為推動我國失智症防治照護工作,衛福部編擬「失智症防治照護政策綱領暨行動方案 2.0」,該部長照司及所屬(含基金)111年度預算案編列失智相關計畫經費計50億2,478萬3千元,包含長照服務發展基金編列發展失智社區照護服務經費10億4,960萬8千元等7項計畫,108至111年度衛福部所屬(含基金)辦理失智相關計畫經費情形詳表1。
表1 108至111年度衛福部所屬(含基金)辦理失智相關計畫經費一覽表 單位:新臺幣千元
項次
計畫名稱
預算來源/
預算科目
108
109
110
111年度
預算案數
決算數
決算數
預算(案)數
截至7月底止實支數
1
發展失智社區照護服務(長照司)
長照服務發展基金/捐助、補助與獎助
590,088
643,336
1,034,000
-
1,049,608
2
建構數位化資訊平臺以輔助社區預防衰弱與延緩失能服務模式計畫(國健署)
公務預算/委辦費、資訊軟硬體設備費
-
-
9,414
1,363
12,575
3
醫院以病人為中心門診整合照護試辦計畫(健保署)
健保基金/保險給付
78,603
49,846
250,000
-
250,000
4
家庭醫師整合性照護計畫(健保署)
健保基金/保險給付
2,880,000
3,500,000
3,670,000
-
3,670,000
5
失智友善社區(國健署)
長照服務發展基金/捐助、補助與獎助
19,176
18,628
37,600
20,680
37,600
6
預防及延緩失能照護整合服務相關計畫(國健署)
長照服務發展基金/專業服務費、電腦軟體服務費、購建固定資產、購置無形資產
4,504
2,789
4,000
-
3,000
7
預防及延緩失能推廣相關計畫(國健署)
長照服務發展基金/政策宣導費、印刷裝訂與廣告費
6,426
7,158
10,000
173
2,000
合計
3,578,797
4,221,757
5,015,014
22,216
5,024,783
資料來源:衛福部。
經查:
(一)社區失智照護資源布建沿革及現況
依衛福部100年至102年委託台灣失智症協會進行之失智症流行病學調查結果及內政部108年12月底人口統計資料估算,老人失智症盛行率為7.78%,推估65歲以上失智症人口約28萬人,我國失智症人口超過29萬人,預估120年(2031年)失智人口將倍增至逾46萬人,150年(2061)年失智人口更可能突破88萬人。為推動我國失智症防治照護工作,爰衛福部編擬「失智症防治照護政策綱領暨行動方案 2.0」(107年至114年),提出「列失智症為公共衛生之優先任務」等7項行動策略目標,其中「健全失智症診斷、治療、照護網絡」-「發展及強化社區型照護體系與流程」之工作項目,包括布建失智共同照護中心及失智社區服務據點,提高失智社區照護資源家數(含失智型與混合型日間照顧服務/團體家屋/小規模多機能服務)等,截至110年6月底止,共已布建103家失智共同照護中心、508家失智社區服務據點、526家失智型與混合型日間照顧服務、16家團體家屋、95處小規模多機能服務(詳表1),同時衛福部亦推動失智友善社區、預防及延緩失能照護整合服務相關計畫等多項工作。
(二)社區失智照護資源服務模式
衛福部表示,依失智症不同照顧需求,結合現行長照資源之社區照護資源服務模式如下:
1.失智且失能:照護資源包括社區整合型服務中心、日間照顧及團體家屋等。由長照之社區整合型服務中心可協助連結長照2.0服務項目(如:居家服務、日間照顧、家庭托顧、專業服務、輔具租借購買、居家無障礙環境改善、交通接送及喘息服務)。
2.失智未失能:失智共同照護中心進行協助確診、個案管理、轉介諮詢;失智社區服務據點參與認知促進、緩和失智等服務。
3.疑似或極輕度失智:照護資源包括失智社區服務據點、社區關懷據點、巷弄長照站及文建站等,提供認知功能促進、共餐及社會參與。
(三) 109年度全國失智服務涵蓋率達54.10%,惟各市縣服務涵蓋率存有差異
據衛福部統計,109年度推估全國失智人數為29萬3,822人,其中接受政府失智資源照護者15萬8,944人,失智服務涵蓋率54.1%。由各市縣統計數據以觀,涵蓋率最高之3縣市依序為宜蘭縣76.81%、彰化縣73.12%及嘉義市72.78%,涵蓋率最低之3縣市依序為澎湖縣29.14%、金門縣31.19%及臺東縣37.75%(詳表2),顯示失智照護資源仍難均衡照拂需求,尚待改善。
綜上,為推動我國失智症防治照護工作,衛福部編擬「失智症防治照護政策綱領暨行動方案 2.0」(107年至114年),並逐步布建社區照護資源,結合長照資源提供失智症患者輔助照顧需求;109年度全國失智服務涵蓋率已達54.1%,惟各市縣涵蓋率存有差異,允宜妥謀策進,俾健全對失智者之照護服務。
表1 各市縣社區失智照護資源布建情形表 單位:家;處
市縣別
失智社區服務據點
失智共同照護中心
含失智型與混合型日間照顧服務
團體家屋
小規模多機能
臺北市
45
11
29
1
7
新北市
43
11
44
2
4
桃園市
23
5
38
0
7
臺中市
40
10
77
2
14
臺南市
40
6
61
1
14
高雄市
55
9
56
2
9
基隆市
6
2
4
1
2
新竹市
8
3
3
0
1
新竹縣
11
3
15
1
2
苗栗縣
5
2
14
0
1
南投縣
28
3
15
1
3
彰化縣
32
10
28
0
8
雲林縣
21
5
23
1
2
嘉義市
7
2
9
1
2
嘉義縣
29
3
17
0
2
屏東縣
36
5
39
0
2
宜蘭縣
16
2
27
1
3
花蓮縣
33
5
10
1
3
臺東縣
18
3
6
1
8
澎湖縣
7
1
6
0
1
金門縣
4
1
4
0
0
連江縣
1
1
1
0
0
合計
508
103
526
16
95
說 明:基準點為110年6月底。
資料來源:衛福部。
表2 各市縣失智人口推估及服務涵蓋率 單位:人;%
市縣別
失智症推估人數A
失智服務涵蓋人數B
失智服務涵蓋率B/A
臺北市
40,023
17,639
44.07%
新北市
43,487
22,563
51.88%
桃園市
21,853
9,905
45.33%
臺中市
28,256
15,633
55.33%
臺南市
24,664
14,198
57.57%
高雄市
33,310
20,271
60.86%
基隆市
4,917
2,439
49.60%
新竹市
4,683
2,361
50.42%
新竹縣
6,308
2,497
39.58%
苗栗縣
8,108
3,627
44.73%
南投縣
7,707
4,596
59.63%
彰化縣
17,617
12,882
73.12%
雲林縣
11,287
7,006
62.07%
嘉義市3,465
2,522
72.78%
嘉義縣
9,105
5,198
57.09%
屏東縣
11,476
5,214
45.43%
宜蘭縣
6,605
5,073
76.81%
花蓮縣
4,548
3,146
69.17%
臺東縣
3,060
1,155
37.75%
澎湖縣
1,599
466
29.14%
金門縣
1,616
504
31.19%
連江縣
128
49
38.28%
總計
293,822
158,944
54.10%
說 明:1.基準點為109年度。
2.失智症推估人數以內政部公布之109年9月底人口數推估。
3.失智服務涵蓋人數以衛福部失智系統、照顧服務(長照)管理系統及身障系統掌握之失智個案數加總、歸人計算。
資料來源:衛福部。
