為響應WHO提出2035年結核發生率降到每10萬人口10例之全球目標，降低國內結核病新案發生率，並提升國際結核病發生率排名，疾病管制署自110年度起辦理「我國加入WHO2035消除結核第2期計畫」，計畫總經費63億9,879萬元，執行期間為110至114年度，111年度編列第2年經費10億1,178萬1千元，分配於「防疫業務－我國加入WHO2035消除結核第2期計畫」10億1,110萬6千元及「一般行政－研發替代役」67萬5千元。經查：

(一)我國自105年度推動加入WHO2035消除結核第1期計畫(105-109年度)，已初見計畫之執行成效

疾病管制署自105年度起辦理「我國加入WHO2035消除結核第1期計畫」總經費51億29萬3千元，執行期間為105至109年度；依該署提供本國籍結核病新案發生及死亡情形(詳表1)，100年度我國結核病新案發生人數為1萬2,634人，於105年度起辦理「我國加入WHO2035消除結核第1期計畫」後，結核病新案發生人數由105年度之1萬328人下降為106年度之9,759人，乃歷年首次降到萬人以下，107至109年度再分別減至 9,179人、8,732人及7,823人。

又105年度至109年度發生率各為每10萬人口44人、41人、39人、37人及33人，轉換後死亡率各為每10萬人口2.6人、2.4人、2.4人、2.3人及2人，可知我國結核病新案數、發生率及轉換後死亡率均呈現逐年下降趨勢，初見計畫之成效。

表1 100至109年度本國籍結核病新案發生及死亡情形表

單位：人、人/10萬人口

項目

新案數

發生率

死亡數

轉換後死亡率

100年度

12,634

55

638

3.1

101年度

12,338

53

626

3.0

102年度

11,528

49

609

2.9

103年度

11,326

48

591

2.8

104年度

10,711

46

571

2.7

105年度

10,328

44

547

2.6

106年度

9,759

41

511

2.4

107年度

9,179

39

506

2.4

108年度

8,732

37

546

2.3

109年度

7,823

33

460

2.0

說 明：表內新案數不含當年度重發案數；又因應國際潮流，衛福部自108年度起將死因判別系統改採歐盟系統(IRIS institute)，因死因判定系統不同，108年度以前歷史資料需經轉換後始得與108年度比較，爰列示轉換後死亡率。

資料來源：疾病管制署。

(二)109年度山地原鄉結核病發生率較107及108年度增加，且達全國發生率之3.4 倍

山地原鄉為我國結核病高發生率地區，依疾病管制署96年8月24日發布「數位X光車深入原鄉主動巡檢，疾管局開啟結核防治新紀元」新聞稿，結核病為國內發生率、死亡率最高之法定傳染病，自該日啟用最新式數位X光巡迴車深入原鄉部落，可提供受檢者快速、準確篩檢服務，又疾病管制署表示，多年來除持續於30個山地原鄉辦理胸部X光巡迴篩檢服務外，108年度起透過由衛生局與設籍山地原鄉民眾常就醫之醫院合作，提供至都會區就學就業之設籍山地原鄉民眾，於合作院所就醫時由醫院主動提供胸部X光篩檢服務，並補助部分山地原鄉實施以村為單位之潛伏結核感染篩檢與治療計畫，提供篩檢結果陽性者適當治療與關懷送藥服務，阻斷結核病傳播。

疾病管制署歷年採行相關防治作為後，山地原鄉結核病新案發生率由94年度之每10萬人口(下同)292人，於105至108年度分別降至136人、122人、112人，及100人(詳表2)，惟109年度又攀升至113人，與全國發生率之差距為3.4倍，允宜賡續強化防治措施，以縮短與全國之差距。

表2 105至109年度山地原鄉結核病發生率與全國比較表

單位：人/10萬人口

項目

山地原鄉發生率

全國發生率

差距

105年度

136

44

3.1倍

106年度

122

41

3.0倍

107年度

112

39

2.9倍

108年度

100

37

2.7倍109年度

113

33

3.4倍

資料來源：疾病管制署提供。

綜上，近年我國結核病新案數及發生率逐年下降，疾病管制署辦理「我國加入WHO2035消除結核第1期計畫」已初見成效。基於山地原鄉為我國結核病高發生率地區，且109年度山地原鄉結核病發生率為全國發生率之3.4倍，允宜賡續妥謀善策，提升篩檢普及性與可近性。