榮民醫療作業基金111年度預算案於「服務費用」科目項下「專業服務費用」編列專技人員酬金684萬元，另「固定資產建設改良擴充」科目項下「一般建築及設備」之一次性項目編列「機械及設備」1,342萬元，均係用以辦理「十二所榮總分院導入臺中榮總醫療資訊系統計畫」（以下簡稱十二所榮總資訊系統計畫）。為提升醫療服務品質並奠立各醫療機構整體管理之基礎，該基金自105年度起推動辦理十二所榮總資訊系統計畫，然各年度預算之編列有未臻妥適之處。經查：

(一)「十二所榮總分院導入臺中榮總醫療資訊系統計畫」於105年10月1日啟動後，因執行進度未如預期辦理計畫修正

輔導會為逐步整合榮民醫療體系資訊系統，於105年1月19日訂定「榮民醫療體系資訊整合綱要」，以明確該整合計畫之執行作法及有效管制執行情形，並由臺中榮總依該綱要規定，擬訂十二所榮總資訊系統計畫報經國家發展委員會（以下簡稱國發會）於105年8月5日函復原則同意辦理，復由臺中榮總依國發會審議意見進行修正後，於同年9月12日陳報修正計畫，經輔導會於同年月21日函復准予照辦，並於10月1日啟動，成立「榮民醫療體系資訊整合計畫工作小組」管理及監督計畫執行進度，及責由臺中榮總組成「12所榮總分院導入臺中榮總醫療資訊系統執行小組」負責執行計畫相關事項。

依十二所榮總資訊系統計畫之內容，該計畫擬訂之目標分為近程及中程，預計於該計畫核定後3年內及6年內分別完成12所榮總分院導入臺中榮總核心醫療資訊系統及非核心資訊系統，嗣因近程工作執行過程遇12所分院資訊人力招補困難，及各分院導入現行醫療資訊系統已逾16年，經過多年人事更迭後，許多編碼設立規則與用意皆不可考等原因，致近程計畫時程依序往後推延。輔導會爰於原計畫總期程及總經費不變條件下，進行部分執行細節調整，將修正計畫於108年5月6日函送國發會審議，嗣依審議意見再修正計畫內容，並經國發會於109年2月6日函復原則同意。

(二)該計畫截至109年底止，累計預算執行率未及8成，且各年度辦理結果時有預算執行率過低或超支情形

十二所榮總資訊系統計畫規劃以臺中榮總現行醫療資訊系統之編碼、制度、流程、程式為基礎，調整後導入各榮總分院使用。據榮民醫療體系資訊整合綱要於「資源規劃」事項之揭示，為完成近程目標所需遴用專案人員之費用，得由榮民醫療作業基金統籌款項下支應，餘各醫院原資訊編制、契約人力所需經費，及為完成近、中、長程目標之相關軟、硬體設備所需經費，則由各醫院榮民醫療作業基金年度預算項下逐年編列。該計畫總經費2億4,807萬6千元，截至109年底止，累計編列預算1億8,079萬9千元，實際執行1億3,945萬元，執行率77.13%，未及8成。另揆諸各年度預算執行情形，該基金依上開綱要規定，自106年度至109年度逐年編列2,501萬元、7,012萬4千元、5,233萬3千元及3,333萬2千元辦理十二所榮總資訊系統計畫，惟執行結果106年度決算數862萬2千元，執行率僅34.47%，後持續上升至108年度之85.41%後，109年計畫推動結果，決算數3,629萬6千元較預算數超逾296萬4千元，至110年度截至8月底止，實支數2,883萬7千元業已超逾該年度所編列預算2,754萬5千元共129萬2千元。該計畫各年度預算之編列似未臻嚴謹。

表1 榮民醫療作業基金「十二所榮總資訊系統計畫」106年度至111年度預算編列與執行情形表 單位:新臺幣千元；%

106年

107年

108年

109年

合計

110年

111年

臺北榮總（含所屬)

預算數

10,640

26,458

39,129

19,402

95,629

18,845

17,410

決算數

2,046

17,776

34,547

19,357

73,726

19,060

-

執行率

19.23

67.19

88.29

99.77

77.10

101.14

-

臺中榮總（含所屬)

預算數

10,570

25,434

4,750

6,080

46,834

3,040

1,710

決算數

5,561

17,914

2,344

8,164

33,983

3,955

-

執行率

52.61

70.43

49.35

134.28

72.56

130.10

-

高雄榮總（含所屬)

預算數

3,800

18,232

8,454

7,850

38,336

5,660

1,140

決算數

1,015

14,145

7,806

8,775

31,741

5,822

-

執行率

26.71

77.58

92.33

111.78

82.80

102.86

-

合計

預算數

25,010

70,124

52,333

33,332

180,799

27,545

20,260

決算數

8,622

49,835

44,697

36,296

139,450

28,837

-

執行率

34.47

71.07

85.41

108.89

77.13

104.69

-

說 明：決算數係實支數，110年度決算數係截至8月底止之實支數。

資料來源：榮民醫療作業基金。

綜上，榮民醫療作業基金相關醫療體系資訊系統建置攸關各醫院之營運管理績效，該基金爰自105年度起推動辦理十二所榮總資訊系統計畫，期提升醫療服務品質並奠立各醫療機構整體管理之基礎，然每年為辦理該計畫所編列之預算似未符實需，允宜檢討依需要核實編列各年度預算，俾利醫療資源之妥適配置。