我國長期照顧十年計畫2.0相關問題之探討

• 壹、前言

• 貳、我國長期照顧相關政策

  • 一、建構台灣長期照護體系先導計畫
  • 二、長期照顧十年計畫-大溫暖社會福利套案之旗艦計畫
  • 三、長期照顧十年計畫2.0

• 參、問題與檢討

  • 一、長照服務發展基金部分財源具有不確定性且未透列總預算而直接撥入該基金，容有衝擊長照服務提供及難窺政府預算全貌之疑慮
  • 二、小規模多機能服務單位之家數仍顯不足，不利提供民眾更普及可近及多元之照顧服務
  • 三、照顧服務員受訓後實際任職長照服務提供單位之比率不到3成，訓用未能契合，且平均年齡逾50歲，恐影響照顧服務品質
  • 四、長期照顧管理中心分站設置不均且配置之照管人員不足，平均每人服務案量遠超過目標值200案，致影響服務品質
  • 五、出院準備服務涵蓋率偏低，不利病人出院後與長照服務之無縫接軌
  • 六、來自印尼之家庭看護工逾18萬人，惟該國自106年起推動「零國際幫傭計畫」，恐成為長照制度之隱憂
  • 七、家庭托顧服務提供單位及服務人數均十分有限，不利在地老化目標之落實
  • 八、對於家庭照顧者之支援服務(如喘息服務等)未符民眾需求，有待強化
  • 九、長照相關機構持續發生重大公共安全事故及違規情事，對於是類機構之評鑑恐未臻確實

• 肆、結論與建議

  • 一、主管機關宜隨時動態檢討長照基金各項財源，俾健全該基金財務體質，且該基金財源宜透列總預算，以完整揭露政府預算全貌
  • 二、小規模多機能服務單位宜加速佈建，並衡平各區域資源分布情形，以充分提供民眾更普及可近及多元之照顧服務
  • 三、宜建立照顧服務員彈性給薪及調薪之機制，以增加服務誘因，另針對長照相關科系學子廣為宣導，俾降低照服員平均年齡偏高情形
  • 四、宜儘速招募長照中心之照管人員，降低每人之服務案量，以提升留任率，並提高長照輸送及服務品質
  • 五、衛福部宜加速執行出院準備友善醫院獎勵計畫並鼓勵醫院參與，俾利失能者出院後儘速得以銜接長照服務
  • 六、增加本國照服員人力，以減少對外籍家庭看護工之依賴
  • 七、針對不同失能狀況，調整家庭托顧提供單位最高可收照人數及給予不同給付，以提升該項服務之量能
  • 八、宜檢討照顧計畫中喘息服務天數之合理性，並研議將家庭照顧者納入長照補助範疇，以減輕家庭照顧者負擔
  • 九、宜增加長照相關機構不定期稽查之頻率，俾減少部分機構評鑑及稽查當時均合乎法規，事後卻違規情事，以確實保障民眾安全

• 參考文獻

• 附件