為促使醫療資源有效運用及醫療體系均衡發展，衛福部111年度預算案編列辦理「建構敏捷韌性醫療照護體系計畫」經費7億92萬9千元。經查：

(一)近年醫療體系呈現醫院大型化發展，社區醫療萎縮之趨勢

為促使醫療資源有效運用及醫療體系均衡發展，衛福部於106年提出分級醫療6大策略及相關配套措施，鼓勵大型醫院將輕症及穩定慢性病個案下轉至社區院所就醫，落實分級醫療及雙向轉診制度。依全民健康保險統計資料，全國醫院設置之家數，自85年底之609 家減少至108年底之473家，其中醫學中心、區域醫院各自13 家、52家，各增加為25家、82家，地區醫院則由 544 家減少為366家；又地區醫院醫療費用占所有醫院之比率，自85年之 31.56%下降至108年之19.1%，醫療體系呈現醫院大型化發展，社區醫療萎縮之趨勢。

(二)近3年統計數據顯示，地區醫院急性一般病床占床率遠低於醫學中心及區域醫院

病床占床率係觀察各醫院醫療設備利用率之主要指標。依照中央健康保險署公布106 至108 年度各醫院占床率例行報表，將各醫院急性一般病床占床率由高至低排序顯示(詳表1)，醫學中心急性一般病床占床率之中位數分別為86.81%、86.13%、86.60%，區域醫院為65.04%、67.59%、69.10%，地區醫院則為 44.62%、46.04%、46.56%，108年度地區醫院占床率中位數相較106年度及107年度僅微幅上升，且仍遠低於醫學中心及區域醫院，顯示地區醫療量能仍未顯著提升，亟待加強推動。

表1 106至108年度各醫院急性一般病床占床率中位數

年度

醫學中心

區域醫院

地區醫院

106

86.81%

65.04%

44.62%

107

86.13%

67.59%

46.04%

108

86.60%

69.10%

46.56%

資料來源：中央健康保險署106 至108 年度醫院占床率例行報表，本中心整理。

綜上，衛福部自106年起推動分級醫療，鼓勵民眾於社區醫療機構就醫，進行慢性疾病治療管理，減少對區域醫院以上醫療服務之需求。惟現有地區醫療量能仍未顯著提升，允宜持續研謀改善，以促進醫療體系均衡發展。