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榮民醫療作業基金111年度預算評估報告

一、3家榮總發展智慧醫療業務已頗具成效,然仍允以邁向智慧醫院全機構為願景,俾有效促進醫院作業流程及品質改善

榮民醫療作業基金近年來致力於發展智慧醫療,111年度亦預計投入1,049萬4千元賡續辦理,期透過智慧化之技術,進一步提升營運管理品質,使醫療資源使用更有效率,然執行結果容有可檢討精進之處。經查:

(一)截至109年底止臺北榮總投入發展智慧醫療業務經費呈逐年增加趨勢,然完成上線使用項目未達8成

該基金所屬醫院有關智慧醫療業務之發展,主要係由臺北榮總、臺中榮總及高雄榮總等3家榮總主導。自107年度起投入經費開發智慧醫療業務,截至109年底止累計已投入9,381萬2千元,110年度及111年度亦預計分別投入768萬9千元及1,049萬4千元,其中臺北榮總107年度投入309萬1千元推動智慧醫療之研究與發展,隨後逐年增加經費,109年度投入1,983萬元,較107年度增加1,673萬9千元,經費投入成長逾5倍(詳表1)。國軍退除役官兵輔導委員會(以下簡稱輔導會)為促進及管控3 家榮總發展智慧醫療,自109年度起於年度工作績效評核建立3項指標,包含:1.每月10 日前更新智慧醫療項目,並於每年9月提報下一年度發展重點;2.鼓勵持續新增發展項目總數;3.要求可上線使用項目之比率,藉以促進及定期追蹤管控3家榮總發展智慧醫療情形。其中依109 年度工作績效評核資料,臺北、臺中及高雄榮總提報智慧醫療相關項目各有60項、71項及41項,完成上線使用項目各為45項、64項及38項,比率各為75%、90%及93%,僅臺北榮總未及8成。

表1 3家榮總107年度至111年度開發智慧醫療業務所投入經費明細表

單位:新臺幣千元

年度

醫院別

107年

108年

109年

110年

111年

臺北榮總

3,091

14,079

19,830

921

5,000

臺中榮總

760

2,280

9,431

5,414

5,374

高雄榮總

16,469

29,872

500

1,354

120

合計

20,320

43,731

29,761

7,689

10,494

說 明:107年度至109年度為決算數,110年度及111年度為預算案。

資料來源:榮民醫療作業基金提供。

(二)截至109年底止,臺北榮總仍未獲「智慧醫院全機構標章」認證

據該基金提供資料,截至110年8月底止,3 家榮總可上線使用之智慧醫療項目已達一定數量(詳表2)。鑑於智慧醫療為未來醫療產業發展之趨勢,具有優化病患就醫體驗、提升醫院營運效率及強化臨床醫療效益等,輔導會除定期於其所召開之榮民醫療體系資訊整合計畫工作小組會議經驗分享智慧醫療發展成果,讓各院學習觀摩外,亦積極參與各醫療品質領域相關競賽活動,其中財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會為協助全國醫療機構提升醫療品質,於衛生福利部支持下舉辦國家醫療品質獎多年,並於103年度起新增智慧醫療類競賽,參加對象為醫療衛生相關機構及衛生行政單位(如醫院、診所及衛生局等),智慧醫療類分為產業應用、智慧解決方案及智慧服務等3組,其中「智慧解決方案組」分為門急診服務、住院服務、社區健康(含長照)、教學研究、行政管理及環境管理等6項領域,參賽者擇優授予標章;「智慧服務組」分為門診、住診(含ICU)、急診照護、手術照護、其他照護相關作業及行政管理(含醫材管理)等6項服務流程,須取得智慧解決方案組指定領域內之3個標章(有效期限3年),方能申請單項服務流程認證,3年內獲得6項領域智慧服務認證標章(非教學醫院為5項領域內之6個標章),則授予「智慧醫院全機構標章」之認證。截至109年底止,全國僅彰化基督教醫療財團法人員林基督教醫院、中國醫藥大學附設醫院、長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院、台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人馬偕紀念醫院、臺中及高雄榮總、三軍總醫院等7家醫院獲得「智慧醫院全機構標章」,3家榮總中,僅臺北榮總仍未獲認證。

表2 107年度至110年8月底止3家榮總辦理智慧醫療進度表

年度

臺北榮總

臺中榮總

高雄榮總

107年

完成創新應用XR延展實境智慧教材共8組。

成立大數據暨創新應用管理會。

大數據e化手術流程。

到院前12導程心電圖系統。

智能行動醫療巡迴車。

3維成像到3D列印-體驗診線服務平台。

乳篩匿名化。

108年

新生兒科(NICU)智慧跨平台臨床資料傳輸紀錄系統上線,於新生兒科加護病房使用。

創新應用XR延展實境智慧系統(硬體設備)。

創新應用XR延展實境智慧平台

推動一部一科一室ㄧAI。

門、急、住全程照護APP。

NEWS全院早期警示系統。

全院血糖管理系統。

12所榮總分院導入中榮核心醫療系統。

乳篩匿名化。

第二代定心布開發。

協助夥伴Deep01研發頭部外傷電腦斷層輔助診斷軟體。

應用無線生命徵象感應裝置提升NEWS準確度。

重症虛擬實境智慧復健系統之開發研究。

手術室智能排班。

智慧管理/All-in-one設備管理系統。

隱藏式尿袋臨床運用。

智能抽血分流及試管分類系統。

109年

心律不整、腦神經影像、脊椎影像、及青光眼等多項影像AI輔助診斷系統。

「腸道內視鏡多模態輔助診斷系統」。

採購智慧型自動調劑藥櫃並建置於PICU、CVSA病房。

醫療AR教學APP_含AR運動與職業安全訓練。

AR智能眼鏡結合多方協同視訊系統。

智慧醫療臨床技能暨多人協作教材製作-AR臨床技能教材。

12所榮總分院導入中榮核心醫療系統。

成立AI工作室,建立AI工作室5年計畫。

電子紙標籤藥盒。

建置重症照護資料庫。

執行科技部「臨床資料庫與AI之跨域開發及加值應用」計畫(109-112年)。

「eClaim理賠區塊鏈」平台。

智能管制藥品管理平台。

110年8月

智慧醫療臨床技能暨多人協作教材製作-AI混合實境OSCE教案。

架構多人線上平臺及AR&VR教材在平台上的運用。

完成建立出北榮萬人整套抽樣檔並提供院內同仁申請,並開立相關課程進行教育訓練。

決策網人工智慧引擎子系統。

結構化表單輸出入編輯器子系統。

家族病史圖產生器子系統。

腎臟科電子病歷智慧e化。

智慧運動輔助系統前台和後台規劃建置 、軟體開發。

建置重症照護資料庫。

成立智慧醫療委員會。

簽署產官學MOU。

智慧醫療委員會定期追蹤列管各項院內、跨院校及院外智慧醫療計畫案。

執行科技部「臨床資料庫與AI之跨域開發及加值應用」計畫(109-112年)。

AI零接觸智能照護系統

資料來源:榮民醫療作業基金提供。

綜上,近年來榮民醫療體系分別由3家榮總主導發展智慧醫療,如臺北榮總持續深度發展AI門診、臺中榮總發展電子紙及高雄榮總發展腦出血AI判讀系統等,頗具成效。然仍有待持續精進之處,允妥為督促辦理,以邁向智慧醫院全機構為願景,有效促進醫院作業流程及品質改善。