研究顯示不同地區、職業存有健康不平等現象,而弱勢族群常有吸菸、飲酒、嚼檳榔等導致慢性疾病和死亡之風險行為,爰預防菸酒檳榔之危害為重要介入措施。另身體活動不足為影響全球死亡率第4大危險因子,僅次於高血壓、菸品及高血糖。茲將我國相關預防保健措施及成效分述如下:
(一)菸害、酒品及檳榔防制
我國自98年1月11日實施菸害防制法新規定迄今,成人、高中職生及國中生吸菸率從97年度之21.9%、14.8%及7.8%,降為104年度之17.1%、10.4%及3.5%(詳附圖5)。近年衛福部每年補助地方政府20億餘元辦理菸害防制,並依人口數等指標分配經費。酒品防制主要係提供戒酒健康諮詢及補助辦理菸酒檳榔防制等。
嚼檳榔為國人罹患口腔癌主因,成年男性嚼檳率雖從96年度之17.2%降至104年度之8.8%,惟以往長期嚼檳榔所累積之危害,致我國男性口腔癌過去10年標準化發生率增幅達31.4%。國健署與民間合作於工地及國道服務站辦理檳榔防制暨口腔黏膜檢查。
附圖5:近年我國成人、高中職學生及國中學生吸菸率
註:1.資料來源,2016年國民健康署年報,本研究繪圖。
(二)肥胖、運動量不足及三高問題
1.身體活動不足:WHO指出全球約25%成人及80%青少年身體活動量不足,每年有6%死亡率與身體活動不足有關。國健署雖推動健走、製作上班族健康操、與教育部推動全民運動,致國人規律運動比率從95年之18.8%上升至104年之33.4%,惟13歲以上民眾每週身體活動量達WHO建議者僅61.4%。
2.肥胖防治:肥胖者罹患糖尿病、代謝症候群及血脂異常危險為健康體重者3倍,國健署雖與教育部推動全民運動,惟成人過重及肥胖率仍由1993-1996年32.7%上升至2013-2016年之45.4%、國小生從18.3%增加至28.7%,國中生從15.5%攀升至29.2%,高中生亦從20.5%增加至26.7% (詳附圖6)。
附圖6:我國學童、青少年及成年之過重及肥胖盛行率
※註:1.資料來源,衛福部提供及參考國民健康署2014年至2016年報。
2.因調查年度有異致各族群未有各時段資料,為利比較,仍串聯各時段資料。
3.三高問題:104年度國人十大死因中,有5項為三高相關疾病,死亡者超過罹癌人數,且三高者發生心血管疾病、腎臟病及死亡風險高於一般人。按2013-2015年國民營養健康狀況變遷調查,18歲以上國人之高血壓盛行率為24.14%、高血糖11.8%、高血脂20.87%,均隨年齡而增加。
