府各醫院作業基金經營績效之探討

三、中央政府各醫院醫療服務品質指標 日期:107年8月 報告名稱:中央政府各醫院作業基金經營績效之探討 目錄大綱:貳、中央政府各醫院作業基金現況(不含軍醫院)與公務預算補助情形 資料類別:專題研究 作者:游亦安

(一)104至106年度非計畫性案件14天再住院率劣化或比率偏高者占47%,退輔會主管分院比率甚高,亟待加強管控,俾增服務品質

非計畫性案件14天再住院率係呈現民眾住院醫療妥善照護狀況,若完成住院治療14日內非計畫性再次住院,表示醫院對住院病患照護恐須再加強(或病人出院後未能遵循醫囑,做好自我健康照護,或其他原因導致病情不穩定等),亦屬衛福部中央健保署主要管控指標;查該期間該指標呈劣化者,醫學中心部分有臺大醫院(106年度較104年度增幅9.7%)、臺大兒醫(增幅3.7%)、中榮本院(增幅33.9%);區域醫院部分有臺大雲林分院(增幅64.8%)、臺大新竹分院(增幅11.9%)、部立臺中醫院(增幅166.2%)、臺南醫院(增幅85%)、桃園醫院(增幅9.4%且數額達5.73%)、彰化醫院(增幅17.9%),另中榮嘉義分院數額甚高(106年度達8.37%);地區醫院部分有臺大金山分院(增幅26.7%)、臺大竹東分院(增幅36.7%)、北榮鳳林分院(增幅151.3%且數值達9.8%)、北榮玉里分院(增幅12.7%)、高榮臺南分院(增幅2.3%且數值達9.62%)、高榮屏東分院(增幅2%且數值達11.42%)、部立嘉義醫院(增幅30%且數值達5.2%)、南投醫院(增幅63.7%且數值達6.14%)、新營醫院(增幅51%)、金門醫院(增幅15.4%);另數值甚高者尚有北榮蘇澳分院(9.02%)、員山分院(7.46%)、中榮灣橋分院(11.48%)、恆春旅遊醫院(9.09%)等(詳附表6);查各醫院多表達老年及慢性病患之增加是有關數額劣化主要原因,復查退輔會主管之各分院該指標明顯偏高,相關管控顯有不足;另各醫(分)院尚多有整體感染密度及粗住院死亡率劣化或數值甚高情形,相關醫療品質管控尚待提升,允應檢討改善。

附表6:中央政府主管公立醫院醫療服務品質指標說明表

主管機關

健保特約類別

機構名稱

非計畫性案件14天再住院率(%)

104年

105年

106年

教育部

醫學中心

臺大醫院

1.34%

1.41%

1.47%

醫中兒醫

臺大兒醫

1.63%

1.76%

1.69%

區域醫院

臺大雲林

0.88%

1.33%

1.45%

區域醫院

臺大新竹

1.68%

1.87%

1.88%

地區醫院

臺大北護

1.91%

0.63%

0.38%

地區醫院

臺大金山

2.62%

3.49%

3.32%

地區醫院

臺大竹東

1.47%

1.97%

2.01%

醫學中心

成大醫院

1.19%

1.16%

1.07%

地區醫院

成大斗六

1.51%

1.24%

1.52%

區域醫院

陽大醫院

0.94%

0.93%

0.66%

退輔會

醫學中心

臺北榮總

2.80%

2.56%

2.23%

區域醫院

北榮桃園

4.78%

2.85%

3.11%

地區醫院

北榮新竹

9.06%

6.82%

6.07%

地區醫院

北榮蘇澳

10.40%

11.00%

9.02%

地區醫院

北榮員山

9.08%

8.00%

7.46%

地區醫院

北榮鳳林

3.90%

9.20%

9.80%

地區醫院

北榮玉里

3.31%

2.13%

3.73%

地區醫院

北榮台東

6.03%

5.63%

5.98%

醫學中心

高雄榮總

2.34%

2.14%

2.03%

地區醫院

高榮臺南

9.40%

8.98%

9.62%

地區醫院

高榮屏東

11.20%

11.86%

11.42%

醫學中心臺中榮總

2.48%

3.05%

3.32%

區域醫院

中榮嘉義

8.80%

8.47%

8.37%

地區醫院

中榮灣橋

12.03%

12.20%

11.48%

地區醫院

中榮埔里

6.22%

5.45%

4.98%

衛福部

區域醫院

基隆醫院

1.10%

1.00%

0.75%

區域醫院

臺中醫院

0.74%

1.02%

1.97%

區域醫院

臺南醫院

2.00%

3.26%

3.70%

區域醫院

臺北醫院

1.45%

1.19%

1.25%

區域醫院

八里療養院

4.12%

1.88%

2.23%

區域醫院

桃園醫院

5.24%

5.39%

5.73%

區域醫院

桃園療養院

4.43%

4.49%

3.24%

區域醫院

苗栗醫院

3.21%

3.01%

2.43%

區域醫院

豐原醫院

2.28%

2.00%

2.27%

區域醫院

彰化醫院

4.07%

4.70%

4.80%

區域醫院

草屯療養院

6.64%

6.81%

4.10%

區域醫院

嘉南療養院

4.78%

3.33%

4.62%

區域醫院

屏東醫院

2.61%

1.79%

1.62%

地區醫院

嘉義醫院

4.00%

9.26%

5.20%

地區醫院

樂生療養院

2.50%

1.54%

2.03%

地區醫院

南投醫院

3.75%

5.48%

6.14%

地區醫院

朴子醫院

1.53%

0.06%

1.30%

地區醫院

新營醫院

2.98%

3.01%

4.50%

地區醫院

胸腔病院

3.33%

2.04%

2.64%

地區醫院

旗山醫院

1.65%

1.21%

1.64%

地區醫院

恆春旅遊醫院

9.46%

10.00%

9.09%

地區醫院

澎湖醫院

2.73%

2.57%

1.83%

地區醫院

花蓮醫院

2.32%

2.28%

1.78%

地區醫院

玉里醫院

3.32%

1.92%

1.24%

地區醫院

臺東醫院

5.00%

5.22%

2.93%

地區醫院

金門醫院

2.34%

2.05%

2.70%

※註:1.資料來源,教育部、退輔會、衛福部提供。