為促進醫療資源均衡發展，衛福部自75年度起推動各期醫療網計畫，劃分醫療區域，該部及所屬111年度預算案新增辦理「建構敏捷韌性醫療照護體系計畫」，計畫總經費59億5,445萬7千元，執行期間為110至113年度，111年度編列第1年經費7億1,638萬4千元，包含衛福部7億92萬9千元、食品藥物管理署1,311萬元及國民健康署234萬5千元。經查：
(一)衛福部依醫療法之規定，自75年開始推動醫療網計畫，第8期醫療網計畫於109年度結束，110至113年續辦理建構敏捷韌性醫療照護體系計畫
依75年11月24日制定公布之醫療法第63條第1項規定，「中央衛生主管機關，為促進醫療資源均衡發展，統籌規劃現有公私立醫療機構及人力合理分布，應劃分醫療區域，建立分級醫療制度，訂定醫療網實施計畫。」衛福部自同年開始推動醫療網計畫。嗣於100年9月16日修正發布「醫院設立或擴充許可辦法」，將全國重新劃分為6個1級醫療區域、17個2級醫療區域，暨依鄉鎮市區分為50個次醫療區域，規劃各區域之醫療人力與設施，以落實醫療資源均衡分布。該部及所屬自102年至109年辦理第6期至第8期醫療網計畫，110至113年賡續辦理建構敏捷韌性醫療照護體系計畫。
依衛福部所擬建構敏捷韌性醫療照護體系計畫之目標為「建構敏捷（Agile）韌性（Resilience）的醫療照護體系，以回應快速變動的社會環境」，另重新型塑醫療體系與功能調整以達到提升效能之目標；落實以病人為中心醫療照護，逐步改變以疾病為中心，轉為以病人為中心之全人照護。執行之整體目標包含：提升醫療資源之運用效能及合理分配、建構以人口群為中心之整合照護網絡、強化醫療應變能力及偏鄉離島醫療照護、持續改善醫事執業環境，創造具韌性及智能之醫療照護體系。
(二)偏鄉及離島地區之醫療機構數量占比低，分布密度偏低，且部分鄉鎮僅得仰賴診所，甚或無任何醫療機構
按各期醫療網計畫推動目標在促進醫療資源均衡發展。截至110年7月底止，全國醫療機構計有醫院508家，診所2萬2,345家，合計2萬2,853家。經衛福部統計，30個山地原住民鄉均無醫院，僅有診所70家，25個平地原住民鄉有19家醫院及413家診所(詳表1)；復以離島19個鄉鎮市中僅有5家醫院及133家診所，主要集中於馬公市；又屬偏鄉籍地區之65個鄉鎮，僅有7家地區醫院，及375家診所或衛生所。
整體而言，偏鄉離島地區之醫療機構數量占比偏低，多數鄉鎮市僅得仰賴轄內診所，部分鄉鎮甚至無醫療機構，該等地區醫療資源仍顯不足。
表1 原住民族、離島及偏鄉籍地區各類醫療機構數統計表
單位：家數
項目
原住民族地區
離島地區
偏鄉籍地區
山地
平地
小計
醫學中心(A)
-
1
1
-
-
區域醫院(B
-
3
3
-
-
地區醫院(C)
-
14
14
5
7
籌設中未分類之醫院(D)
1
1
-
-
醫院(E=A+B+C+D)
-
19
19
5
7
其中屬精神科醫院
-
[4]
[4]
-
[2]
診所(F)
70
413
483
133
375
合計(E+F)
70
432
502
138
382
醫院及診所占全國醫療機構(2萬2,853家)之比率
0.31%
1.89%
2.20%
0.60%
1.67%
說 明：其中南投縣魚池鄉6家診所同時符合山地原住民族地區與偏鄉籍地區之定義。
資料來源：衛福部提供。
(三)連江縣、金門縣、澎湖縣及南投縣等4縣迄無重度級急救責任醫院，且重、中度級急救責任醫院多位於西部都會區，緊急醫療資源之分布仍不均
衛福部統計至110年7月底止，全國共計122家急救責任醫院，包含重度級46家、中度級76家，其中南投縣、澎湖縣、金門縣及連江縣等4縣，尚無重度級急救責任醫院，且重度級與中度級急救責任醫院多位於西部都會區，整個東部地區亦僅3家重度級急救責任醫院(詳表2)，顯示緊急醫療資源之分布容有不均。
表2 各市縣重度級與中度級急救責任醫院家數比較表 單位：家
市縣名稱
重度級
中度級
合計
臺北市
10
7
17新北市
5
6
11
桃園市
2
6
8
臺中市
7
9
16
臺南市
2
8
10
高雄市
4
7
11
基隆市
1
1
2
新竹市
2
1
3
新竹縣
1
2
3
苗栗縣
1
3
4
南投縣
0
4
4
彰化縣
3
4
7
雲林縣
1
3
4
嘉義市
1
2
3
嘉義縣
2
0
2
屏東縣
1
6
7
宜蘭縣
1
2
3
花蓮縣
1
2
3
臺東縣
1
0
1
澎湖縣
0
2
2
金門縣
0
1
1
連江縣
0
0
0
全國總計
46
76
122
資料來源：衛福部提供。
復據衛福部提供資料，截至110年7月底止，全國50個次醫療區域中「新竹-竹東」、「屏東-恆春」、「臺東-關山」、「臺東-成功」、「臺東-大武」、「花蓮-鳳林」及「花蓮-玉里」等7個區域，迄無中度級急救責任醫院，顯示前開次醫療區域內37個鄉鎮緊急醫療量能，尚待妥謀提升；另醫療區域中尚無地區級以上醫院者為大武醫療次區域。
綜上，醫療資源分布之均衡與國人健康水準息息相關，衛福部為促進醫療資源均衡發展，推動各期醫療網計畫，惟目前我國偏鄉離島地區之在地及緊急醫療量能仍相對不足，允宜通盤檢討現有醫療資源配置相關計畫，並強化醫療資源相對不足地區之量能，俾縮短城鄉醫療資源落差。