健保署為鼓勵特約醫事服務機構提升網路頻寬，即時、迅速查詢病患於不同醫事機構間之醫療資訊，以確保就醫安全與提升醫療服務效率，推動辦理「鼓勵醫事服務機構即時查詢病患就醫資訊方案」，預算由健保年度醫療給付費用總額之其他預算支應；依健保基金111年度保險給付分析表，其他門診、住院之保險給付預算數分別為68億5,199萬3千元及3億5,329萬元。又據健保署提供之資料，該方案近5年度(106至110年度)預算數分別為11億元、11億元、13.35億元、14.71億元及15.38億元。經查：
(一)健保署自103年度起推動辦理鼓勵醫事服務機構即時查詢病患就醫資訊方案
健保署自103年度起實施「鼓勵醫事服務機構即時查詢病患就醫資訊方案」，初期採穩健逐步推動，103年上半年先鼓勵醫院層級申辦，103年7月間公告將診所及藥局納入適用對象，嗣後配合健保醫療資訊雲端查詢系統之擴充醫療影像查詢功能，鼓勵醫療院所上傳重要檢驗(查)結果、相關影像與病理檢驗報告、出院病歷摘要等醫療資訊；復於106年度健保醫療資訊雲端查詢系統新增提示病人6個月內之20類重要檢查(驗)結果，並於107年9月起全面推動醫療院所使用跨院重複開立檢驗(查)醫囑主動提示功能(API)，且自107年起針對20大類檢驗(查)執行率、再執行率等高於同儕之醫療院所及醫師按月資訊回饋，供其自我管理等。
(二)截至109年底止，整體健保特約醫事服務機構申辦該方案比率為93%，惟助產機構及病理中心申辦率僅約6成
依健保署提供之資料，截至109年底止健保特約醫事服務機構計2萬9,367家，申辦參與家數共計2萬7,353家，占比為93%；申辦參與家數包含醫學中心25家、區域醫院82家、地區醫院363家、基層診所1萬9,769家、藥局6,040家及其他1,074家，惟部分醫事服務機構申辦率低於8成，如助產機構及病理中心之申辦率分別僅61%及60%，有待賡續強化推廣。
(三)基層診所、醫事檢驗機構之檢驗(查)結果及影像、病理檢驗(查)報告上傳率，仍有大幅提升空間
參據107至109年度醫院、診所、醫事檢驗機構之「檢驗(查)結果」及「影像、病理檢驗(查)報告」上傳率(詳表1)，該期間全體平均上傳率分別為79%、78%、83%及60%、60%、73%，概呈成長趨勢，惟診所及醫事檢驗機構上傳率僅1成至4成，甚有低於1成者，與全體平均值落差頗大，尚有大幅提升空間。參據健保署表示，基層醫事服務機構上傳率偏低，主要係因渠人力及資訊能力較為不足，該署已建置檢驗(查)結果每日上傳單筆登錄系統及開放X光攝影得以JPG格式上傳影像，並持續針對上傳率較低項目加強輔導。
表1 107至109年度醫院、診所、醫事檢驗機構之「檢驗(查)結果」及「影像、病理檢驗(查)報告」上傳率概況表
項目
檢驗(查)結果上傳率
影像、病理檢驗(查)報告上傳率
107年度
108年度
109年度
107年度
108年度
109年度
全體平均值
79%
78%
83%
60%
60%
73%
診所
12%
12%
17%
2%
2%
4%
醫事檢驗機構
32%
24%
36%
9%
8%
6%
說 明：上傳率係上傳筆數占申報筆數之比率。
資料來源：健保署。
綜上，為利醫療資源資訊共享及減少不必要之檢驗(查)，健保署自103年度起推動辦理「鼓勵醫事服務機構即時查詢病患就醫資訊方案」，惟截至109年底止，助產機構及病理中心之申辦率仍偏低，且診所及醫事檢驗機構「檢驗(查)結果」及「影像、病理檢驗(查)報告」上傳率尚有大幅提升之空間，允宜賡續推廣及加強輔導。