菸害防制與衛生保健基金111年度於「衛生保健工作」項下編列「口腔保健計畫及國小學童臼齒窩溝封填補助服務方案」2億186萬元及「中老年口腔保健計畫」305萬3千元，持續委託中央健康保險署辦理預防保健、兒童牙齒塗氟及兒童臼齒窩溝封填等服務費用給付不足數，及改善老年人口腔健康知能。經查：
(一)口腔疾病相關醫療支出逐年增加且居高不下
依國人全民健康保險就醫疾病資訊統計，近5年度門診醫療費用由105年度413.35億點，增至109年度471.5億點(詳表1)，高居國內全民健康保險醫療費用前二十大疾病之第2順位；另就各類癌症健保醫療支出統計，口腔癌健保惡性腫瘤醫療費用由105年度53.82億點成長至109年度96.62億點(詳表2)，顯示口腔相關疾病健保醫療支出逐年增加且居高不下。
表1 105至109年口腔及唾液腺疾病門診醫療費用統計表
年度
門診醫療費用
占全民健康保險前二十大疾病醫療費用之比率
值(百萬點)
平均值(點)
109
47,150
4,098
6.04%
108
46,662
3,945
6.04%
107
45,628
3,920
6.18%
106
44,323
3,857
6.32%
105
41,335
3,712
6.25%
資料來源：整理自中央健保署公布之國人全民健康保險就醫疾病資訊。
表2 105至109年口腔癌健保惡性腫瘤醫療支出統計表
年度
藥費(千點)
醫療費用(千點)
金額
5年平均成長率
金額
5年平均成長率
109
1,974,371
16.41
9,662,591
7.14
108
1,732,658
15.41
9,031,030
7.60
107
1,292,741
7.32%
6,652,007
0.08%
106
1,140,425
4.60%
6,000,275
6.40%
105
800,023
-2.40%
5,382,202
-2.60%
資料來源：整理自中央健保署統計之各類癌症健保前十大醫療支出資料。
(二)部分口腔健康指標未盡理想及預防保健意識不足，且部分預防服務利用率仍有提升空間
鑒於國人口腔常見疾病包括齲齒、牙周病及口腔癌等，國民口腔健康第1期5年計畫(95至99年度)即將降低齲齒盛行率、齲蝕指數、牙周病盛行率、口腔癌及其他口腔黏膜病變發生率等列為主要目標；復於106年起推動國民口腔健康促進計畫，提供兒童、老人牙齒塗氟及成人口腔保健知能等服務，並加強國人口腔衛生與宣導工作。惟近年來依相關統計報表及研究報告資料顯示，國人部分口腔健康指標未盡理想，且預防保健意識不足，分述如下：
1.5歲兒童齲齒率超過世界衛生組織設定目標：依國健署107年度委外辦理「我國六歲以下兒童口腔健康調查工作計畫」之結果發現臺灣整體學齡前兒童齲齒率為46.93%，而5歲兒童之齲齒率高達65.43%，遠高於世界衛生組織（WHO）2010年所訂5歲兒童齲齒率10%以下之標準。
2.口腔保健意識不足，不利口腔健康維護：臺灣牙醫資源及服務可近性與其他已開發國家相較並不遜色，但國人長期對口腔保健認知與行為不足，復因兒童及家長對於口腔健康重視、自我照護意願及能力欠缺，對於致齲飲食（特別是含糖飲料）未能有效節制，故不利口腔健康維護。
3.預防服務利用率仍有提升空間，且對於口腔保健預防服務措施認知不足：查衛福部社家署網站公布之資料，108年兒童牙齒塗氟服務率為59%(詳表3)，整體較107年提高2個百分點，然0歲以下兒童為17%及6歲兒童僅4%，仍有提升空間；如就市縣分析，以嘉義市74%最高，基隆市69%次之，而連江縣28%最低，嘉義縣30%次低；此外，部分民眾對於兒童各項口腔保健預防服務措施認知不足，僅有35%之民眾知悉全額補助國小一年級兒童恆牙第一大臼齒窩溝封填措施，恐影響預防服務之利用率。
表3 108年兒童牙齒塗氟服務利用率
年齡
戶籍人數a
塗氟人數b
塗氟率b/a
合計
1,388,039
816,602
59%
0歲
168,211
29,212
17%
1歲
183,215
114,259
62%
2歲
197,667
134,039
68%
3歲
210,503
170,687
81%
4歲
216,205
190,369
88%
5歲
214,439
169,340
79%
6歲
197,799
8,696
4%
資料來源：衛福部社家署網站(兒童牙齒塗氟服務利用率統計表)。
綜上，衛福部賡續推動口腔預防保健工作，以維護國人健康及降低醫療成本負擔，惟近年來口腔疾病醫療支出逐年增加，尚有部分口腔健康指標數據未獲有效改善，且國人對於口腔健康認知亦有所不足，允宜積極研謀改善，以提高預防保健措施推動成效。