疾病管制署111年度於「防疫業務」項下,新增辦理「2030年消除愛滋第1期計畫)」,總經費96億9,715萬6千元,執行期間111至115年度,111年度編列第1年經費14億533萬6千元,分配於「防疫業務-2030年消除愛滋第1期計畫」14億405萬3千元及「一般行政-研發替代役」128萬3千元,用以辦理愛滋病防治業務,降低愛滋感染之傳播率等,以期2030年達消除愛滋之目標。經查:
(一)109年度新增通報愛滋感染人數計1,392人,為99年度以後之最低紀錄,可見防治成效
以近年新增通報愛滋感染人數資料(詳表1),我國愛滋新增通報感染人數由99年度之1,793人逐年概增至106年度2,511人,107至109年度分別為1,991人、1,755人及1,392人,已連續3年下降,愛滋防治計畫之執行似初見成效。
表1 近年新增通報愛滋感染人數 單位:人
項目
99年度
100年度
101年度
102年度
103年度
人數
1,793
1,968
2,220
2,243
2,234
項目
104年度
105年度
106年度
107年度
108年度
人數
2,326
2,394
2,511
1,991
1,755
項目
109年度
人數
1,392
資料來源:整理自疾病管制署提供之資料。
(二)愛滋病防治雖初見成效,惟整體醫療費用日益沉重,且該署109年底累計愛滋醫療費用欠款達65.5億餘元,金額頗鉅
我國自86年引進雞尾酒療法(HAART),愛滋感染者存活年限延長,存活人數逐年累增。截至110年9月底止,本國籍累計感染存活人數為3萬4,458人,較100年度、105年度(各為第4、5期計畫結束年度)之1萬8,631人、2萬7,861人,各增加1萬5,827人及6,597人(增幅各為84.95%及23.68%);另愛滋醫療費用同步由100年度之25.5億元,大幅成長至105年度之40.54億元,顯示整體愛滋醫療費用負擔日趨沉重。嗣依104年2月4日公布之人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例,自106年2月4日起感染者確診開始服藥2年後之主要愛滋醫療費用改由全民健康保險基金支應,該署應負擔愛滋醫療費用於106年度起大幅下降(詳表2),惟仍須負擔感染者自確診開始服藥後2年內,該條例第16條第3項第1款至第5款全額費用,及確診開始服藥2年後之民眾應自行負擔費用暨全民健康保險未能給付項目。
由於累計愛滋感染者持續增加,醫療費用逐年成長,然該署預算未隨之增加,導致持續積欠健保署鉅額費用(詳表2),期間經行政院召開愛滋醫療費用欠款研商會議,指示先由菸品健康福利捐分年支應還款費用,倘不足,再考量公務預算撥充,爰於107至109年度菸害防制及衛生保健基金償還愛滋醫療費用欠款32.66億元、7.02億元、7.30億元,加計該署年度預算及結餘款支應,截至109年底止,累積欠款降至65.5億元,惟欠款仍屬龐鉅,有待賡續爭取財源支應。
表2 近年疾病管制署實際負擔愛滋醫療費用及欠款金額表
單位:新臺幣億元
項目
疾病管制署
實際負擔醫療費用
疾病管制署
公務預算及
結餘款支應數
菸害防制及衛生
保健基金挹注
疾病管制署
年底累計欠款
99年度
21.99
19.23
-
7.45
100年度
25.50
17.92
-
15.04
101年度
29.59
16.15
-
28.48
102年度
33.40
16.74
-
45.15
103年度
34.74
16.53
-
63.35
104年度
35.33
16.41
-
82.27
105年度
40.54
16.31
-
106.50
106年度
24.47
10.48
-
120.49
107年度
13.75
14.69
32.66
86.90
108年度
12.06
14.77
7.02
77.17
109年度
9.78
14.15
7.30
65.50
說 明:疾病管制署累計欠款=上年底累計欠款+實際應負擔醫療費用-公務預算及結餘款支應數-菸害防制及衛生保健基金挹注。
資料來源:整理自疾病管制署提供之資料。
綜上,109年度新增通報愛滋感染人數計1,392人,已連續3年下降,且為99年度以後之最低新增數,惟整體醫療費用負擔日益沉重;又疾病管制署至109年底止累計愛滋醫療費用欠款仍達65.5億餘元,允宜積極籌措財源挹注,並依還款計畫如期償還欠款,避免鉅額資金缺口肇致排擠其他防疫需求。
