為改善原鄉與全國其他地區長期存在之健康不平等現象，原民會111年度預算案編列「社會服務推展」計畫27億2,287萬6千元(不含原住民族就業服務經費508萬4千元)，連同前瞻基礎建設特別預算111年度經費1億6,600萬元，合計28億8,887萬6千元，推動各項衛生保健及長照等改善計畫，包括：部落營造之原住民族長期照顧部落文化健康站及社會福利據點友善空間整建、原住民族社會安全發展計畫、補助原住民全民健康保險費等(詳表1)。經查：
表1 原民會對原住民族及地區編列之醫療長照及社會福利經費
單位：新台幣千元
編列預算主體
工作計畫名稱
主要辦理事項
110年度
預算
111年度預算
單位預算
社會服務推展
原住民族社會安全發展計畫、補助原住民全民健康保險費及國民年金之老年基本保證年金等。
2,671,828
2,722,876
前瞻基礎建設特別預算
原民部落營造-文化建康站
原民部落營造之原住民族長期照顧部落文化健康站及社會福利據點友善空間整建等。
166,000
166,000
合計
2,837,828
2,888,876
說 明：「社會服務推展」之各年度金額不含原住民族就業服務經費(110及111年度均為508萬4千元)。
資料來源：原民會提供，本報告整理。
(一)原住民文化健康站之建置係原住民長照資源布建之重點，以不與其他社區關懷等據點重複設置為原則
原住民長照2.0服務資源布建方面，主要著重於原住民文化健康站之建置；為因應原住民族文化差異及特殊性，滿足原住民族老人特殊文化健康照顧需求，建立具有文化、健康、照顧之在地互助照顧模式，原民會爰推動原住民部落文化健康站實施計畫。依該會「109年度推展原住民族長期照顧-文化健康站實施計畫」陸、布建原則：「一、本計畫之推動，以補助偏遠地區、福利資源缺乏且不易取得照顧服務之部落(社區)為優先補助對象，惟該服務範圍已設置或申請單位已承接社區照顧關懷據點或C級巷弄站』者，本計畫不予重複補助。…。」以免資源重複投入。
(二)部分部落文化健康站設置地點部分與社區關懷據點重複或相近，允宜協調整合長期照護資源，以提升服務品質
審計部於抽查原民會109年度財務收支及決算時發現下列事項：「新北市烏來部落等133個(占30.72％)文健站與社區照顧關懷據點地址相距不到1,500公尺，其中新北市信賢部落等24個文健站與社區照顧關懷據點地址相同，其中甚有8個民間團體於同一地點同時承接文健站及社區照顧關懷據點業務。…。」雖經原民會說明，點位相同或相近之文健站及社區照顧關懷據點多係由不同民間團體承接，服務人員及服務長者亦不重複等，惟與計畫布建原則欠符。基此，針對上開文化健康站與社區照顧關懷據點地理位置相近情形，該會允宜檢視現行文化健康站設置地點之合理性，了解各服務據點分工情形，研議未來是否整合，俾降低資源重複投入情形並提升服務品質。
(三)半數部落未建置文建站，允宜切實盤點原住民族地區各項長照供需資訊，以減少資源不均衡狀況
依原民會111年度單位預算書有關109年度計畫實施成果所述，為落實長期照顧10年計畫2.0，至109年底實際已補助15個地方政府設置433站文化健康站，培植1,176名在地族人擔任照顧服務員，服務原住民族長者1萬3,853人。上開已設置文化健康站數量433站已超越原設置目標380站，設置地點包括：原住民族地區368站及都會區65站；查109年底全國原住民族部落共736個，惟其中建置文建站之部落數僅347個，餘389個部落並未建置文健站(詳表2)，詢據原民會表示，部落中尚有其他資源提供長照服務，例如：縣市政府設置之社區照顧關懷據點及長照巷弄站等，均有提供原住民族地區長者之照顧服務。惟查上開照顧據點分屬原民會、衛福部及縣市政府補助或管轄，各區數量及照顧供需資料之掌握及分配恐缺乏整合，允宜切實盤點各項長照資源並掌控供需資訊，避免資源重複投入或不足之兩極化現象，俾滿足各地區部落長者之長照需求。
表2 原住民族文健站設置情形 單位：站數；部落數
年度
106
107
108
109
全國文健站數
原住民族地區
159
216
276
368
都會區
9
32
38
65
合計
168
248
314
433
部落數
建置文健站之部落數
-
347
未建置文健站之部落數
-
389
合計
-
736
說 明：本表「－」表示機關尚未統計或並未提供相關資料。
資料來源：原民會提供。
綜上，原民會辦理原住民族地區各項衛生保健長照促進計畫之主要目的，係實現原住民族健康權，並滿足長照等需求，惟部分部落文化健康站設置地點與社區關懷據點重複或相近，另未建置文健站之389個部落，雖尚有其他資源提供長照服務，惟分屬該會、衛福部及縣市政府補助或管轄，爰原民會允宜切實盤點原住民族地區各項長照供需資訊，並調查協調整合各項長期照護資源，以避免資源不均衡狀況，俾滿足各部落長照需求。