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人類免疫缺乏病毒傳染(愛滋病)之防治預算及執行績效之探討

(二)第3期至第5期計畫之部分績效指標達成情形欠佳,另第6期防治計畫目標設置欠妥,不利課責,宜予檢討 日期:106年7月 報告名稱:人類免疫缺乏病毒傳染(愛滋病)之防治預算及執行績效之探討 目錄大綱:貳、我國人類免疫缺乏病毒傳染(愛滋病)防治現況與預算配置 資料類別:專題研究 作者:游亦安

依各期計畫辦理之主要目標,相較聯合國所提出之104年度達成目標(詳附表5背景第5期第2點說明)及疾管署答復資料,整理未達成目標情形(詳附表9),並檢視第6期設置目標等,尚有以下缺失:

1.依以往執行情形,顯示新增染患HIV年增率無法降為負數(即年度新增病例數仍提升,更遑論達到減少50%)、年輕人及不安全性行為(尤其男男間性行為)感染管控成效欠佳、民眾保險套使用率偏低,相關衛教待加強、清潔針具可近性執行成效下降等,均顯示我國相關防治之瓶頸及警訊。

2.第6期防治目標設定欠妥:查第3期及第4期之成果目標均列有新增個案年增率負成長目標,惟至第6期設定之總目標卻僅為「降低愛滋病毒傳播率達5%」,與世界衛生組織等設定死亡率、新發感染減少數(率)等分予管控之作法不同,不利課責。另查第6期防治計畫之目標雖有與UNAIDS規劃目標相合處(詳附表10,屬其中之檢測及治療目標),惟我國屬集中感染型傳播,宜針對集中性問題:如男男不安全性行為、感染個案配偶追蹤情形、注射藥癮者之管控等,妥設分期管控目標因應,惟未見設定,容有欠妥。

附表9:以往各期主要目標未能達成狀況說明表

來源

目標(目標年度)

100年

105(104)年

第3期

第4期

第5期

降低新增愛滋感染年增率達0%以下(95年)

10%

3%

年通報感染個案數負成長(96-100年)

係正成長

新增個案成長率逐年遞減,使成長比率下降60%(100-105年)

持續正成長

第3期

民眾對保險套預防性病及愛滋病認知率達90%以上(95年)

76%

78%

第3期

18歲以下青少年發生性行為時,使用保險套比率達80%(95年)

63%

68%

第4期

增加清潔針具計畫可近性(執行點)

928

839

第4期

提高民眾(不含計畫生育者)之保險套使用率

37.2%

37.5%

第5期

年輕人之新增個案成長率下降92%

呈正成長

第5期

男男間性行為新感染者逐年遞減,成長率下降56%

呈大幅正成長

聯合國

愛滋病毒因性傳播病例減少50%(100年宣言至104年)

104年較100年

20.3%

聯合國

愛滋病毒注射藥癮病例減少50%(100年宣言至104年)

104年較100年

-25.9%

※註:1.資料來源,整理各期計畫書與疾管署答復及UNAIDS網站資料(106年4月造訪)。

附表10:UNAIDS之109年防治目標與我國現行實績比較表

UNAIDS及我國第6期

防治計畫109年辦理目標

我國103年實績

1.90%感染者知道自己病況。

2.90%上述者持續服用藥物。

3.90%上項者其病毒量成功被抑制。

使用世界衛生組織估計愛滋病盛行率之軟體,估計我國當年度感染人口為3萬2,000人:

1.我國當年度掌握之存活感染人口為2萬4,073人,占上述估計感染人口之75%。

2.服用抗病毒藥物者1萬7,647人,占推估人口之55%,占上述存活人口數之73%。

3.測不出病毒者1萬5,298人,占推估人口之48%,占上項人口之87%。

※註:1.資料來源,整理疾管署愛滋感染者醫療利用與防治成果報告(103年)。