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榮民醫療作業基金111年度預算評估報告

二、臺北榮總110年度自行開發之COVID-19疫苗接種紀錄App僅限於該院使用,允積極研議推廣至其他榮總及各分院之可行性,俾進一步提升研發成果之效益 日期:110年11月 報告名稱:榮民醫療作業基金111年度預算評估報告 目錄大綱:二、臺北榮總110年度自行開發之COVID-19疫苗接種紀錄App僅限於該院使用,允積極研議推廣至其他榮總及各分院之可行性,俾進一步提升研發成果之效益 資料類別:預算案評估 作者:陳燕玲

榮民醫療作業基金111年度於「業務收入-其他業務收入」科目項下之「臨床教學研究補助收入」編列10億2,503萬4千元,其中包括臺北榮總辦理之「FHIR系統建立和規劃」計畫所需經費60萬元。臺北榮總於110年度著手開發FHIR疫苗護照App,然僅供該院病人下載使用。說明如下:

(一)衛生福利部於110年3月開始規劃臺灣數位疫苗接種證明交換格式,期建立我國自有之疫苗接種證明

目前世界衛生組織(WHO)、歐盟與世界多國都已倡議推行疫苗護照,讓民眾透過APP出示自己在該國接種疫苗之證明,加速出入境和進出特定場所之身分檢查程序。隸屬於美國衛生及公共服務部(Department of Health and Human Services, HHS)旗下之美國聯邦醫療保險和補助服務中心(Centers for Medicare and Medicaid Services, CMS)與國家衛生IT協調辦公室於2020年3月9日公開發布新規定,要求全美各健保計畫合約之醫療機構自2021年1月1日起,採用新一代國際醫療資料交換標準FHIR(Fast Healthcare Interoperability Resources),強化資料互通,並最遲於2021年7月1日起強制執行,範圍不僅涵蓋醫療機構、病歷、住出院及轉診記錄,更包括保險機構對保險機構之資料互通,以加速推動整個醫療生態系統標準互操作性及數據交換。我國衛生福利部亦於110年3月宣布電子病歷交換中心(EEC)架構即將改為FHIR交換架構,以符合國際醫療資料交換標準,並據以建立我國之疫苗接種證明。

(二)臺北榮總於110年度推出COVID-19疫苗接種紀錄App,且預計於111年度與該院預約掛號App整合,然適用範圍僅止於該院

據臺北榮總表示,該院推出之COVID-19疫苗接種紀錄App係建構一個平臺,使個人得以保持對自身健康資訊之分享控制權,並以安全、可驗證及受信任方式,在醫院與大眾間共享健康資訊。運作模式規劃以COVID-19疫苗施打者申請臺北榮總疫苗護照FHIR時,由受測者下載並安裝該院疫苗護照FHIR App,此時受測者之疫苗注射紀錄將從HIS系統內透過資料標準API進入FHIR伺服器,數位健康護照App即以FHIR API將相關資料呈現於使用者手機介面上,而經過數位化之COVID-19疫苗接種紀錄卡則以QR CODE呈現於手機App介面,使用者可透過掃描認證QR CODE呈現出已接種之疫苗紀錄資訊並核准進出管制場所。

臺北榮總自110年3月起著手建置可查詢疫苗接種紀錄之「疫苗護照」App,同年6月在臺北市醫師公會會刊演示介紹FHIR平臺上之疫苗護照沙盒,並預計於110年12月底前即可供該院病人下載使用,使疫苗護照App可產出與紙本接種紀錄卡內容一致之數位紀錄,並可產生QR CODE,供該院美食街掃描器讀取;至111年度更預計著手「FHIR系統建立和規劃」計畫,期將疫苗護照App與該院現有預約掛號App進行整合,以更便民之方式讓民眾攜帶數位醫療資料,落實數位醫療資料互通,進一步啟動更多資料應用,帶動智慧醫療創新。然據臺北榮總表示,相關研究與開發成果皆僅限於該院使用。

綜上,基於國外法規推動快速發展,FHIR之議題亦逐漸受國內主管機關及各大醫療機構所重視,加以世界多國都已倡議推行疫苗護照,讓民眾透過App出示自己在該國接種疫苗之證明,加速出入境和進出特定場所之身分檢查程序,爰允宜研議將臺北榮總開發成果推廣至其他榮總及各分院之可行性,俾進一步提升研發成果之效益,並提高醫療效益,改善醫療品質。