為提升地區醫院服務量能，健保署自104年起推動「全民健康保險跨層級醫院合作計畫」(以下稱跨層級醫院合作計畫)，鼓勵醫學中心及區域醫院醫師至地區醫院提供支援，並漸進開放診所專科醫師於假日支援地區醫院。該計畫之預算由健保年度醫療給付費用總額之其他預算支應，依健保基金111年度保險給付分析表，其他門診、住院之保險給付預算數分別為68億5,199萬3千元及3億5,329萬元；據該署提供之資料，該計畫近5年度(106至110年度)預算數皆為1億元。經查：
(一)健保署自104年起推動辦理跨層級醫院合作計畫，參與計畫之醫院家數及申報診次皆有所成長，已初見計畫成效
跨層級醫院合作計畫係藉由醫學中心及區域醫院之醫師跨層級支援地區醫院門診，並補助地區醫院每診次支援費用 3,500點，以建置區域性醫療支援系統，提升地區醫院醫療服務量能。據健保署統計，參與該計畫之地區醫院及申報診次分別由104年度之38家、6,451診次，逐年概增至109年度之70家、2萬57診次；另醫學中心、區域醫院及基層診所參與家數亦由104年度之48家概增至109年度之73家(詳表1)，顯示參與計畫之醫院家數及申報診次皆有所成長，已初見計畫成效。
表1 104至109年度各醫療院所參與「全民健康保險跨層級醫院合作計畫」一覽表 單位：家、診次
項目
地區醫院
醫學中心參與家數A
區域醫院參與家數B
基層診所參與家數C
合計
A+B+C
年度
參與家數
申報診次
104
38
6,451
14
34
-
48
105
37
7,013
12
28
-
40
106
46
9,154
16
40
3
59
107
56
12,050
15*
35*
3
53
108
73
18,386
14
39
10
63
109
70
20,057
17
47
9
73
說 明：107年度區域醫院於年度中加入2家、醫學中心退出2家，故107年底區域醫院提供支援家數為37家、醫學中心為13家。
資料來源：健保署。
(二)尚有部分醫學中心及區域醫院未參與計畫，亦有部分地區醫院因支援中斷，後續未能覓得其他合作院所而退出
參據健保署提供107至109年度醫學中心及區域中心參與跨層級醫院合作計畫家數統計表(詳表2)，全國一級醫療區域中，臺北區、北區、中區及南區之醫學中心及區域醫院參與家數概呈持平或增加趨勢，高屏區概呈減少趨勢，東區則未有醫院參與。按跨層級醫院合作計畫係以補助地區醫院支援費用方式，鼓勵醫學中心及區域醫院支援地區醫院，惟部分醫院因人力調度規劃，於年度中退出該計畫，亦有部分地區醫院因支援中斷，後續未能覓得其他合作院所而退出，允宜妥為因應，並持續強化地區醫院與其他層級醫療院所之合作關係，以提升地區醫院之醫療服務量能。
表2 107至109年度醫學中心及區域醫院參與「全民健康保險跨層級醫院合作計畫」家數統計表 單位：家
層級別
區別
107年度
108年度
109年度
健保特約家數
參與家數
健保特約家數
參與家數
健保特約家數
參與家數
醫學中心
臺北區
11
6
11
7
11
9
北區
2
1
2
1
2
1
中區
6
3
6
3
6
4
南區
3
2
2
2
2
2
高屏區
3
3
3
1
3
1
東區
1
0
1
0
1
0
合計
26
15
25
14
25
17
區域醫院
臺北區
20
10
20
9
20
13
北區
13
10
13
12
1310
中區
17
7
17
11
17
10
南區
14
2
14
4
14
9
高屏區
15
6
15
3
15
5
東區
3
0
3
0
3
0
合計
82
35
82
39
82
47
資料來源：健保署。
綜上，健保署自104年起推動「全民健康保險跨層級醫院合作計畫」，以補助地區醫院支援費用方式，鼓勵醫學中心、區域醫院等醫院支援地區醫院，吸引民眾回歸社區就醫，已初見計畫成效，惟尚有部分醫院未參與，允宜持續強化地區醫院與其他層級醫療院所之合作關係，以提升地區醫院醫療服務量能。