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中央政府各醫院作業基金經營績效之探討

七、綜評指標多有經營績效及成本管控欠佳者,主要為人力招募不足、設備老舊等,致缺乏醫療競爭力,尚有未能因應變遷而適度變革等,允宜積極檢討改善 日期:107年8月 報告名稱:中央政府各醫院作業基金經營績效之探討 目錄大綱:參、中央政府各醫院作業基金面臨之主要問題 資料類別:專題研究 作者:游亦安

依據前揭105及106年度占床率等經營績效指標,106年度一般急性病床占床率未達健保署統計之該特約類別醫院之平均值者,在中央政府主管之6家醫學中心有3家(占50%),均較105年度該比率下降,其中開床情形欠佳者1家,均須檢討改善。18家區域醫院中一般急性病床占床率低於公私立各區域醫院平均值者,有退輔會主管者2家及6家部立醫院計8家(占44%),其中開床率欠佳者3家、占床率較105年度績效下降者3家,均屬部立醫院,允應積極檢討改善。27家地區醫院中,低於公私立各地區醫院平均值者,有教育部主管者4家、退輔會主管者4家及4家部立醫院計12家(占44%),其中開床率欠佳者4家、占床率較105年度績效下降者7家;另尚有北榮臺東分院、衛福部朴子醫院較上年度績效大幅下降,均應積極研謀改善。

復查門診醫療成本超逾相關收入者計6家,均為部立地區醫院;住院醫療成本超逾相關收入者均為區域醫院及地區醫院,包括臺大3個(全數)地區分院、退輔會所有區域及地區級分院,部立八里療養院、花蓮、臺東及金門醫院計19家(占區域及地區醫院總數之42%),查前揭醫院之醫療收入均約為10億元以下,且醫師人力均為80人以下者,顯示中小型公立醫院多有成本管控欠佳之經營困境。

依前揭機關說明,前揭公立醫院經營績效欠佳原因為人力招募不足、設備老舊而缺乏競爭力,未能妥為因應變遷(包括民眾需求[人口數、相關結構、主要疫病及其他]、公衛政策需求、地區醫療產業結構及應用科技[包括應用設備及科技管理個人健康、充實電子病歷並協助智慧診斷與用藥及照護、與節約相關醫療管理成本等])變革等,爰有礙提供優質醫療服務等,並易形成非良性循環,就診病人減少、難覓醫師、難大幅提升原已偏低收入致無力更新醫療設備,而影響醫療產業競爭力等,亟須各主管機關協助綜合規劃並檢討改善,俾增經營績效。