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榮民醫療作業基金111年度預算評估報告

三、近年該基金所屬部分醫院健檢業務營運結果賸餘逐年減少,允宜研謀善策,俾提升營運績效 日期:110年11月 報告名稱:榮民醫療作業基金111年度預算評估報告 目錄大綱:三、近年該基金所屬部分醫院健檢業務營運結果賸餘逐年減少,允宜研謀善策,俾提升營運績效 資料類別:預算案評估 作者:陳燕玲

榮民醫療作業基金111年度預算案於門診醫療收入及住院醫療收入下編列健檢業務收入8億1,119萬元,另於門診醫療支出及住院醫療支出下編列健檢業務成本與費用5億7,761萬8千元,預計健檢業務賸餘為2億3,357萬2千元。醫院提供民眾自費健康檢查之業務不受健保給付限制,亦為醫院重要收入來源之一,然該基金所屬各醫院近年健檢業務之規模逐年縮小,部分醫院營運結果賸餘數亦逐年減少。經查:

(一)近年來該基金健檢業務收入減少,健檢業務規模呈逐年縮減趨勢

隨著醫療科技進步,國人平均壽命逐年增加,醫療體系提供之醫療服務亦從疾病治療逐漸轉變為疾病預防及健康促進,為提供健康篩檢至疾病治療之完整醫療服務,俾利民眾被檢查發現問題後可直接轉診至醫院各科就醫,避免醫療資源浪費,榮民醫療作業基金部分醫院成立健檢中心,除辦理健保健檢業務外,亦提供民眾自費健檢。該基金所屬各醫院設有健檢中心者包括:臺北榮總本院及其桃園、新竹、蘇澳及員山、玉里、鳳林及臺東分院;臺中榮總本院及其埔里、嘉義及灣橋分院;高雄榮總及其臺南、屏東分院,共計11家醫院。近4(106-109)年來該基金健檢業務執行結果,收入由106年度之9億1,697萬7千元減少至109年度之6億7,374萬8千元,減少2億4,322萬9千元,減幅達26.53%,且呈逐年減少趨勢,健檢業務規模日漸縮減。

醫院辦理之健檢業務分為健保健檢及自費健檢,其中提供民眾自費健檢業務因不受健保給付限制,能有效挹注醫院賸餘,實為醫院重要收入來源之一。以106年度為例,該基金上開11家醫院健檢業務收入合計9億1,697萬7千元,占其業務收入總額552億1,303萬2千元僅1.66%,而健檢業務賸餘2億4,781萬6千元,為其整體業務賸餘9,684萬7千元之2倍餘,若扣除健檢業務賸餘,則該基金106年度營運結果將產生短絀1億5,096萬9千元。然因健檢業務收入逐年下降,其占總業務收入之比率從106年度之1.66%下降至109年度之1.06%,致健檢業務賸餘占總業務賸餘之比率,亦從106年度之255.88%逐年下滑至109度之14.97%,影響營運成果。雖110年度預計健檢業務賸餘占整體業務賸餘之比率上升至27.95%,惟仍未及3成(詳表1)。

表1 榮民醫療作業基金辦理健檢業務之醫院106年度至110年度整體健檢業務收入及賸餘概況表 單位:新臺幣千元;%

106年

107年

108年

109年

110年

健檢業務收入

916,977

896,687

845,492

673,748

614,681

業務收入

55,213,032

58,492,141

60,713,168

63,305,632

64,397,453

占比

1.66

1.53

1.39

1.06

0.95

健檢業務賸餘

247,816

242,038

246,440

124,791

150,831

業務賸餘

96,847

285,200

523,912

833,593

539,560

占比

255.88

84.87

47.04

14.97

27.95

說 明:106年度至109年度為決算數,110年度為預算案。

資料來源:榮民醫療作業基金。

(二)部分醫院健檢業務營運結果,賸餘數逐年下滑,允待研謀有效策進措施,以提升營運績效

另檢視榮民醫療作業基金所屬各醫院附設健檢中心之營運結果(詳表2),107年度至110年度整體健檢業務賸餘呈上下波動情形,108年度賸餘數2億4,644萬元,較107年度之2億4,203萬8千元增加440萬2千元,小幅增加1.82%,109年度復減少為1億2,479萬1千元,較108年度減少1億2,164萬9千元,減幅達49.36%,110年度雖預計回升至1億5,083萬1千元,然仍未及前2個(107-108)年度之水準。其中臺北榮總桃園分院、玉里分院、臺中榮總本院及高雄榮總屏東分院之健檢賸餘皆呈逐年減少,分別由107年度之5,657萬2千元、620萬元、6,169萬5千元及247萬2千元逐年減少至109年度之978萬7千元、401萬9千元、3,705萬7千元及69萬3千元,而臺中榮總本院及高雄榮總屏東分院110年度預計健檢業務賸餘分別為1,027萬元及18萬8千元亦較109年度減少,至臺北榮總桃園分院更預計由盈轉虧,產生健檢業務短絀130萬6千元,營運成效允待加強。

表2 榮民醫療作業基金所屬各醫院107年度至110年度健檢業務收入及賸餘概況表 單位:新臺幣千元

醫院別

107年度

108年度

109年度

110年度

收入

賸餘(短絀)

收入

賸餘(短絀)

收入

賸餘(短絀)

收入

賸餘(短絀)

臺北榮總本院

137,408

54,545

171,110

90,545

115,834

31,566

143,472

61,204

桃園分院

308,518

56,572

196,172

18,042

136,947

9,787

105,998

(1,306)

新竹分院

4,424

828

6,627

2,020

3,577

489

5,760

2,828

蘇澳分院及員山分院

11,362

6,363

11,728

6,568

12,461

6,978

6,147

2,709

玉里、鳳林及臺東分院

9,944

6,200

11,586

5,050

10,243

4,019

10,368

4,146

臺中榮總本院

210,597

61,695

211,613

48,858

180,914

37,057

108,443

10,270

埔里分院

7,026

562

6,934

4,572

7,046

601

3,274

346

嘉義分院及灣橋分院

10,661

6,396

11,300

7,166

10,902

6,230

8,385

5,016

高雄榮總本院

185,504

45,819

207,356

62,210

185,974

26,858

217,671

65,300

臺南分院

6,475

586

7,414

669

5,766

513

2,245

130

屏東分院

4,768

2,472

3,652

740

4,084

693

2,918

188

總計

896,687

242,038

845,492

246,440

673,748

124,791

614,681

150,831

說 明:107年度至109年度為決算數,110年度為預算案。

資料來源:榮民醫療作業基金。

綜上,該基金辦理健檢業務之收入能有效挹注醫院賸餘,實為醫院重要收入來源之一,然近年來健檢業務規模呈逐年縮減趨勢,部分醫院健檢業務營運結果所產生之賸餘數更逐年下滑,允待研謀善策,俾提升營運成效。