農委會111年度於「社會保險業務」計畫下編列「農民保險業務」206億1,248萬4千元，係辦理農民健康保險(以下簡稱農保)業務所需之經費，其中獎補助費206億849萬7千元，包含補助農民參加農保之保險費15億8,987萬2千元、補助農民及其眷屬參加全民健康保險(以下簡稱健保)之保險費155億6,387萬3千元、撥補農保虧損34億3,916萬7千元，及補助勞動部勞工保險局(以下簡稱勞保局)、農會及各地政府辦理農保之資格審查等相關經費1,558萬5千元。經查：

(一)111年度社會保險負擔預算數較110年度減少14.63億元，主要係撥補農保虧損金額減少9.38億元，及補助農民及其眷屬健保保費減少4.78億元所致

農委會111年度編列補助農民參加農保保險費、農民及其眷屬參加健保保險費、撥補農保虧損等社會保險負擔經費預算數共205億9,291萬2千元，較110年度預算數220億5,589萬7千元減少14億6,298萬5千元(詳表1)，主要係撥補農保虧損金額較110年度預算數減少9億3,751萬6千元，及以105至109年度農民參加健保人數每年負成長3.37%設算，補助農民及其眷屬參加健保保險費較110年度預算數減列4億7,835萬6千元等因素所致。

表1 農委會111及110年度編列補助農民參加農保、健保保險費及撥補農保虧損預算增減概況表 單位：新臺幣千元；人；%

項 目

補助農保保險費

補助農民及其眷屬

健保保險費

撥補農保虧損

補助金額合計

被保險人人數

補助金額

納保人數

補助金額

111年度預算案(A)

963,899

1,589,872

1,493,263

15,563,873

3,439,167

20,592,912

110年度法定預算(B)

993,223

1,636,985

未提供

16,042,229

4,376,683

22,055,897

增(減)數

(C=A-B)

-29,324

-47,113

-

-478,356

-937,516

-1,462,985

增(減)幅度

(D=C/A*100%)

-2.95

-2.88

-

-2.98

-21.42

-6.63

說 明：表列補助農保保險費係按月投保薪資1萬200元、保險費率2.55%為基礎計算中央應負擔之保費；補助農民及其眷屬健保保險費部分則以第3類被保險人投保金額2萬4,000元為基礎計算(其中111年度之保險費率以5.17%計算)。

資料來源：農委會111及110年度提供資料及單位預算書。

(二)迄110年7月底止，政府累計已撥補農保虧損1,695.78億元，依109年度精算報告，未來50年累積不足金額高達3,303億元

依農委會所提供資料，農保自78年7月1日正式實施以來，迄110年7月底止，累計虧損數為1,695.78億元，中央政府歷年已填補金額累計達1,685.23億元，111年度續編列34億3,916萬7千元撥補虧損。惟按該會委託辦理之「農民健康保險費率精算及財務評估-109年度未來或有給付責任書面報告」所載(以109年12月31日為精算基準日)，在現行農保制度下，農保之平衡費率為6.95%，較108年度精算之6.90%高，主要係因參加農保人數減少3.5%、平均年齡增加0.27歲所致；另依據109年底農保參保人數104萬6,201人及未來50年每年新進投保人數9,075人(反映多重脫退率而來)，預估50年後農保參保人數僅餘20萬1,558人，並就未來50年之現金流量預估10年後(119年)、30年後(139年)及50年後(159年)農保累積不足金額分別為512億元、1,681億元及3,303億元；如以現行農保發生虧損時中央隨即每年編列預算撥補，在不考慮借貸成本下，未來50年農保累計虧損為1,155億元(即110至159年度淨保險給付數之合計數)，顯示農保虧損對政府財政恐造成相當沉重之負擔。

綜上，在現行農保制度下，其開辦迄110年7月底止已累計虧損1,695.78億元，且每年約30至40億元之規模持續虧損中；另按現行農保制度，精算50年後農保累積不足金額高達3,303億元，恐對國庫造成相當沉重之負擔，允宜預先妥為規劃因應。