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衛生福利部(社會福利部分)、社會及家庭署111年度單位預算評估報告

七、衛福部及所屬逐步布建社區失智照護資源,惟各市縣失智服務涵蓋率存有差異,允宜妥謀策進 日期:110年10月 報告名稱:衛生福利部(社會福利部分)、社會及家庭署111年度單位預算評估報告 目錄大綱:貳、衛生福利部(社會福利部分) 資料類別:預算案評估 作者:張峻萍

為推動我國失智症防治照護工作,衛福部編擬「失智症防治照護政策綱領暨行動方案 2.0」,該部長照司及所屬(含基金)111年度預算案編列失智相關計畫經費計50億2,478萬3千元,包含長照服務發展基金編列發展失智社區照護服務經費10億4,960萬8千元等7項計畫,108至111年度衛福部所屬(含基金)辦理失智相關計畫經費情形詳表1。

表1 108至111年度衛福部所屬(含基金)辦理失智相關計畫經費一覽表 單位:新臺幣千元

項次

計畫名稱

預算來源/

預算科目

108

109

110

111年度

預算案數

決算數

決算數

預算(案)數

截至7月底止實支數

1

發展失智社區照護服務(長照司)

長照服務發展基金/捐助、補助與獎助

590,088

643,336

1,034,000

-

1,049,608

2

建構數位化資訊平臺以輔助社區預防衰弱與延緩失能服務模式計畫(國健署)

公務預算/委辦費、資訊軟硬體設備費

-

-

9,414

1,363

12,575

3

醫院以病人為中心門診整合照護試辦計畫(健保署)

健保基金/保險給付

78,603

49,846

250,000

-

250,000

4

家庭醫師整合性照護計畫(健保署)

健保基金/保險給付

2,880,000

3,500,000

3,670,000

-

3,670,000

5

失智友善社區(國健署)

長照服務發展基金/捐助、補助與獎助

19,176

18,628

37,600

20,680

37,600

6

預防及延緩失能照護整合服務相關計畫(國健署)

長照服務發展基金/專業服務費、電腦軟體服務費、購建固定資產、購置無形資產

4,504

2,789

4,000

-

3,000

7

預防及延緩失能推廣相關計畫(國健署)

長照服務發展基金/政策宣導費、印刷裝訂與廣告費

6,426

7,158

10,000

173

2,000

合計

3,578,797

4,221,757

5,015,014

22,216

5,024,783

資料來源:衛福部。

經查:

(一)社區失智照護資源布建沿革及現況

依衛福部100年至102年委託台灣失智症協會進行之失智症流行病學調查結果及內政部108年12月底人口統計資料估算,老人失智症盛行率為7.78%,推估65歲以上失智症人口約28萬人,我國失智症人口超過29萬人,預估120年(2031年)失智人口將倍增至逾46萬人,150年(2061)年失智人口更可能突破88萬人。為推動我國失智症防治照護工作,爰衛福部編擬「失智症防治照護政策綱領暨行動方案 2.0」(107年至114年),提出「列失智症為公共衛生之優先任務」等7項行動策略目標,其中「健全失智症診斷、治療、照護網絡」-「發展及強化社區型照護體系與流程」之工作項目,包括布建失智共同照護中心及失智社區服務據點,提高失智社區照護資源家數(含失智型與混合型日間照顧服務/團體家屋/小規模多機能服務)等,截至110年6月底止,共已布建103家失智共同照護中心、508家失智社區服務據點、526家失智型與混合型日間照顧服務、16家團體家屋、95處小規模多機能服務(詳表1),同時衛福部亦推動失智友善社區、預防及延緩失能照護整合服務相關計畫等多項工作。

(二)社區失智照護資源服務模式

衛福部表示,依失智症不同照顧需求,結合現行長照資源之社區照護資源服務模式如下:

1.失智且失能:照護資源包括社區整合型服務中心、日間照顧及團體家屋等。由長照之社區整合型服務中心可協助連結長照2.0服務項目(如:居家服務、日間照顧、家庭托顧、專業服務、輔具租借購買、居家無障礙環境改善、交通接送及喘息服務)。

2.失智未失能:失智共同照護中心進行協助確診、個案管理、轉介諮詢;失智社區服務據點參與認知促進、緩和失智等服務。

3.疑似或極輕度失智:照護資源包括失智社區服務據點、社區關懷據點、巷弄長照站及文建站等,提供認知功能促進、共餐及社會參與。

(三) 109年度全國失智服務涵蓋率達54.10%,惟各市縣服務涵蓋率存有差異

據衛福部統計,109年度推估全國失智人數為29萬3,822人,其中接受政府失智資源照護者15萬8,944人,失智服務涵蓋率54.1%。由各市縣統計數據以觀,涵蓋率最高之3縣市依序為宜蘭縣76.81%、彰化縣73.12%及嘉義市72.78%,涵蓋率最低之3縣市依序為澎湖縣29.14%、金門縣31.19%及臺東縣37.75%(詳表2),顯示失智照護資源仍難均衡照拂需求,尚待改善。

綜上,為推動我國失智症防治照護工作,衛福部編擬「失智症防治照護政策綱領暨行動方案 2.0」(107年至114年),並逐步布建社區照護資源,結合長照資源提供失智症患者輔助照顧需求;109年度全國失智服務涵蓋率已達54.1%,惟各市縣涵蓋率存有差異,允宜妥謀策進,俾健全對失智者之照護服務。

表1 各市縣社區失智照護資源布建情形表 單位:家;處

市縣別

失智社區服務據點

失智共同照護中心

含失智型與混合型日間照顧服務

團體家屋

小規模多機能

臺北市

45

11

29

1

7

新北市

43

11

44

2

4

桃園市

23

5

38

0

7

臺中市

40

10

77

2

14

臺南市

40

6

61

1

14

高雄市

55

9

56

2

9

基隆市

6

2

4

1

2

新竹市

8

3

3

0

1

新竹縣

11

3

15

1

2

苗栗縣

5

2

14

0

1

南投縣

28

3

15

1

3

彰化縣

32

10

28

0

8

雲林縣

21

5

23

1

2

嘉義市

7

2

9

1

2

嘉義縣

29

3

17

0

2

屏東縣

36

5

39

0

2

宜蘭縣

16

2

27

1

3

花蓮縣

33

5

10

1

3

臺東縣

18

3

6

1

8

澎湖縣

7

1

6

0

1

金門縣

4

1

4

0

0

連江縣

1

1

1

0

0

合計

508

103

526

16

95

說  明:基準點為110年6月底。

資料來源:衛福部。

表2 各市縣失智人口推估及服務涵蓋率 單位:人;%

市縣別

失智症推估人數A

失智服務涵蓋人數B

失智服務涵蓋率B/A

臺北市

40,023

17,639

44.07%

新北市

43,487

22,563

51.88%

桃園市

21,853

9,905

45.33%

臺中市

28,256

15,633

55.33%

臺南市

24,664

14,198

57.57%

高雄市

33,310

20,271

60.86%

基隆市

4,917

2,439

49.60%

新竹市

4,683

2,361

50.42%

新竹縣

6,308

2,497

39.58%

苗栗縣

8,108

3,627

44.73%

南投縣

7,707

4,596

59.63%

彰化縣

17,617

12,882

73.12%

雲林縣

11,287

7,006

62.07%

嘉義市3,465

2,522

72.78%

嘉義縣

9,105

5,198

57.09%

屏東縣

11,476

5,214

45.43%

宜蘭縣

6,605

5,073

76.81%

花蓮縣

4,548

3,146

69.17%

臺東縣

3,060

1,155

37.75%

澎湖縣

1,599

466

29.14%

金門縣

1,616

504

31.19%

連江縣

128

49

38.28%

總計

293,822

158,944

54.10%

說  明:1.基準點為109年度。

2.失智症推估人數以內政部公布之109年9月底人口數推估。

3.失智服務涵蓋人數以衛福部失智系統、照顧服務(長照)管理系統及身障系統掌握之失智個案數加總、歸人計算。

資料來源:衛福部。