國健署111年度預算案「國民健康業務-我國少子女化對策計畫」分支計畫編列45億3,140萬8千元，係推動「我國少子女化對策計畫－友善生養的健康措施」，該措施業經行政院於110年8月6日以院臺教字第1100022926號函核定，由公務預算負擔159億8,600萬元，執行期間為107至113年度，107至110年度已編列28億2,200萬7千元，本年度續編第5年經費，較110年度增加39億5,979萬1千元。經查：
(一)實施「擴大不孕症試管嬰兒補助方案」及「增加產檢次數及項目」政策措施，111年度編列預算43億8,409萬2千元，較110年度增加39億餘元
臺灣少子女化問題業屬國安問題，行政院於110年5月同意衛福部與勞動部提出之「擴大不孕症試管嬰兒補助方案」、「增加產檢次數及項目」及「放寬育嬰留停及調整工時彈性」三大政策措施，讓民眾安心懷孕與平安生養，前兩項措施係屬「我國少子女化對策計畫-友善生養的健康措施」之工作項目，相關方案如下：
1.體外受精(試管嬰兒)人工生殖技術補助：為滿足不孕夫妻生育期待，並減輕試管嬰兒之經濟負擔，持續辦理補助經濟弱勢民眾人工生殖，並自110年7月 1日起，擴大人工生殖補助對象至受術妻44歲(含)以下，且一方具我國國籍之不孕夫妻，並依療程給予不同補助額度，包括首次申請者最高補助10萬元，再次申請者最高補助6萬元，低收入戶及中低收入戶維持補助金上限15萬元，預估每年嘉惠不孕夫妻2.3至2.8萬對，111年預算案新增29.93億元，預計可提供約4.65萬人次試管嬰兒人工生殖技術補助費用。
2.孕婦產前檢查：參照醫學實證和國際先進方式，產檢由現行10次增加至14次，並新增妊娠糖尿病篩檢及貧血檢驗，增加2次一般超音波，調高產檢診察費及檢驗費用，以提高產檢品質，降低妊娠與生產併發症，減少孕婦及新生兒死亡，依主管機關預估有16餘萬孕婦受惠，111年度預算案編列13.91億元，較110年度預算增加9.92億元。
表1 我國少子女化對策計畫－友善生養的健康措施經費需求統計表
單位：新台幣億元
工作項目
107
年度
108
年度
109
年度
110
年度
111
年度
112
年度
113
年度
合計
8.31
7.48
6.72
5.71
46.54
42.55
42.55
體外受精(試管嬰兒)補助
0
0
0
0
29.93
30.00
30.00
孕婦產前檢查
5.79
5.21
4.69
3.98
13.91
9.85
9.85
兒童預防保健服務
2.52
2.27
2.03
1.73
2.70
2.70
2.70
說 明：兒童預防保健服務111年度預算(案)編列1.47億元
資料來源：整理自我國少子女化對策計畫(第105及第107頁)。
(二)擴大不孕症試管嬰兒補助範圍，未來3年度估計經費需求近90億元，對於生育率提升之情形亟待後續追縱
為支持與協助不孕夫妻生育願望，衛生福利部於104年4月16日公布施行「低收入戶及中低收入戶之體外受精(俗稱試管嬰兒)補助方案」補助低收入戶及中低收入戶之不孕夫妻，復經檢討實施成效及參酌亞洲主要國家，如南韓、日本及新加坡等國家提供不孕夫妻試管嬰兒補助之經驗，並考量高齡婦女懷孕生產之母嬰健康風險，於110年6月10日將上開要點修改為「體外受精(俗稱試管嬰兒)人工生殖技術補助方案」，擴大補助人工生殖對象至妻未滿45歲之不孕夫妻，中低收入戶之不孕夫妻每次補助上限15萬元，非中低收入戶之不孕夫妻依療程給予補助。
依據美國中情局2021年公布之全球總和生育率預測報告分析，預測2021年臺灣生育率為1.07，低於亞洲區域之日本(生育率1.38)、香港(1.22)、新加坡(1.15)及南韓(1.09)，於226個國家排名倒數第一；查原不孕症試管嬰兒補助措施自104至109年止底實際使用僅88件，復鑒於造成生育率低落原因諸多，諸如低薪、高房價、托育及子女教育問題等，而此次擴大補助範圍後，自111至113年估計經費需求接近90億元，對於生育率提升之情形亟待後續追縱，並滾動調整經費需求及賡續精進相關配套措施。
綜上，臺灣生育率創新低，為解決少子化問題，推動「擴大不孕症試管嬰兒補助方案」及「增加產檢次數及項目」政策措施，其中「擴大不孕症試管嬰兒補助方案」自110年 7 月 1 日起實施，放寬試管嬰兒補助對象之資格限制，惟影響生育率之原因諸多，尚須積極配套辦理，此次擴大不孕症試管嬰兒補助措施預計經費龐鉅，實施成效還待後續追蹤考核，並宜滾動調整經費需求及精進相關配套措施，俾增實施成效。