榮民醫療作業基金111年度預算案於門診醫療收入及住院醫療收入下編列健檢業務收入8億1,119萬元,另於門診醫療支出及住院醫療支出下編列健檢業務成本與費用5億7,761萬8千元,預計健檢業務賸餘為2億3,357萬2千元。醫院提供民眾自費健康檢查之業務不受健保給付限制,亦為醫院重要收入來源之一,然該基金所屬各醫院近年健檢業務之規模逐年縮小,部分醫院營運結果賸餘數亦逐年減少。經查:
(一)近年來該基金健檢業務收入減少,健檢業務規模呈逐年縮減趨勢
隨著醫療科技進步,國人平均壽命逐年增加,醫療體系提供之醫療服務亦從疾病治療逐漸轉變為疾病預防及健康促進,為提供健康篩檢至疾病治療之完整醫療服務,俾利民眾被檢查發現問題後可直接轉診至醫院各科就醫,避免醫療資源浪費,榮民醫療作業基金部分醫院成立健檢中心,除辦理健保健檢業務外,亦提供民眾自費健檢。該基金所屬各醫院設有健檢中心者包括:臺北榮總本院及其桃園、新竹、蘇澳及員山、玉里、鳳林及臺東分院;臺中榮總本院及其埔里、嘉義及灣橋分院;高雄榮總及其臺南、屏東分院,共計11家醫院。近4(106-109)年來該基金健檢業務執行結果,收入由106年度之9億1,697萬7千元減少至109年度之6億7,374萬8千元,減少2億4,322萬9千元,減幅達26.53%,且呈逐年減少趨勢,健檢業務規模日漸縮減。
醫院辦理之健檢業務分為健保健檢及自費健檢,其中提供民眾自費健檢業務因不受健保給付限制,能有效挹注醫院賸餘,實為醫院重要收入來源之一。以106年度為例,該基金上開11家醫院健檢業務收入合計9億1,697萬7千元,占其業務收入總額552億1,303萬2千元僅1.66%,而健檢業務賸餘2億4,781萬6千元,為其整體業務賸餘9,684萬7千元之2倍餘,若扣除健檢業務賸餘,則該基金106年度營運結果將產生短絀1億5,096萬9千元。然因健檢業務收入逐年下降,其占總業務收入之比率從106年度之1.66%下降至109年度之1.06%,致健檢業務賸餘占總業務賸餘之比率,亦從106年度之255.88%逐年下滑至109度之14.97%,影響營運成果。雖110年度預計健檢業務賸餘占整體業務賸餘之比率上升至27.95%,惟仍未及3成(詳表1)。
表1 榮民醫療作業基金辦理健檢業務之醫院106年度至110年度整體健檢業務收入及賸餘概況表 單位:新臺幣千元;%
106年
107年
108年
109年
110年
健檢業務收入
916,977
896,687
845,492
673,748
614,681
業務收入
55,213,032
58,492,141
60,713,168
63,305,632
64,397,453
占比
1.66
1.53
1.39
1.06
0.95
健檢業務賸餘
247,816
242,038
246,440
124,791
150,831
業務賸餘
96,847
285,200
523,912
833,593
539,560
占比
255.88
84.87
47.04
14.97
27.95
說 明:106年度至109年度為決算數,110年度為預算案。
資料來源:榮民醫療作業基金。
(二)部分醫院健檢業務營運結果,賸餘數逐年下滑,允待研謀有效策進措施,以提升營運績效
另檢視榮民醫療作業基金所屬各醫院附設健檢中心之營運結果(詳表2),107年度至110年度整體健檢業務賸餘呈上下波動情形,108年度賸餘數2億4,644萬元,較107年度之2億4,203萬8千元增加440萬2千元,小幅增加1.82%,109年度復減少為1億2,479萬1千元,較108年度減少1億2,164萬9千元,減幅達49.36%,110年度雖預計回升至1億5,083萬1千元,然仍未及前2個(107-108)年度之水準。其中臺北榮總桃園分院、玉里分院、臺中榮總本院及高雄榮總屏東分院之健檢賸餘皆呈逐年減少,分別由107年度之5,657萬2千元、620萬元、6,169萬5千元及247萬2千元逐年減少至109年度之978萬7千元、401萬9千元、3,705萬7千元及69萬3千元,而臺中榮總本院及高雄榮總屏東分院110年度預計健檢業務賸餘分別為1,027萬元及18萬8千元亦較109年度減少,至臺北榮總桃園分院更預計由盈轉虧,產生健檢業務短絀130萬6千元,營運成效允待加強。
表2 榮民醫療作業基金所屬各醫院107年度至110年度健檢業務收入及賸餘概況表 單位:新臺幣千元
醫院別
107年度
108年度
109年度
110年度
收入
賸餘(短絀)
收入
賸餘(短絀)
收入
賸餘(短絀)
收入
賸餘(短絀)
臺北榮總本院
137,408
54,545
171,110
90,545
115,834
31,566
143,472
61,204
桃園分院
308,518
56,572
196,172
18,042
136,947
9,787
105,998
(1,306)
新竹分院
4,424
828
6,627
2,020
3,577
489
5,760
2,828
蘇澳分院及員山分院
11,362
6,363
11,728
6,568
12,461
6,978
6,147
2,709
玉里、鳳林及臺東分院
9,944
6,200
11,586
5,050
10,243
4,019
10,368
4,146
臺中榮總本院
210,597
61,695
211,613
48,858
180,914
37,057
108,443
10,270
埔里分院
7,026
562
6,934
4,572
7,046
601
3,274
346
嘉義分院及灣橋分院
10,661
6,396
11,300
7,166
10,902
6,230
8,385
5,016
高雄榮總本院
185,504
45,819
207,356
62,210
185,974
26,858
217,671
65,300
臺南分院
6,475
586
7,414
669
5,766
513
2,245
130
屏東分院
4,768
2,472
3,652
740
4,084
693
2,918
188
總計
896,687
242,038
845,492
246,440
673,748
124,791
614,681
150,831
說 明:107年度至109年度為決算數,110年度為預算案。
資料來源:榮民醫療作業基金。
綜上,該基金辦理健檢業務之收入能有效挹注醫院賸餘,實為醫院重要收入來源之一,然近年來健檢業務規模呈逐年縮減趨勢,部分醫院健檢業務營運結果所產生之賸餘數更逐年下滑,允待研謀善策,俾提升營運成效。
