國健署111年度預算案「國民健康業務-成人及中老年保健」計畫編列7億1,204萬3千元，推動三高及心血管疾病防治相關計畫、婦女更年期賦能與保健諮詢服務計畫及成人預防保健服務，以早期發現成人及中老年民眾之慢性疾病，並提供早期治療。經查：

(一)近年成人預防保健服務執行情形

成人預防保健服務目的係當民眾沒有臨床症狀前，能早期發現罹病之風險因子，及早讓民眾了解並減少有害健康之生活型態，對於確定罹病者，則協助其接受治療，延緩疾病進展。為維護中老年人健康，早期發現慢性病及早期介入治療，成人預防保健服務提供40歲以上未滿65歲民眾每3年1次、55歲以上原住民、罹患小兒麻痺且年在35歲以上者及65歲以上民眾每年1次成人健康檢查，服務內容包括身體檢查、血液生化檢查、腎功能檢查及健康諮詢等項目，105至109年度成人預防保健服務實際支用經費介於6.51億元至10.86億元間(詳表1)。

表1 成人預防保健服務預決算統計表 單位：新台幣千元

預決算

105年度

106年度

107年度

108年度

109年度

預算數

1,080,313

973,776

803,260

722,539

644,769

決算數

1,085,607

979,314

813,543

731,693

651,277

資料來源：國健署提供。

(二)高血壓性疾病原列10大死因順位第8位，109年提升至第7位，且近年來國人三高盛行率呈現增加趨勢

依衛福部110年8月19日公布之死因結果分析，109年高血壓性疾病死亡人數6,706人(詳表2)，較108年6,255人增加451人，由原列10大死因第8位提前至第7位，且2017-2020年18歲以上國人高血壓盛行率為26.76%(詳表3)，較上期間增加0.94個百分點，約4人就有1人罹患高血壓；且依2005-2020年各期間國人3高盛行率觀之，自2015-2020年期間高血壓、高血脂及高血糖皆呈現增加趨勢。

表2 高血壓性疾病死亡人數及死亡率 單位:人；人/每10萬人口

年別

死亡人數

死亡率

97

3,551

15.4

98

3,768

16.3

99

4,227

18.3

100

4,690

20.2

101

5,049

21.7

102

5,097

21.8

103

5,528

23.6

104

5,606

23.9

105

5,956

25.3

106

6,149

26.1

107

6,067

25.7

108

6,255

26.5

109

6,706

28.4

說 明: 高血壓死亡率=高血壓死亡人數÷年中人口(【上年年底人口+今年年底人口】÷2)*10萬人。

資料來源：整理自衛福部公布之109年死因統計結果分析。

表3 2005-2020年國人三高盛行率統計表 單位：%

期間

高血壓

高血脂

高血糖

2005-2008年19歲以上

18.04

21.46

8.35

2013-2016年18歲以上

25.15

22.56

11.46

2014-2017年18歲以上

25.16

21.76

10.12

2015-2018年18歲以上

25.06

21.2

9.1

2016-2019年18歲以上

25.82

21.63

9.82

2017-2020年18歲以上

26.76

25.60

11.05

資料來源：國健署提供。

另依國健署委外辦理之102-104年國民營養健康狀況變遷調查顯示，國內18-39歲年輕人高血壓盛行率為4.7%，惟依該署104年健康行為危害因子電話訪問調查發現，18-39歲民眾對血壓值具正確觀念者之比率，竟低於5成。

(三)近年來全國成人預防保健服務利用率最高約3成餘，而40至49歲族群服務利用率未達3成，均有待提升

國健署就成人預防保健服務檢查之結果指出，40歲以上屬於代謝症候群高危險群，由於高血壓或糖尿病等慢性疾病在初期並不會有明顯症狀，而慢性疾病好發年齡層之中年人口，且高血壓是心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病等重大慢性病之共同危險因子，亦可能造成很多後遺症，並影響腦部、心臟、腎臟和眼睛等功能。是以，中年族群宜培養定期接受預防保健服務之習慣，俾提早發現潛藏之危險因子，以及時調整生活習慣。

近5年(104至108年)成人預防保健服務利用率約3成(詳表4)，如按年齡別區分，就108年健康促進統計年報資料分析，第一階段成人預防保健服務利用率最高族群為60-64歲族群(占該年齡層合格受檢人數之38.2%)，55-59歲族群(占34.5%)次之，而利用率最低者為40-44歲族群(占24.2%)，45-49歲族群(占26.8%)次低，惟該等族群處於慢性疾病好發年齡層，預防保健服務利用率顯有提升之必要。

表4 成人預防保健服務利用率 單位：%

年

104年

105年

106年

107年

108年

利用率

31.06

30.00

30.17

29.68

30.12

說 明：服務利用人數÷合格受檢人數*100%。

資料來源：國健署提供。

綜上，109年高血壓於10大死因之排序提前至第7位，且近年來國人三高盛行率呈現增加趨勢，允宜鼓勵符合預防保健服務資格之民眾，善用成人預防健保服務，以及早發現罹病因子，並及時發現問題與治療，俾延緩疾病進展。