依世界衛生組織(World Health Organization,WHO)2012年報告指出,4大非傳染病(癌症、糖尿病、心血管疾病及慢性呼吸道疾病)約占全球死亡人數68%,臺灣則近8成,衛福部爰推動非傳染病防治,並辦理婦幼及生育、兒童及青少年、成人及中老年之預防保健、菸品及檳榔等健康危害防制工作,以協助民眾實踐健康生活。茲說明辦理情形如下:
(一)預防保健於99年度擴大癌篩;102年度新增孕婦衛教;102及103年度擴大兒童塗氟、新增衛教及臼齒窩溝封填等項目
我國預防保健服務可分為婦幼與生育、兒童及青少年、成人及中老年保健及四癌篩檢等範疇,其中95年度至100年度期間,除99年度擴大四癌篩檢(子宮頸抹片檢查、乳房X光攝影檢查、定量免疫法糞便潛血檢查及口腔黏膜檢查)、低收入戶孕婦乙型鏈球菌篩檢外,多屬微調,101年起陸續於兒童及青少年保健領域,新增新生兒聽力篩檢、擴大兒童塗氟適用範圍、提供兒童衛教及臼齒窩溝封填;103年度起婦幼及生育領域新增先天性畸形篩檢及孕婦產前衛教;至於成人預防保健除擴大四癌癌篩外,健檢項目未有變動(詳附表1)。
附表1:95年度至106年度預防保健服務(未含癌篩)項目簡表
年度
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
婦
幼
生
育
10次產檢
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
孕婦乙型鏈球菌
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
先天性畸形篩檢
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
孕婦產前衛教
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
兒
童
及
青
少
年
7歲以下預防保健
(數字為總次數)
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
9次
7次
兒童牙齒塗氟
(數字為歲數)
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
(5歲以下)
<6歲兒童及<12歲弱勢兒童
聽力篩檢
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
兒童衛教
(歲以下/總次數)
ˇ(1/2)
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
(7/7)
臼齒窩溝封填
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
成
人
及
中
老
年
40歲以上未滿65歲,每3年補助1次
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
65歲以上每年補助1次
小兒麻痺且35歲以上者,
每年補助1次
55歲以上原住民每年補助1次
※註:1.資料來源:衛福部提供,本研究製表。
2.兒童7歲以下預防保健,95年度至98年度係9次,99年度簡併為7次。
(二)預防保健總服務人數早期以婦幼生育最高,近期則以兒童青少年居冠
以總服務人次觀察(詳附圖1),近10年我國預防保健領域總服務人次(未含癌篩),101年度以婦幼及生育保健為主,自102年度起則以兒童及青少年居冠。主要係102年度起提供兒童衛教及擴大兒童牙齒保健,致當年度兒青總服務人次超過210萬人,為預防保健領域占比最高族群,另105年度達384萬餘人,更遠超過婦幼之271萬餘人,顯示政府對兒青健康之重視。
附圖1:95年度至105年度各族群預防保健總服務人數表(未含癌篩)
※註:1.資料來源,衛生福利部,本研究繪圖。
2.105年度成人及中老年保健迄106年10月方有統計資料,爰未計列。
(三)預防保健經費以成人及中老年居冠,另總預防保健及癌篩經費從99年度之43億餘元增至105年度之52億餘元,成長20%
我國預防保健總服務人次雖以兒青居冠,惟經費仍以成人及中老年族群最高,105年度成人及中老年10.9億餘元,高於兒青之10.2億餘元及婦幼生育之8.5億餘元(詳附表2)。倘再考量癌症篩檢,99年度預防保健及癌篩合計43.8億元,105年度已增加至52.37億餘元,增幅達20%。又105年度癌篩達22.71億元,遠高於兒青預防保健之10.21億元,且癌篩經費將隨人口高齡化而增加。
附表2:我國各族群預防保健及癌症篩檢經費簡表 單位:新臺幣百萬元
年度
編列單位
預防保健經費
四癌篩檢經費
合計
婦幼生育
兒童青少年
成人及中老年
小計
95
合計
716
374
970
2,060
-
96
合計
751
474
1,746
2,971
-
97
合計
720
457
1,548
2,725
-
98
合計
709
439
1,561
2,709
-
99
合計(公務及基金)
709
439
1,562
2,710
1,670
4,380
100
公務(A)
605
380
1,829*
2,814
基金(B)
1
-
-
1
合計(A+B)
606
380
1,829
2,816
1,560
4,376
101
公務(A)
574
361
1,739*
2,673
基金(B)
68
118
-
186
合計(A+B)
641
479
1,739
2,859
1,974
4,833
102
公務(A)
574
365
1,767*
2,705
基金(B)
80
227
-
306
合計(A+B)
653
591
1,767
3,011
2,075
5,086
103
公務(A)
724
768
1,218*
2,709
-
2,709
基金(B)
169
165
-
334
2,224
2,558
合計(A+B)
893
933
1,218
3,043
2,224
5,267
104
公務(A)
757
767
1,183*
2,707
-
2,707
基金(B)
196
338
-
534
2,244
2,778
合計(A+B)
953
1,105
1,183
3,240
2,244
5,484
105
公務(A)
664
686
1,090*
2,440
-
2,440
基金(B)
191
335
-
526
2,271
2,797
合計(A+B)
855
1,021
1,090
2,966
2,271
5,237106
公務(A)
598
616
974
2,187
-
-
基金(B)
251
322
-
572
-
-
合計(A+B)
848
937
974
2,759
-
-
合計
公務(A)
8,101
6,126
17,187
31,410
基金(B)
956
1,505
-
2,459
小計(A+B)
9,054
7,629
17,187
33,869
※註:1.資料來源,衛福部提供。
2.註記*經費含賸餘款流用數。99年度婦幼生育保健於基金動支3萬1千
元,因未及百萬元而未計列。95年度至104年度為決算審定數。105年
度為自編決算數,106年度為法定預算數。
3.本表因百萬元以下四捨五入,存有尾差。
