國保基金111年度預算案編列保費收入529億921萬元，其中被保險人應負擔數為336億2,384萬4千元，係預估被保險人數約308萬人，月投保金額1萬8,282元，保險費率9.5%為計算基礎。經查：

(一)納保對象收繳情形不理想

由表1以觀，國保歷年被保險人自付保費之平均收繳率僅約6成，且近3年(108年至110年4月底)收繳率皆未逾5成。詢據勞保局略以，109年度統計分析未繳費原因包括家庭經濟狀況不佳、不知被納保、勞保短暫中斷、失業中等，其中家庭經濟不佳及失業中致無力繳納占4成以上；又該局歷年請地方政府進行訪視宣導，彙整資料發現，尚有對政府沒信心，對國保制度不認同而無意願繳納等因素。

因被保險人收入較不穩定，現行制度得於10年內補繳保費，經該局採行催收措施，由表1以觀，過往年度累計收繳率相對較新年度高，如97年度累計收繳率為76.48%，逐年遞減，106年度僅52.92%，110年度(截至4月底止)更僅44.59%。顯示經多年催繳後方繳付保費，難以及早挹注國保基金財源，滾存安全準備，爰宜持續觀察並研商策進。

表1 歷年國保被保險人保費收繳概況表 　 單位：人

年度

每月平均應繳人數A

截至110年8月8日止(最近統計)

累計收繳情況(含逾期繳人數)

每月平均已繳人數B

收繳率B/A

97

4,237,325

3,240,585

76.48%

98

4,129,769

3,018,087

73.08%

99

3,987,360

2,780,840

69.74%

100

3,873,936

2,613,420

67.46%

101

3,788,315

2,464,550

65.06%

102

3,734,822

2,338,546

62.61%

103

3,672,160

2,221,267

60.49%

104

3,587,009

2,085,888

58.15%

105

3,506,417

1,952,712

55.69%

106

3,420,466

1,809,965

52.92%

107

3,347,217

1,694,247

50.62%

108

3,293,068

1,596,692

48.49%

109

3,213,578

1,494,645

46.51%

110(1-4)

3,123,366

1,392,567

44.59%

總平均

3,628,178

2,173,128

59.90%

說　　明：1.本表歸類以保費所屬年度而非收繳年度歸類。

2.總平均係依每月平均應繳及已繳人數計算。

資料來源：勞保局。

(二)催繳成效欠彰，轉銷高額呆帳

按國保採柔性強制投保方式，由政府主動為符合資格之民眾加保，由政府依身分別補助部分保費(詳表2)，對於逾期欠繳保費之被保險人僅加收利息，不加收滯納金。由近年度催繳情形觀之，繳費人數比率及金額比率大抵為趨減，如103年度催繳後繳費人數比率及金額比率分別為12.7%及5.83%，109年度分別降至8.27%及1.41%(詳表3)；復據勞保局提供資料，已逾10年欠繳保費部分(97年10月至99年9月)，自110年度起轉銷為呆帳，截至6月底止轉銷件數161萬餘件，轉銷呆帳金額高達165億餘元，為避免前述情形日益嚴重，允宜積極催收。

表2 國保不同身分別被保險人適用之費率與政府負擔一覽表 單位：新臺幣元

被保險人身分

被保險人負擔

比率/金額

政府負擔比率/金額

政府負擔比率/金額

地方

中央

一般民眾

60%(1,042元)

0

40%(695元)

低收入戶

0

直轄市：100%(1,737元)

0

縣(市)： 65%(1,129元)

35%(608元)

中低收入戶

30%(521元)

直轄市： 70%(1,216元)

0

縣(市)： 35%(608元）

35%(608元)

身心障礙者

極重度及重度

身心障礙

0

0

100%(1,737元)

中度身心障礙

30%(521元)

0

70%(1,216元)

輕度身心障礙

45%(782元)

27.5%(478元)

27.5%(477元)

所得未達一定標準者

所得未達最低生活費1.5倍

30%(521元)

直轄市：70%(1,216元)

0

縣(市)： 35%(608元)

35%(608元)

所得達最低生活費1.5倍，未達2倍

45%(782元)

直轄市： 55%(955元)

0

縣(市)： 27.5%(478元)

27.5%(477元)

資料來源：勞保局。

表3 近年度國保基金保險費欠費之催繳概況表 單位：千人；%；新臺幣百萬元

項 目

103年度

104年度

105年度

106年度

107年度

108年度

109年度

已寄發欠費催繳單人數(A)

3,479

3,546

3,661

3,707

3,777

3,757

2,454

催繳後繳費人數(B)

442

403

422

388

409

377

203

繳費人數比率(B/A)

12.70

11.36

11.53

10.47

10.83

10.03

8.27

寄發欠費催繳單總金額(C)

21,636

22,518

92,858

107,732

117,313

125,933

116,931

催繳後繳費金額(D)

1,261

1,183

2,210

2,296

2,961

2,177

1,654

繳費金額比率(D/C)

5.83

5.25

2.38

2.13

2.52

1.73

1.41

資料來源：勞保局。

綜上，97至110年4月底國保基金整體平均繳費率僅約6成，且概呈下降趨勢，催繳後繳費情形不理想，110年度轉銷呆帳金額高達165億餘元。考量國保由政府負最後支付責任，繳費率上升，有助於基金運作，達到保費自助互助之社會保險精神，允宜積極催收，俾提升繳費率。