出院準備服務係病人在住院期間，經該院醫療小組評估病人未來可能因照護資訊不足及資源銜接不全，導致短期再急診或再住院，而有出院準備服務必要者，進行一次以上之跨團隊溝通，以評估個案需求，訂定出院準備計畫，使其在出院後經由適當之轉介服務，得到完整且持續之照顧，以增加護理服務品質，並於出院後進行一次以上電話追蹤及電話諮詢服務。該項服務自85年起納入醫院評鑑基準，地方政府衛生局亦將該項服務納入督導考核項目。惟仍有部分仍須加強，謹說明如下：

(一)105年4月至106年3月之出院準備服務涵蓋率僅2.93%

為鼓勵醫院提供出院準備及出院後追蹤諮詢優質服務，減少出院病人短期內之再急診及再住院，舒緩醫院急診壅塞，衛福部中央健康保險署自105年4月1日起，於支付標準新增「出院準備及追蹤管理費」，符合要件之案件每次住院支付1,500點。統計105年4月至106年3月之住院個案，經評估有出院準備服務需求，並由醫院提供出院準備服務，申報「出院準備及追蹤管理費」者合計8.3萬件，僅為同期出院件數283萬之2.93%。

(二)辦理出院準備服務以六直轄市成效較佳，且城鄉差距頗大

從各縣市辦理上開出院準備服務成效以觀，六直轄市不論在服務量及涵蓋率，大多較其餘16縣市為佳。105年4月至106年3月間 ，六直轄市辦理出院準備之服務量，以台北市2萬3,542件最多、台中市1萬4,477件居次，第三者為高雄市之1萬4,240件，六直轄市合計6萬7,974件，占全部案量8萬2,892件之82.00%，又六直轄市103年度及104年度申報住院醫療費用件數占22縣市整體件數比率分別僅70.01%及70.19%，可知六直轄市在辦理出院準備服務較其餘16縣市為佳。再者，六直轄市辦理出院準備服務涵蓋率平均為3.39%，高於整體平均之2.93%，另服務涵蓋率未達1%者計有金門縣等8縣市(詳附表3-4)。

附表3-4：各縣市(105年4月至106年3月)申報出院準備服務件數占出院件數之比率概況表 單位：家

比率

家數

縣市

0%

3

金門縣、連江縣、澎湖縣

0.01%~0.99%

5

基隆市、嘉義市、嘉義縣、雲林縣、台東縣

1.00%~1.99%

4

新北市、宜蘭縣、新竹市、彰化縣

2.00%~2.99%

5

桃園市、新竹縣、苗栗縣、台南市、屏東縣

3.00%~3.99%

2

台中市、高雄市

4.00%以上

3

台北市、南投縣、花蓮縣

※註：1.資料來源，衛生福利部。