教育部所屬3所大學附設醫院包括臺大醫院、成大醫院及陽大醫院，其營運計畫包括教學、研究及醫療服務等3項目標，其中醫療服務主要包括門診醫療及住院醫療兩部分。經查：
(一)部分大學附設醫院門診或住院醫療成本相對偏高，允宜研謀改善，俾提升營運績效
依臺大醫院、成大醫院及陽大醫院提供之門診及住院醫療成本資料，有關門診醫療部分：111年度預算案臺大醫院編列收入265億7,019萬7千元，成本197億5,495萬8千元，成本率約74.35%，成大醫院收入82億7,707萬4千元，成本61億688萬9千元，成本率約73.78%，陽大醫院收入19億7,351萬6千元，成本16億7,556萬7千元，成本率約84.9%(詳表1)，顯示陽大醫院門診醫療成本率較其他醫院偏高。有關住院醫療部分：111年度臺大醫院收入219億4,187萬9千元，成本189億4,474萬元，成本率約86.34%，成大醫院收入67億9,404萬元，成本53億269萬7千元，成本率約78.05%，陽大醫院收入14億9,938萬6千元，成本11億1,614萬9千元，成本率約74.44%(詳表2)，顯示臺大醫院住院醫療成本率相較另2間醫院偏高，其門診或住院醫療成本相對偏高之醫院，允宜研謀改善，俾提升營運績效。
表1 教育部所屬3所大學附設醫院最近5年門診醫療成本率比較表
單位：新臺幣千元；%
醫院
項目
107年度
108年度
109年度
110年度
111年度
臺大
醫療收入
21,627,751
22,846,713
23,588,577
25,924,074
26,570,197
醫療成本
15,189,874
16,289,648
17,836,052
19,124,058
19,754,958
成本率
70.23
71.30
75.61
73.77
74.35
成大
醫療收入
7,509,438
7,860,599
8,006,251
8,035,048
8,277,074
醫療成本
5,590,759
5,767,666
5,937,152
5,973,799
6,106,889
成本率
74.45
73.37
74.16
74.35
73.78
陽大
醫療收入
1,665,285
1,758,727
1,808,807
1,897,612
1,973,516
醫療成本
1,379,490
1,493,204
1,591,270
1,611,122
1,675,567
成本率
82.84
84.90
87.97
84.90
84.90
說 明：1.107至109年度為決算數，110至111年度為預算案數。
2.門診醫療成本率=門診醫療成本/門診醫療收入*100%。
資料來源：臺大醫院、成大醫院及陽大醫院提供。
表2 教育部所屬3所大學附設醫院最近5年住院醫療成本率比較表
單位：新臺幣千元；%
醫院
項目
107年度
108年度
109年度
110年度
111年度
臺大
醫療收入
17,358,953
18,212,796
19,406,033
21,033,433
21,941,879
醫療成本
14,690,345
15,815,756
17,023,725
18,703,713
18,944,740
成本率
84.63
86.84
87.72
88.92
86.34
成大
醫療收入
6,395,821
6,602,678
6,670,768
6,706,525
6,794,040
醫療成本
4,962,6175,094,335
5,175,262
5,275,111
5,302,697
成本率
77.59
77.16
77.58
78.66
78.05
陽大
醫療收入
1,291,794
1,415,386
1,468,079
1,441,717
1,499,386
醫療成本
1,052,551
1,053,620
1,104,065
1,073,220
1,116,149
成本率
81.48
74.44
75.20
74.44
74.44
說 明：1.107至109年度為決算數，110至111年度為預算案數。
2.住院醫療成本率=住院醫療成本/住院醫療收入*100%。
資料來源：臺大醫院、成大醫院及陽大醫院提供。
(二)金山分院、北護分院及癌醫中心分院住院醫療成本已逾收入，允宜加強成本管控
經查教育部所屬3所大學附設醫院醫院及各分院107年至111年住院醫療收入成本，其中臺大醫院北護分院、金山分院及癌醫中心分院之111年度預估住院醫療成本率分別為126.2%、 112.23%及103.49%(詳表3)，住院醫療成本已逾其收入。詢據臺大醫院表示北護分院因護理之家住院民眾特性為高年齡層、功能狀況較差、失智程度高，爰照護人力成本較其他醫院高；金山分院係近年來持續投入住院醫療相關人力資源、設備之成本較高；癌醫中心分院係癌症病人照顧複雜性高，護理師培育時程較長，爰住院醫療業務量無法於短時間快速提升，致成本均高於收入，允宜加強成本管理，以提升營運績效。
表3 臺大醫院北護分院、金山分院及癌醫中心分院住院醫療收入成本預決算數一覽表 單位：新臺幣千元；%
年度
北護分院
金山分院
癌醫中心分院
醫療
成本
醫療
收入
成本率
醫療
成本
醫療
收入
成本率
醫療
成本
醫療
收入
成本率
106
55,402
51,296
108.00
62,037
40,588
152.85
-
-
-
107
62,188
54,186
114.77
67,426
50,164
134.41
73,708
-
-
108
69,322
60,113
115.32
75,647
63,509
119.11
448,546
32,641
1374.18
109
73,039
58,718
124.39
83,873
58,985
142.19
803,827
535,387
150.14
110
77,729
55,494
140.07
77,740
65,655
118.41
2,273,435
1,770,753
128.39
111
75,017
59,442
126.20
83,716
74,594
112.23
2,018,830
1,950,743
103.49
說 明：106至109年度為決算數，110至111年度為預算案數。
資料來源：臺大醫院提供，本報告整理。
綜上，基於公立醫院提供醫療服務之公益性，固不宜以追求利潤為唯一績效目標，惟仍應使基金達到自給自足目標，並減輕政府財政負擔，各醫院除應積極增拓多元醫療收入外，亦應同時兼顧醫療服務品質及適法前提下，合理管控各項醫療成本，俾提升營運績效。