衛福部主管於111年度預算案編列「醫療保健支出」416億4,144萬元,其中編列於衛福部91億9,130萬7千元、疾病管制署243億7,761萬6千元、食品藥物管理署23億5,914萬2千元、國民健康署55億7,917萬7千元,及國家中醫藥研究所1億3,419萬8千元,用以辦理醫療、防疫、藥品、保健、公共衛生等相關業務。經查:
(一)衛福部職掌業務攸關國人健康,並以促進全民健康為使命
衛福部職掌業務攸關國人健康,舉凡醫療照護、健康促進、疫病防治、食品藥物安全、健保等,與國人生活息息相關,備受各界關注;為維護全民健康與福祉,整合社會福利及衛生醫療資源,以「促進全民健康與福祉」為使命,期讓全民更幸福及健康。
(二)國人健康平均餘命與平均壽命近年同步上升,惟2者差距擴增,由101年之7.95年增至108年之8.47年,民眾年老臥床或失能時間未減反增
健康狀況之一般性衡量係國際衡量健康指標之一,包括平均壽命、健康平均餘命等;以近年國人平均餘命資料觀之,由101年之79.51歲上升至108年之80.86歲,同期間健康平均餘命亦由71.56歲增為72.39歲(詳表1),惟健康平均餘命增幅緩於平均壽命,致不健康存活時間由101年之7.95年增至108年之8.47年,亦即國人年老臥病或失能時間大約拉長0.52年,換算約6.2個月,呈逐年概增狀況。
表1 101至108年國人平均壽命及健康平均餘命比較表
單位:歲、年
項目
平均壽命
健康平均餘命
差距
101年
79.51
71.56
7.95
102年
80.02
71.78
8.24
103年
79.84
71.58
8.26
104年
80.20
71.87
8.33
105年
80.00
71.83
8.17
106年
80.39
72.07
8.32
107年
80.69
72.28
8.41
108年
80.86
72.39
8.47
資料來源:衛福部。
(三)高血壓、高血脂及高血糖係長者常見之慢性病,亦為國人失能臥床或失能之主因,允宜加強三高慢性病之防治工作
高血壓、高血脂及高血糖係長者常見之慢性病(下稱三高慢性病),亦為國人失能或臥床之主因。衛福部為減緩三高慢性病對長者健康之威脅,除積極推動基層診所暨社區醫療群推動預防失能之慢性病介入服務,並加強三高慢性病之管理及預防、提升照護品質,同時發展各項完善之診治保健指引。
據國民健康署發布2005年至2020年國人慢性病盛行率調查結果(詳表2),國人19歲/18歲以上高血壓盛行率由2005年至2008年之18.04%上升至2017年至2020年之26.76%,高血脂同期間由21.46%上升至25.60%,高血糖同期間亦由8.35%上升至11.05%,顯示國人三高慢性病盛行率仍呈概增趨勢,允宜持續推動慢性病之防治工作,俾縮短國人年老臥病或失能之時間。
綜上,衛福部主管業務攸關國人健康,並以促進全民健康為使命,惟近年國人不健康平均餘命逐年增加,民眾年老臥床或失能時間逐年概增,為避免三高慢性病影響國人健康,允宜檢討整體醫療保健政策,期有助達成促進全民健康之施政目標。
表2 2005至2020年國人三高慢性病盛行率調查結果表 單位:%
調查年度
調查對象
高血壓
高血脂
高血糖
2005年至2008年
19歲以上國人
18.04
21.46
8.35
2013年至2016年
18歲以上國人
25.15
22.56
11.46
2014年至2017年
18歲以上國人
25.16
21.76
10.12
2015年至2018年
18歲以上國人
25.06
21.76
9.10
2016年至2019年
18歲以上國人
25.82
21.63
9.82
2017年至2020年
18歲以上國人
26.76
25.60
11.05
資料來源:整理自衛福部國民健康署,國民營養健康狀況變遷調查,慢性病盛行率。
