跳到主要內容區塊
:::

衛生福利特別收入基金(不含社會福利基金、家庭暴力及性侵害防治基金及長照服務發展基金)111年度預算評估報告

一五、近3年度生產事故救濟金以孕產婦死亡給付金額居高,另鑒於產婦高齡化之發展趨勢,致生育風險相對提高,允宜賡續精進相關預防措施因應 日期:110年10月 報告名稱:衛生福利特別收入基金(不含社會福利基金、家庭暴力及性侵害防治基金及長照服務發展基金)111年度預算評估報告 目錄大綱:玖、生產事故救濟基金 資料類別:預算案評估 作者:芮家楨

生產事故救濟基金於106年度設置,係辦理生產事故救濟條例所定之救濟業務,並提升醫療與助產機構之風險管控品質機制。111年度預算案基金來源2億8,324萬元,基金用途3億1,268萬元,基金來源用途相抵後短絀2,944萬元,較110年度預算案短絀減少264萬元,將以期初基金餘額填補。經查:

(一)近3年度生產事故救濟金以孕產婦死亡給付金額居高,109年度因救濟案數增加及救濟給付上限提高,致經費大幅成長

生產事故救濟條例自105年下半年施行,救濟案件所需經費,原由公務預算或其他基金支應,自該基金於成立後,申請救濟案件逐年增加,各年度救濟案件及救濟金額分別為106年211件及9,000萬元、107年度279件及1億5,480萬元、108年度260件及1億4,210萬元。就給付項目分析,近3年度以孕產婦死亡給付金額居高,分別為107年度4,800萬元、108年度4,600萬元及109年度1億1,800萬元,胎兒死亡給付救濟金額居次(詳表1)。

109年度給付金額較上年度成長逾7成,除救濟案數增加外,復因生產事故救濟作業辦法第7條及第9條規定於108年10月4日修正發布,將產婦死亡、產婦及新生兒極重度、重度及中度障礙之救濟給付上限提高,分別自200萬元、150萬元、130萬元及110萬元,調增為400萬元、300萬元、200萬元及150萬元,致109年度經費大幅增加。

表1 生產事故救濟案件統計表 單位:新台幣千元

項目

105年度

106年度

107年度

108年度

109年度

案數

金額

案數

金額

案數

金額

案數

金額

案數

金額

1.孕產婦死亡給付

5

10,000

12

24,000

24

48,000

23

46,000

35

118,000

2-1.胎兒死亡給付

7

2,100

101

30,300

135

40,500

117

35,100

158

47,400

2-2.新生兒死亡給付

8

2,400

50

15,000

37

11,100

36

10,800

47

14,100

3.極重度障礙給付

0

0

2

3,000

9

12,500

5

7,500

9

21,000

4.重度障礙給付

0

0

1

1,300

12

14,800

13

16,100

12

20,500

5.中度障礙給付

0

0

0

0

8

8,800

9

9,900

16

19,800

6.子宮切除致喪失生殖機能給付

4

1,400

45

16,400

54

19,100

57

16,700

60

6,800

合計

24

15,900

211

90,000

279

154,800

260

142,100

337

247,600

說 明: 以實際撥款年度計算數量及金額。

資料來源:生產事故救濟基金。

(二)109年國內嬰兒及孕產婦死亡率較上年度下降,惟孕產婦死亡率與101至107年相較仍顯偏高,且高齡化生育導致孕產婦生育風險提高,主管機關允宜賡續研謀因應

依衛福部統計資料顯示,109年全台新生兒、活產嬰兒及孕產婦死亡率已較108年下降(詳表2),惟孕產婦死亡率十萬分之十三,仍高於101至107年間死亡率;另2020年版生產事故救濟報告就108年度受理孕產婦死亡案件之孕產婦生產時年齡分析,以36至40歲居冠,有11件(占40.8%),依國健署表示就國際文獻分析,35歲以上高齡婦女發生不孕、流產、死產及胎兒染色體異常機會較高;懷孕期間罹患妊娠高血壓、妊娠糖尿病、子癲前症等妊娠合併症的風險也會增加。

此外,內政部就108年人口統計資料提出分析,國人平均初婚年齡,女性為30.4歲,而國內女性生育第1胎平均年齡已提高至31歲,其中超過35歲以上者更達23%,顯示出國內婚育年齡往後延遲已形成趨勢。是以,高齡懷孕已成為普遍情形,主管機關允宜強化相關風險管控,並減少產期併發症,俾有效改善國內孕產婦照護環境,及提升孕產婦健康照護,降低孕產婦死亡風險。

表2 新生兒、嬰兒及孕產婦死亡概況統計表

單位:人/每千活產;人/每10萬人

新 生 兒

(每千活產)

嬰 兒

(每千活產)

孕 產 婦

(每十萬活產)

合計

(人)

(人)

(人)

死亡率

(每千活產)

合計

(人)

(人)

(人)

死亡率

(每千活產)

死亡數(人)

死亡率

(每十萬活產)

101

538

312

226

2.3

860

485

375

3.7

20

8.5

102

459

252

207

2.4

767

426

341

3.9

18

9.2

103

458

258

200

2.2

761

446

315

3.6

14

6.6

104

539

291

248

2.5

881

490

391

4.1

25

11.7

105

505

289

216

2.4

811

439

372

3.9

24

11.6

106

486

267

219

2.5

772

412

360

4.0

19

9.8

107

474

257

217

2.6

752

416

336

4.2

22

12.2

108

413

237

176

2.4

671

379

292

3.8

28

16.0

109

387

210

177

2.4

586

333

253

3.6

21

13.0

說 明:1.新生兒死亡率:1年內出生出生未滿4週嬰兒死亡數÷當年出生之活嬰總數×1,000人。

2.嬰兒死亡率: 1年內未滿1歲即死亡之嬰兒數÷1年內之活產總數 × 1,000人。

3.孕產婦死亡率=(孕產婦死亡數/活產嬰兒數)×100,000人。

資料來源:整理衛福部公布之自各縣市別新生兒、嬰兒及孕產婦死亡概況。

綜上,生產事故救濟基金成立迄今,近3年來孕產婦死亡給付救濟金額居高,且面臨產婦高齡化之發展趨勢,生育風險相對提高,主管機關宜積極研謀具體措施,改善國內孕產婦照護環境,並增進周產期高風險孕產婦健康照護,以有效減少我國孕產婦之死亡率。

(分機:1930 芮家楨)