我國預防保健服務總經費以成人及中老年族群居冠，主要提供健檢及大腸癌、乳癌、子宮頸癌及口腔癌之四癌篩檢，其中99年度至105年度共投入140億元癌篩經費(詳附表7)。經查：
(一)99年度至105年度癌篩經費合計逾140億元，惟101年度至104年癌症醫療費用每年仍平均成長5%，呈不減反增之趨勢
我國於99年度擴大四癌篩檢，癌篩經費從99年度之16.7億元已增加至105年度之22.71億元，增幅達36%。倘加總前端10億餘元之成人及中老年預防保健支出及後端22億餘元癌篩支出，則105年度政府防癌支出已達33億餘元(詳第3頁附表2)。政府雖提供癌篩及預防保健，惟按健保署癌症健保支出資料，癌症相關醫療支出從95年度之369.5億元升高至104年度之815.1億元，呈未減反增之趨勢。
附表7：99年度至105年度四癌篩檢經費 單位：新台幣億元
年度
99
100
101
102
103
104
105
乳癌
6.56
6.11
8.21
8.54
9.19
9.57
9.86
大腸癌
0.91
0.36
1.36
1.95
2.72
2.49
2.67
口腔癌
0.54
0.34
1.48
1.43
1.38
1.29
1.22
子宮頸癌
8.69
8.79
8.69
8.83
8.95
9.09
8.96
合計
16.70
15.60
19.74
20.75
22.24
22.44
22.71
※註：1.資料來源，衛福部提供。
(二)整體癌症標準化發生率上升，其中大腸癌、口腔癌及乳癌增幅偏高
我國癌症發生率相較OECD國家約第23高(高至低)，惟按衛福部106年5月最新癌症登記報告，我國整體癌症標準化發生率103年度為每10萬人口303.8人罹癌，遠超過75年度之127人。至於103年度個別癌症發生率前三高依序為乳癌、大腸癌及肺癌，而罹癌人數最多者則為大腸癌、肺癌及乳癌，此亦為國際主要癌症死因。
我國部分癌症標準化發生率趨緩如肝癌、胃癌及皮膚癌連續5年下降，惟大腸癌、口腔癌及乳癌分別從93年度每10萬人口之38.45人、18.7人及48.48人，增至103年度之44.71人、22.93人及70.74人，增幅各為16.28%、22.62%及45.92%，發生率攀升，且以乳癌最鉅(詳第6頁附圖3)。
(三)臺灣整體癌症死亡率趨緩，惟與OECD相較，仍居第10高，且近10年乳癌及口腔癌死亡率均有提高
我國整體癌症發生率雖未高於國際，惟死亡率相對偏高，約居OECD國家第10高，原因之一可能為民眾常罹患之癌別存活率較低、早期發現比率較低等。至於個別癌症死亡率長期趨勢，其中胃癌、肝癌死亡率顯著下降、乳癌死亡率提高，大腸癌略降及口腔癌略升。尤其乳癌標準化死亡率從95年度每10萬人口之10.6人攀升至105年度之11.8人(詳第7頁附圖4)、大腸癌死亡率雖從95年度之每10萬人口15.5人降至105年度之14.6人，惟仍居我國105年度第3大癌症死因；而口腔癌死亡率則從95年度之每10萬人口8.1人上升至105年度之8.3人。
(四)大腸癌及乳癌已納入篩檢，惟乳癌之發生率及死亡率仍上升，況篩檢率約4成，恐難達早期發現之預防目標
99年起擴大四癌篩檢後，105年度乳癌、大腸癌篩檢率分別為39.3%及40.7%，涵蓋率約4成(詳附表8)，其中乳癌篩檢率最低之縣市為金門縣(20.4%)、雲林縣(31.8%)及苗栗縣(33.2%)，而大腸癌篩檢率最低之縣市為金門縣(15.71%)、苗栗縣(30.54%)及澎湖縣(31.40%)(詳附表9)。考量該二癌104年度健保醫療費用合計220億餘元(詳附表10)，已占癌症健保醫療費用之27%，倘有效控制將可縮減支出，爰宜針對篩檢率偏低縣市加強辦理，俾發揮預防保健成效。
附表8：102至105年度四癌篩檢經費及篩檢率成效 單位：新台幣億元；%
年度
102
103
104
105
篩檢費
篩檢率
篩檢費
篩檢率
篩檢費
篩檢率
篩檢費
篩檢率
子宮頸癌
8.83
75.9
8.95
73.5
9.09
74.5
8.96
72.1
乳癌篩檢
8.54
36.0
9.19
38.5
9.57
39.5
9.86
39.3
口腔癌
1.43
54.0
1.38
54.3
1.29
56.1
1.22
55.1
大腸癌
1.95
38.2
2.72
40.7
2.49
42.0
2.67
40.7
合計
20.75
22.24
22.44
22.71
※註：1.資料來源，衛福部提供，子宮頸癌係電話調查。
附表9：105年度乳癌及大腸癌篩檢率前三低之縣市表 單位：%
篩檢率前三低之縣市
乳癌
大腸癌篩檢率
縣市
篩檢率
縣市
篩檢率
1
金門縣
20.4
金門縣
15.71
2
雲林縣
31.8
苗栗縣
30.54
3
苗栗縣
33.2
澎湖縣
31.40
各縣市平均值
39.3
40.7
※註：1.資料來源，衛福部提供。
附表10：104年度各癌症健保前10大醫療支出表 單位：人；%；新台幣百萬元
ICD-9碼
中文名稱
就醫病人數
藥費(百萬元)
醫療費用(百萬元)
104年
101-104年均成長率(%)
104年
101-104年均成長率(%)
104年
(A)
占比
101-104年均成長率
(%)
162
肺癌
53,976
6.3
5,404
5.2
11,326
14
5.5
153、154
結腸直腸癌
97,291
3.2
4,324
2.0
11,139
14
3.1
174、175
乳癌
112,979
7.3
5,296
5.0
10,924
13
5.7
155
肝癌
60,963
1.4
3,110
15.2
8,812
11
7.0
140-141
143-146、148-149
口腔癌
(含口咽及下咽)
44,831
5.4
977
3.5
6,738
8
4.1
200、202、203
非何杰金淋巴癌
22,126
6.3
2,281
12.2
4,309
5
9.7
204-208
白血病
11,976
3.1
2,784
9.5
4,299
5
7.5
185
攝護腺癌
40,718
5.1
1,561
12.9
3,518
4
8.2
151
胃癌
21,541
1.6
984
4.0
2,576
3
2.4
150
食道癌
9,057
5.7
357
3.9
2,446
3
5.6
140-208
全癌症合計
638,785
4.6
30,846
6.2
81,515
100
5.2
※註：1.資料來源，衛福部中央健康保險署網站。
2.本表因百萬元以下四捨五入之故，存有尾數差異。
綜上，近10年大腸癌、乳癌及口腔癌之標準化發生率提高，雖99年度起大腸癌及乳癌已納入公費篩檢，惟乳癌之發生率及死亡率仍呈現上升趨勢，且該二項癌症健保醫療支出龐鉅，宜有效謀善策因應，俾維護國人健康。