世界衛生組織(WHO)於「2014年全球非傳染性疾病報告」指出，隨著全球人口老化及生活型態之改變，全球因癌症、糖尿病、心血管疾病及慢性呼吸道疾病等四大非傳染病死亡約占死亡人數之五分之四（82%），而非傳染病之四大共同危險因子包括吸菸、缺乏運動、不健康飲食及不當飲酒；為有效控制四大共同危險因子，政府積極推動非傳染病防治計畫及實施各項健康促進措施，期能降低民眾暴露於上述危險因子之風險，111年度衛福部主管單位預算及附屬單位預算編列相關經費66.12億餘元(詳表1)，賡續辦理相關疾病防治、預防保健及健康促進業務。經查：

(一)相關疾病防治、預防保健及健康促進業務推動情形

國人不健康行為多樣而廣泛，近10年肥胖比率皆倍增，預計糖尿病、心血管疾病、大腸癌、乳癌之發生率大增，且有年輕化趨勢；此外，我國嚼食檳榔比率，仍居高難下，不健康之生活型態為非傳染性疾病主要成因，有鑒於此，衛福部近4年度(106至109年度)以單位預算及附屬單位預算投入經費達123.38億元(詳表1)，推動非傳染病防治業務，包括結合相關部會進行源頭防治，辦理預防保健服務、強化癌症、糖尿病及腎臟病等重要非傳染病之疾病管理，並積極改善部分區域及族群健康不平等落差，持續宣導戒菸、節酒、戒檳榔、均衡飲食、規律運動、維持理想體重、控制血壓、血糖、血脂肪以及定期篩檢等健康促進活動，期能建構全方位非傳染病防治系統，以減少非傳染病對國人健康威脅及醫療成本負擔。

表1 相關疾病防治及健康促進業務經費統計表 單位: 新台幣千元

項目

106年度

107年度

108年度

109年度

合計

110年度

111年度

合計

3,603,066

3,343,344

2,885,129

2,506,396

12,337,935

2,653,619

6,612,196

國民健康業務

1,907,868

1,692,044

1,520,284

1,363,179

6,483,375

1,288,512

5,275,470

科技業務

235,796

196,358

149,532

120,238

701,924

135,304

129,564

菸害防制工作

1,459,402

1,454,942

1,215,313

1,022,979

5,152,636

1,229,803

1,207,162

說 明：1.國民健康業務及科技業務編列於國健署單位預算，菸害防制工作編列於衛生福利特別收入基金之菸害防制及衛生保健分基金。

2.111年度預算案國民健康業務增加主要原因係新增試管嬰兒補助經費29.93億元及孕婦產前健康檢查增加9.92億元。

3.106至109年度為決算數，110及111年度為預算(案)數。

資料來源:衛福部提供。

(二)部分影響國人健康危險因子盛行率仍有改善空間

依據衛福部公布之相關研究報告及各類年報統計資料顯示，近年來影響國人健康危險因子盛行情形如下：

1.成人過重及肥胖盛行率均呈現增加趨勢：國健署公布之最新調查顯示，18歲以上成人過重及肥胖比率上升，2009年為38%，迄2019年成長為47.97%，創下近年來新高。按2016致2019年調查資料分析，成人過重及肥胖盛行率呈現逐年概增趨勢(詳表2)，迄2019年底業接近每2人就有1人過重及肥胖，國人體位危機須予重視。

表2 我國學童、青少年及成年之過重及肥胖盛行率表

期間

國小

國中

高中

18歲以上成人

2016

26.73%

25.23%

26.69%

45.38%

2017

26.10%

23.00%

23.00%

47.10%

2018

26.10%

24.70%

30.20%

47.10%

2019

25.22%

28.25%

29.58%

47.97%

資料來源：國健署提供資料(國民營養健康狀況變遷調查)。

2.整體吸菸率持續下降，惟部分族群吸菸率仍向上攀升：18歲以上成年人吸菸率從97年21.9%降至109年13.1%，降幅達4成（詳表3）；惟31歲至60歲等區間之族群吸菸率大多高於全年齡平均值，就109年觀之，以46-50歲族群吸菸率21.8%最高，較107年增加3.9個百分點；另18-20歲、26-30歲、41-45歲、46-50歲及51-55歲族群吸菸率亦提升至3.9%、17.8%、19.8%、21.8%及17.9%，其中前2年齡層吸菸率大幅提升情形尤宜加強改善。

表3 18歲以上人口吸菸率統計表(按年齡區分) 單位:%

項目

97年

98年

99年

100年

101年

102年

103年

104年

105年

106年

107年

109年

整體

21.9

20.0

19.8

19.1

18.7

18.0

16.4

17.1

15.3

14.5

13.0

13.1

18-20歲

8.8

14.8

9.7

8.8

10.9

6.3

5.3

7.8

3.4

5.1

2.5

3.9

21-25歲

24.4

21.8

23.0

21.4

19.8

17.2

14.9

14.2

20.5

19.2

12.7

11.4

26-30歲

26.3

27.8

25.3

25.1

21.7

19.5

20.2

17.1

21.0

18.3

11.1

17.8

31-35歲

28.4

23.4

29.2

27.3

22.3

20.1

21.9

26.1

23.5

14.9

16.7

11.9

36-40歲

28.3

25.2

24.4

22.1

24.3

23.9

25.9

25.3

22.0

18.9

19.9

19.1

41-45歲

27.8

23.8

24.8

25.4

24.8

23.7

20.2

26.6

24.0

20.6

16.8

19.8

46-50歲

20.5

20.3

23.5

23.8

26.6

23.8

20.3

18.4

16.8

18.1

17.9

21.8

51-55歲

19.6

18.6

17.7

17.5

16.2

17.9

15.4

21.3

19.4

22.3

17.5

17.9

56-60歲

17.1

16.2

13.5

13.7

12.9

16.3

15.0

16.0

14.4

17.2

14.9

11.2

61-65歲

19.4

14.0

13.4

11.3

13.0

13.7

10.9

13.1

11.0

9.6

11.7

9.2

66歲以上

16.2

12.3

11.0

10.0

9.2

12.0

9.3

8.3

8.9

8.2

7.7

7.4

說 明：國人吸菸行為調查自108年起調整調查期間，改為每兩年調查一次。

資料來源：行政院性別平等委員會統計資料庫(由國健署110年7月5日提供修改資料)。

3.國中生或部分縣市男性人口嚼檳瑯率仍呈上升；另部分市縣身體活動量不足率偏高，尚有高血壓盛行率隨年齡上升情形：18歲以上男性人口嚼檳榔率已由97年之15.2%降為107年之6.2%，就各年齡層檢視，107年以40-49歲男性有10.7%嚼檳榔為最高，其次30-39 歲男性則有8.6%(詳表4)，而國中生嚼檳率1.3%，較106年增加0.2個百分點，須加強防治；按地區別檢視，107年各縣市男性人口之嚼檳榔率，以臺東縣（16.9%）、花蓮縣（13.1%）、南投縣（11.8%）、嘉義縣（11.8%）及屏東縣（10.2%）較高，其中屏東縣及南投縣與106年相較，仍呈現上升趨勢。

另國健署於109年公布之107年健康促進統計年報中指出，依據WHO建議每週身體活動量(600 MET）標準，我國未達此標準之人口百分比在106年為47.3%（男性39%，女性55.2%），而各縣市身體活動量不足率最高之前3個縣市為臺南市（61.0%）、雲林縣（60.4%）及嘉義縣（55.8%）。

表4 18歲以上人口嚼檳榔率統計表 單位：%

項目

有效樣本數

合計

男

女

101

33,913

5.7

10.9

0.6

102

48,611

4.9

9.5

0.6

103

48,420

4.8

9.7

0.5

104

48,199

4.6

8.8

0.5

105

48,253

4.4

8.4

0.5

106年

47,585

3.2

6.1

0.3

107年

42,863

3.2

6.2

0.2

107年依年齡別

18-29歲

3,626

1.5

2.7

0.1

30-39歲

3,775

4.3

8.6

0.1

40-49歲

5,988

5.4

10.7

0.2

50-64歲

15,196

3.2

6.2

0.3

65歲以上above

14,278

1.2

2.2

0.3

說 明﹕計算公式係回答最近6 個月曾嚼食過檳榔人數÷回答是否曾經吃過檳榔人數×100%。

資料來源：整理自國健署109年公布之107年健康促進統計年報(第78頁)。

4.國人高血壓盛行率隨年齡增加而上升：依衛福部歷年之統計調查結果顯示，105至108年20歲以上人口之高血壓盛行率為26.3%，其中男性為30.4%，女性為22.4%，而無論男女性，盛行率均隨著年齡增加而上升，約六成之65歲以上長者有血壓過高問題(詳表5)。

表 5 高血壓盛行率統計表 單位：%

項目

有效樣本數

依性別區分

合計

男

女

94-97年

1,703

18.3

21.6

15.2

102-105年

5,051

25.7

29.2

22.4

103-106年

5,022

25.6

29.0

22.2

104-107年

5,433

25.7

29.3

22.3

105-108年

6,140

26.3

30.4

22.4

依年齡分

20-39歲

1,298

5.4

8.2

2.5

40-64歲

2,062

28.8

35.6

22.4

65歲以上

2,780

63.0

65.1

61.2

資料來源：整理自衛福部統計處公布之20歲以上人口三高盛行率統計表(110年8月23日更新)。

綜上，政府賡續編列相關預算辦理疾病前端危險因子之健康促進業務，推動菸、酒及檳榔防治工作，並宣導健康飲食及提升民眾身體活動量，惟部分市縣或年齡層健康危險因子盛行情形仍有改善空間，允宜持續精進健康促進業務。

(分機：1930芮家楨)