菸害防制與衛生保健基金111年度於「衛生保健工作」項下編列糖尿病、高血壓及高血脂等三高防治工作2,669萬7千元及腎臟病防治1,336萬9千元。經查：
糖尿病及腎臟相關疾病醫療費用與死亡人數分析
109年我國糖尿病及腎炎、腎病候群症與腎病變死亡人數分別為1萬311人及5,096人(詳表1)，位居十大死因第5及第9順位，近3年來糖尿病及腎臟相關疾病之死亡人數逐年增加；依據109年全民健康保險醫療費用前二十大疾病醫療費用統計顯示，腎臟疾病再度居首，醫療費用耗費562億點，第3位為糖尿病364億點。
此外，糖尿病衛教學會公布之「臺灣糖尿病年鑑—2019第二型糖尿病」資料指出，臺灣糖尿病人口數呈逐年增加趨勢，99年計有84萬3,590人，103年成長為218萬9,401人，約增加2.6倍，且75歲以上糖尿病粗盛行率為46.6%，約每2人有1人為糖尿病患者，而隨著人口老化，老年糖尿病人口持續攀升；另查2019年臺灣腎病年報資料，2000年臺灣透析(俗稱洗腎)盛行率從每百萬人口1,448人，增加至2017年每百萬人口3,480人，透析盛行率呈現逐年上升趨勢。
表1 糖尿病及腎炎、腎病候群症與腎病變死亡人數統計表 單位:人
年
糖尿病
腎炎、腎病症候群及腎病變
97
8,412
3,495
98
8,615
3,483
99
8,596
3,576
100
9,506
3,805
101
9,716
3,769
102
9,880
3,910
103
10,307
4,240
104
9,976
4,148
105
10,426
4,552
106
10,306
4,687
107
9,813
4,811
108
9,996
5,049
109
10,311
5,096
資料來源：整理自109年死因統計結果分析。
(二)部分地區糖尿病及腎臟病照護資源之投入仍待提升
為強化糖尿病及腎臟病照護品質，延緩疾病併發症發生，菸害防制與衛生保健基金賡續推動相關照護服務提升措施，109年度辦理 286家糖尿病及196家慢性腎臟病健康促進機構品質精進及輔導事宜；完成1,002 位糖尿病衛教師臨床實習訓練779人之腎臟病教育訓練；全面推動糖尿病共同照護網，醫事專業人員認證逾1萬人，並成立577個糖尿病支持團體，鄉鎮市區涵蓋率達98.1%。截至109年底止，各市縣糖尿病及腎臟病健康促進機構分布情形如下：
1.各市縣糖尿病健康促進機構共計286家，以彰化縣46家最高，高雄市35家次之；而就108年各市縣糖尿病標準化死亡率分析，高於全國平均標準化死亡率之市縣計有13個市縣 (詳表2)，然其中8個縣市之糖尿病健康促進合格機構家數僅介於3至8家，低於平均值13家(286/22)甚多。
表2 108年縣市別糖尿病死亡與健康促進機構家數概況表
單位：人數；%；家數
縣市別
死亡人數
108年標準化死亡率
糖尿病健康促進機構
家數
占比
總 計
9,996
22.3
286
100.00
花蓮縣
229
35.2
( 7
2.45
屏東縣
536
30.9
12
4.2
苗栗縣
346
30.3
( 6
2.1
臺東縣
130
29.0
( 5
1.75
臺中市
1,285
28.7
27
9.43
新竹縣
268
28.3
( 5
1.75
基隆市
210
28.1
( 3
1.05
雲林縣
447
27.0
( 8
2.8
高雄市
1,322
25.7
35
12.23
臺南市
963
25.4
20
6.99
嘉義縣
320
24.4
( 7
2.45
南投縣
270
24.3
14
4.9新竹市
170
23.2
( 5
1.75
彰化縣
558
20.3
46
16.08
桃園市
680
20.0
26
9.09
嘉義市
109
19.4
7
2.45
新北市
1,215
18.1
18
6.29
澎湖縣
45
17.9
2
0.7
金門縣
37
15.4
1
0.35
宜蘭縣
135
14.2
8
2.8
臺北市
721
11.6
23
8.04
連江縣
-
-
1
0.35
說 明：標準化死亡率=【Σ(年齡別死亡率(標準組年齡別人口數)】÷標準組總人口數(依WHO2000年標準人口年齡結構調整)。
資料來源:整理自衛福部108年縣市別糖尿病死亡概況及109年糖尿病健康促進機構合格名單。
2.各市縣糖尿病健康促進機構共計196家，以高雄市30家最高，臺中市22家次之；就108年腎臟相關疾病就診率分析，高於全國就診率之市縣共有13個(詳表3)，然其中9個縣市之腎臟病健康促進合格機構低於平均值8.91家(196/22)。
復查審計部108年對於全國各市縣糖尿病或腎臟病健康促進機構分布情形之調查意見略以，按該等健康促進機構機構半徑15公里估計，服務範圍涵蓋區域仍多集中於西半部，東部偏遠地東部偏遠地區相關資源較為稀少。是以，部分地區糖尿病及腎臟病照護資源之投入仍待提升，以滿足各區域民眾疾病照護需求。
表3 108年各縣市腎炎、腎病症候群及腎病變就診人數與腎臟病健康促進合格機構家數概況表 單位：人數；%；家數
縣市別
就診率(每十萬人口)
腎臟病健康促進機構
家數
占比
全國
3,261
196
100.00
嘉義縣
5,345
(3
1.53
南投縣
4,908
(8
4.08
基隆市
4,572
(2
1.02
嘉義市
4,513
(4
2.04
彰化縣
4,320
11
5.61
宜蘭縣
4,246
(5
2.55
雲林縣
4,235
(5
2.55
臺東市
4,046
(3
1.53
花蓮縣
3,863
(4
2.04
臺南市
3,783
21
10.71
屏東縣
3,672
9
4.59
苗栗縣
3,302
(5
2.55
高雄市
3,292
30
15.31
澎湖縣
2,874
1
0.51
新北市
2,803
17
8.68
桃園縣
2,770
18
9.18
台北市
2,703
21
10.71
臺中市
2,703
22
11.24
新竹縣
2,629
1
0.51
金門縣
2,418
2
1.02
新竹市
2,234
4
2.04
連江縣
1,576
0
0
說 明：就診率(每10萬人口)=就診人數÷年中人口數(10萬人。
資料來源:整理自108年全民健康保險醫療統計及109年度腎臟病健康促進機構名單。
綜上，臺灣糖尿病人口眾多且逐年上升，洗腎盛行率大幅增加，耗費醫療成本頗鉅，然部分地區糖尿病及腎臟病照護資源之投入仍待提升，允宜督促地區院所積極參與各項方案，並促使更多院所加入糖尿病及腎臟病健康促進機構，提供在地民眾就近照護服務。