該基金醫療事業111年度在「門診醫療服務」業務方面，預計辦理605萬7,799人次，較110年度之612萬4,741人次略減6萬6,942人次(減幅1.09%)，預計門診醫療成本97億9,504萬8千元，卻較110年度之92億7,457萬8千元增加達5億2,047萬元(增幅5.61%)，其預估平均單位成本1,616.93元，亦較110年度之1,514.28元增加102.65元（增幅6.78%)，且該項門診醫療之單位成本，近年決算數逐年上升並屢屢超逾預算數，如以過去執行情形觀之，111年度實際數恐亦將超過。長此以往顯不利其營運績效之提升。經查：
(一)「降低生產或服務之單位成本」為作業基金預算編製辦理原則之一
111年度中央政府總預算附屬單位預算編製辦法第3條第2項規定：「作業基金預算之編製，應本財務財務自給自足原則，設法提升業務績效，降低生產或服務之單位成本，以達最高效益為目標。」另於附屬單位預算共同項目編列作業規範中，就作業基金之支出則規定：「…各基金之成本與費用應依照業務計畫之實際需要及本作業規範編列，…其中隨營運（業務）量變動者，應設法抑減，以降低成本率；業務成本與費用增加幅度，以不超過業務相關收入成長幅度為原則。」是以，作業基金除應設法提升業務績效外，亦應注意單位成本之抑減。
(二)該基金醫療事業近年門診病患醫療單位成本逐年上升
該基金醫療事業門診醫療收入111年度編列131億6,136萬3千元，占預計整體業務收入255億4,049萬3千元比率51.54%，顯為該事業主要收入來源之一。由於業務量龐大，如成本控制得宜，使單位成本降低或維持於一定水準，當有助其業務賸餘之提升。惟如表1所示，該基金近年門診病患醫療單位成本逐年攀升，從106年度之1,442.55元，逐漸提高至109年度之1,665.55元，4年間每單位成本共增加223元，增幅15.46%；110年度雖預估維持在1,514.28元，然該年度截至8月底之實際單位成本已達1,821.87元，顯其單位成本逐步上升之勢有待設法遏抑。
表1 國軍生產及服務作業基金醫療事業近年門診病患醫療成本預算編列與執行情形
項目年度及預、決算數
數量
（人次）
單位成本
（新臺幣元）
總成本數
（新臺幣千元）
106
預算數
5,477,165
1,256.52
6,882,193
決算數
5,757,253
1,442.55
8,305,129
決算較預算增減數
+280,088
+186.03
+1,422,936
107
預算數
5,720,379
1,319.87
7,550,136
決算數
5,844,062
1,522.82
8,899,437
決算較預算增減數
+123,683
+202.95
+1,349,301
108
預算數
5,818,421
1,420.54
8,265,320
決算數
6,111,216
1,521.90
9,300,657
決算較預算增減數
+292,795
+101.36
+1,035,337
109
預算數
5,901,038
1,485.50
8,765,973
決算數
5,786,180
1,665.55
9,637,175
決算較預算增減數
-114,858
+180.05
+871,202
110
預算數
6,124,741
1,514.28
9,274,578
截至8月底自結數
3,610,894
1,821.87
6,578,575
較預算數之增減數
-2,513,847
+307.59
-2,696,003
111
預算數
6,057,799
1,616.93
9,795,048
說 明：110年截至8月底資料係該事業會計月報自結數，其中單位成本為民診醫療成本/民診病患人次。
資料來源：國軍生產及服務作業基金各年度預、決算書彙整。
(三)該項門診病患醫療單位成本近年決算數屢屢超逾預算數，凸顯相關成本預算編列欠覈實又該基金醫療事業就該項門診病患醫療成本預算之估列，近年來顯過偏保守，致單位成本決算數屢屢超逾預算數。如106年度至109年度依所編列預算顯示之單位成本分別為1,256.52元、1,319.87元、1,420.54元及1,485.50元，執行結果分別達1,442.55元、1,522.82元、1,521.90元及1,665.55元，各較預算數增加186.03元、202.95元、101.36元及180.05元(增幅各為14.81%、15.38%、7.14%及12.12%)；110年度截至8月底止，該項單位成本實際數更達1,821.87元，較預算數1,514.28元高出307.59元，增幅已達20.31%(詳表1)，均顯其近各年來並未參照過去實績估列相關成本預算，其預算編列欠覈實。
綜上，該基金醫療事業門診病患醫療單位成本近年逐年上升且屢屢超逾預算數，實宜予抑減，允宜積極檢討加強相關成本之管控。