一床難求是我國醫學中心長久以來之問題,歷來均被醫改會列為十大醫療民怨之一,該會104年曾提出我國醫學中心一床難求恐衍生急診壅塞(係源於苦等住院病房)、滯留急診之一級檢傷病患候床時間常為澳洲醫院之5倍(約2天)、另3成應轉入加護病房病患無法於6小時內入住恐增病患死亡率等問題,前揭情形發生原因有病患長期以來相信大醫院之就醫習慣、亦有主管機關未於制度上落實分級醫療及雙向轉診情形;另針對醫院管理有關業務部分,檢視各醫院急性一般病房保險病房配置情形,發現相關公立醫院保險病床之設置即使未違規,惟為增加住院醫療收入,爰在急性一般病床之保險病床配置上,多僅以最低標準設置,另尚有退輔會高雄榮總設置未符相關保險病床規定情形(詳附表13),允應儘速依法辦理;除前揭情形外,醫改會認為醫院之病床分配、照護急重症醫護人力及病人流向等管理均有不當,而據醫院說明,尚列有跨科照護訓練待加強等因醫院相關管理欠當,爰致生一床難求情形,而以各醫學中心106年度急性一般病床占床率未及90%情形對照(具整體有床卻無法釋出情形),各醫學中心實須積極加強管理,俾有效改善一床難求民怨,並利增進醫療服務品質。
附表13:中央政府主管醫學中心保險病床設置占比適法性分析表
醫學中心名稱
106年底急性病房數(床)
106年底急性病房保險病床數(床及占比)
急性一般病床
急性隔離病床
急性特殊病床
精神急性病床
急性病房床數合計
急性一般保險病床
急性隔離保險病床
急性特殊保險病床
精神急性病床數保險病床
急性病房保險病床合計
台大本院
床數
1,654
140
235
68
2,097
1,135
140
232
66
1,573
占比
68.6%
100.0%
98.7%
97.1%
75.0%
台大兒醫
床數
133
6
116
0
255
108
6
116
0
230
占比
81.2%
100.0%
100.0%
-
90.2%
成大本院
床數
916
49
198
30
1,193
626
49
198
30
903
占比
68.3%
100.0%
100.0%
-
75.7%
臺北榮總
床數
2,290
132
314
99
2,835
1,600
132
301
95
2,128
占比
69.9%
100.0%
95.9%
-
75.1%
高雄榮總
床數
971
87
213
48
1,319
555
87
207
46
895
占比
57.2%
100.0%
97.2%
-
67.9%
臺中榮總
床數
975
39
194
70
1,278
674
39
194
60
967
占比
69.1%
100.0%
100.0%
-
75.7%
※註:1.資料來源,教育部、退輔會、衛福部提供。
