第5期及第6期計畫內容及預算書編列重點詳附表3及4，另彙整辦理背景及疾管署提供之策略重點說明詳附表5，依前述資料，在疾管署鉅額欠費(詳附表19)下，相關愛滋治療經費仍占該署第5期相關預算總額之84.3%，亦占106年度預算數之63.9%，為最主要經費，其餘各項辦理重點主要在持續及深化（各易感族群衛教、篩檢、個案管理等）既有各項計畫，另新增計畫包括102年度之非職業暴露病毒後之自費預防性投藥、至106年度之暴露前預防性投藥等醫療支出7千萬元(已自105年度起辦理)，係屬近期最重要新增計畫之一，另有個案管理及醫療品質提升計畫經費、在家自篩計畫，其他重點尚有推動診斷即刻服藥、增加醫療可近性、加強與地方及各部會之分工、強化長期照護等，以期落實防治。

附表3：愛滋防治計畫第5期及第6期計畫項目及經費估列表　　單位：新台幣千元

第5期執行策略/工作項目

金額

占比%

第6期執行策略/工作項目

金額

占比%

一、強化政府行政諮詢決策體系及防治效能

1,400,000

6.8

一、強化防疫體系及效能

195,000

1.6

二、個案預防

1.強化中央各部會之合作

2,500

0.0

三、個案發現

755,000

3.6

2.落實中央與地方政府合作及分工

115,000

0.9

1.健全疾病監測與通報體系

5,000

0.0

3.加強公共衛生及醫療單位之連結

0

0.0

2.愛滋病毒檢驗陽性個案即時介入與衛教

250,000

1.2

4.強化長期照顧體系之功能

27,500

0.2

3.擴大篩檢服務，提升篩檢涵蓋率

500,000

2.4

5.結合民間團體資源，拓展防治網絡

50,000

0.4

4.提昇檢驗水準

二、積極推動全民預防策略

550,000

4.4

四、個案管理與照護

18,164,000

87.6

1.提升全民預防知能

50,000

0.4

1.感染者醫療費用給付

17,764,000

85.7

2.擬定行為介入計畫

500,000

4.0

2.提升感染者醫療照護品質措施

400,000

1.9

三、擴大篩檢及早期發現

550,000

4.4

3.強化個案輔導追蹤

1.強化愛滋篩檢服務量能

475,000

3.8

4.強化感染者社會支持功能及長期照護服務

2.檢驗陽性個案及時介入

50,000

0.4

5.感染者權益維護與保障

3.確保檢驗品質

25,000

0.2

五、專業人員培訓

100,000

0.5

四、加強愛滋治療及照護

11,159,544

89.2

六、研究發展與國際合作

315,000

1.5

1.2年內支付之醫療費用

8,305,494

66.4

1.研究發展

215,000

1.0

2.部分負擔

769,910

6.2

2.國際合作

100,000

0.5

3.其他 (包括：nPEP、PrEP、抗藥性檢測、孕婦愛滋篩檢、性病及藥癮個案愛滋篩檢、愛滋個管計畫、藥癮愛滋替代治療)

2,084,140

16.7

總 計

20,734,000

100.0

五、擴展國際合作

50,000

0.4

總計

12,504,544

100.0

※註：1.資料來源，整理疾管署提供之該計畫第5期至第6期計畫書；第6期預計研發支出1億0,890萬元另以整合型計畫提出爭取，占比計算不調整加總尾差。

附表4：愛滋防治計畫第5期及第6期法定預算編列重點表　　　單位：新台幣千元

期別--年度

傳染病防治醫療業務

慢性傳染病

防治業務

企劃及綜

合業務

合計數

相關治療費用及

欠款利息

HIV病毒檢驗相關經費

執行業務者預防性投藥

補助HIV懷孕婦女剖腹產

孕婦篩檢經費

個案管理計畫(醫療品質提升計畫）

預防性投藥

替代治療費用

小計

5—101

1,649,343

12,474

600

105

39,375

-

-

-

1,701,897

235,678

-

1,937,575

5—102

1,723,341

11,025

750

105

56,250

-

-

-

1,791,471

195,674

-

1,987,145

5—103

1,931,645

13,500

750

105

54,000

-

-

-

2,000,000

182,970

-

2,182,970

5—104

1,499,325

21,600

750

105

49,500

70,520

-

58,200

1,700,000

170,280

-

1,870,280

5—105

1,495,995

22,500

900

105

49,500

80,000

-

51,000

1,700,000

168,407

-

1,868,407

第5期

8,299,649

81,099

3,750

525

248,625

150,520

-

109,200

8,893,368

953,009

-

9,846,377

上項占比

84.3%

0.8%

0.0%

0.0%

2.6%

1.5%

-

1.1%

90.3%

9.7%

-

100.0%

6—106

805,980

45,000

1,200

120

49,500

70,000

70,000

58,200

1,100,000

137,983

23,843

1,261,826

上項占比

63.9%

3.6%

0.1%

0.0%

3.9%

5.55%

5.55%

4.6%

87.2%

10.9%

1.9%

100.0%

※註：1.資料來源，整理疾管署相關年度法定預算書。

2.另101年度至106年度尚於科技計畫中編列相關研究經費分別為1,475萬1千元、2,613萬1千元、2,309萬9千元、2,042萬9千元、1,737萬7千元及1,828萬3千元，未含列其中。

3.101年度至105年度因經費編列不足，故每年均有健保欠款，即以上數額中未含全額醫療費用，詳問題與檢討3說明。

4.106年度起，政府對相關醫療費用改為支付前2年全額及第3年起之部分負擔數，故數額較上(105)年度大幅減少，惟仍編列不足，詳問題與檢討3說明。

附表5：愛滋防治計畫第5期至第6期辦理背景及重點說明表

期程、計畫名稱及期間

提出該期計畫之背景

辦理策略重點

第5期

愛滋防治第5期5年計畫

(101至105年計5年)

1.國際主要疫情

(1)至98年底，全球HIV/AIDS患者已超過6千萬人，其中存活人數為3,330萬人。98年1年新增感染人數為260萬人，180萬人死亡。

(2)疫情最為嚴重地區為非洲撒哈拉沙漠以南地區。亞太地區存活之感染者人數約487萬人，占全球感染存活者之15%，疫情在部分國家甚嚴重。

2.世衛及聯合國組織對未來疫情之估計及公布之主要防治目標

(1)100年聯合國關於愛滋之政治宣言：提出10項辦理目標。

(2)聯合國愛滋病規劃署提出3零目標之願景－零新發感染、零愛滋病相關死亡、零歧視。。

3.台灣主要疫情(1)99年底止我國發現HIV/AIDS患者2萬0,801人(含本國籍及外國籍)，其中AIDS患者7,419人(其中本國籍2,904人死亡)。

(2)本國籍2萬0,057名患者中男生占比92%、女性占8%。危險因子分析則為同性與雙性戀者占44%、藥癮者32%、異性戀者占22%、接受輸血者(含血友病)74例(未及1%)、母子垂直感染者29例(未及1%)、其他及不詳2%。

(3)愛滋病毒抗藥性增加，影響雞尾酒療法之療效。

1.初級預防及衛教

(1)加強易感族群防治策略。

(2)年輕族群之愛滋防治。

(3)母子垂直感染預防措施。

(4)感染者預防工作。

2.篩檢：持續推動高危險群體篩檢服務，及推動社群網絡篩檢計畫。

(1)101年：I-Check計畫。

(2)102年：W-Check計畫。

(3)105年：在家自我篩檢試辦計畫。

3.通報

(1)健全疾病監測與通報系統。

(2)愛滋病毒檢驗陽性個案即時介入與衛教。

4.預防性治療

(1)102年：非職業暴露愛滋病毒後預防性投藥，針對有潛在愛滋病毒感染風險者提供自費藥物治療。

(2)105年：暴露愛滋病毒「前」預防性投藥暨PrEP前驅計畫，在還沒感染愛滋病毒的人，經醫師評估後，每天固定服用抗病毒藥物，使體內有足夠藥物濃度，預防隨時可能發生有風險的暴露，達到降低感染風險。

5.醫療

(1)規劃兼顧社會公平及去歧視化之醫療給付方式，並解決公務預算支付愛滋醫療費用不足之困境。

(2)提升感染者醫療照護品質措施。

(3)強化個案輔導追蹤。

(4)強化感染者社會支持功能及長期照護服務。

6.其他

(1)強化政府行政諮詢決策體系及防治效能。

(2)感染者權益維護與保障。

第6期

愛滋防治第6期5年計畫

(106至110年計5年)

1.國際主要疫情

(1)至103年底，全球HIV/AIDS患者已超過7千萬人，其中存活人數為3,590萬人。103年1年新增感染人數約為200萬人，120萬人死亡。

(2)疫情最為嚴重地區為非洲撒哈拉沙漠以南地區。亞太地區存活感染者500萬人次之。

2.世衛及聯合國組織對未來疫情之估計及公布之主要防治目標

(1)聯合國愛滋病規劃署提出109年之90-90-90中程目標，90%愛滋病感染個體知道自己被感染；90%知道自己被感染的個體接受ARV療法；90%接受ARV療法個體成功遏制血液中的愛滋病毒。

(2)至109年愛滋新發感染下降75%、嬰兒新發感染為零、感染者患結核病死亡下降75%、患B型和C型肝炎死亡下降10%、相關年死亡下降約50%。

(3)無相關歧視性法規和政策，在任何設施無相關歧視。

(4)90%感染者和關鍵人群認為在衛生部門無歧視。

3.台灣主要疫情

(1)103年底止我國發現HIV/AIDS患者2萬9,665人(含本國籍及外國籍)，其中AIDS患者1萬2,690人(其中本國籍4,600人死亡)。

(2)本國籍2萬8,711人患者中男性占比94%、女性占6%。危險因子分析則為同性與雙性戀占56%、藥癮者24%、異性戀占19%、接受輸血者(含血友病)77例(未及1%)、母子垂直感染33例(未及1%)、其他及不詳1%。

(3)愛滋病毒抗藥性增加，影響雞尾酒療法之療效。

1.初級預防及衛教

(1)提升全民預防知能。

(2)擬定行為介入計畫。

2.篩檢

(1)106年：在家自我篩檢計畫。

3.通報

(1)疾病監測與通報系統。

(2)陽性個案即時介入。

4.預防性治療

(1)106年：暴露愛滋病毒「前」預防性投藥暨PrEP前驅計畫。

5.醫療

(1)增加醫療照護可近性。

(2)以病人為中心的照護。

(3)推動診斷即刻服藥。

6.其他

(1)強化中央各部會之合作並落實中央與地方政府之分工。

(2)加強公共衛生及醫療單位之連結，強化長期照顧體系之功能。

(3)結合民間團體資源，拓展防治網絡。

※註：1.資料來源，整理疾管署提供第5期至第6期計畫書、該署網站統計月報、聯合國愛滋規劃署網站資料(106年4月造訪)，及疾管署提供策略重點資料。

2.開放我國HIV感染者捐贈器官予HIV感染者之法律修正案，刻正進行立法程序中。