為維護國人生命健康,降低流感等疫情影響,疾病管制署自111年度起新增辦理「新興傳染病暨流感大流行應變整備及邊境檢疫計畫」,執行期間為111年至116年度,總經費68億6,770萬2千元,111年度編列第1年經費2億5,121萬5千元,分配於「防疫業務-新興傳染病暨流感大流行應變整備及邊境檢疫計畫」2億4,919萬8千元,以及「一般行政-研發替代役」201萬7千元;其中辦理流感抗病毒藥劑、流感大流行疫苗及個人防護裝備儲備與管理等相關業務編列1億5,453萬6千元。經查:
(一)有關儲備及管理流感抗病毒藥物、流感大流行疫苗相關經費主要內容
參據「新興傳染病暨流感大流行應變整備及邊境檢疫計畫」所示,有關儲備及管理流感抗病毒藥物、流感大流行疫苗相關經費包含:
1.為永續流感大流行抗病毒藥物儲備策略,達成行政院核定儲備量全人口數10%至15%之目標,並分散大量藥物同時屆效之風險,疾病管制署將以分年平均採購方式儲備流感抗病毒藥,包含採購適量oseltamivir成分之原料藥及每年約40萬人份現貨藥劑,及維持zanamivir成分之吸入劑型與針劑藥物儲備量及視需要採購新藥。另以過往採購價格估算,分年需求每年1億6,953萬元至2億7,140萬6千元,111至116年所需經費共約13億2,455萬2千元。
2.前揭屆期藥物銷毀費用依當年度預估屆期藥物數量,以每公斤60元核估費用,預估114至116年每年經費約計80萬元,共約240萬元。
3.前揭藥物儲備、管理及使用所需相關費用每年10萬元,111至116年所需經費共約60萬元。
4.依據國際間報價,流感大流行疫苗每劑至少10美元(換算為新台幣約350元估算),至於簽訂疫苗預購協議(Advance Procurement Authorization,下稱APA),每年需支付訂金約大流行疫苗價格之十分之一;該項儲備以預購協議儲備大流行疫苗400萬劑至600萬劑作為估算基準,分年需求每年1億2千萬元至1億8千萬元,111至116年所需經費共約9億元。倘發生流感大流行,廠商該年度簽訂APA契約之訂金將轉換為採購100萬劑流感大流行疫苗之價金,後續採購大流行疫苗相關經費另以疫苗基金支應。
(二)允宜適時檢討妥適修正流感大流行疫苗採購條件,以確保疫苗來源
為利於疫苗採購,疾病管制署自103年起於流感大流行疫苗APA採購案中要求「未發生大流行時」,廠商應於翌年交付與訂金價格等值之季節性流感疫苗數量,惟廠商認為流感大流行疫苗與季節性流感疫苗不同,變更產線、製程不易,參與投標意願低,近年皆無廠商投標。該署嗣後雖配合修正招標內容,並於109年7、8月間辦理公開招標,惟當時廠商專注於COVID-19疫苗研發,皆無意投標,又截至110年9月底止,尚無進展。對此,該署表示已蒐集廠商提供建議事項調整採購案規格,刻正辦理函請衛福部同意本案採最有利標方式辦理;另倘於完成招標事宜前發生流感大流行時,將運用緊急採購、專案進口應變機制,並與衛福部食品藥物管理署協商因應特殊緊急狀況,加速疫苗查驗、審查取得疫苗貨源,以維護民眾健康。
綜上,疾病管制署為維護國人健康,於111年度新增辦理「新興傳染病暨流感大流行應變整備及邊境檢疫計畫」,並編列流感抗病毒藥劑、流感大流行疫苗及個人防護裝備儲備與管理等相關業務經費1億5,453萬6千元,惟該署辦理流感大流行疫苗採購,因採購案之內容過於僵化致廠商無意投標,截至110年9月底止未有進展,該署允宜妥適修正疫苗採購條件,以避免疫苗缺貨致不利防疫。
