二、國民健康促進之推動雖遍及全國，惟三高疾病死亡率存有城鄉差距，以花東等縣市較高
衛福部提供40-64歲每三年一次、65歲以上每年一次成人預防保健服務，進行血壓、血糖及膽固醇等疾病篩檢，倘再加計四癌篩檢，103年度至105年度每年約投入30餘億元辦理成人及中老年之預防保健及四癌篩檢。經查：
(一)三高疾病已占10大死因半數，104年度心臟疾病、腦血管疾病及糖尿病標準化死亡率，農業人口比率較高之縣市高於平均值
104年度國人10大死因有5項為三高相關疾病，且死亡總人數已經超過罹癌人數。依衛福部104年度死因結果摘要表，各縣市三高相關之心臟疾病、腦血管疾病及糖尿病，其標準化死亡率分別為每10萬人口達48.1人、27.9人及24.3人。
此外，102年度至104年度各縣市心臟疾病(高血壓性疾病除外)之標準化死亡率，臺東縣連續3年最高，104年度高達每10萬人口74.8人，為各縣市平均值48.1人之1.56倍(詳附表11)。
至於腦血管疾病，花蓮縣於102年度至104年度均為腦血管疾病標準化死亡率最高之縣市，104年度為每10萬人口41人，為平均值27.9人之1.47倍；另苗栗縣於102年度至104年度均為死亡率前3高之縣市(詳附表12)。
有關糖尿病部分，花蓮縣及新竹縣均為102年度至104年度標準化死亡率前3高縣市，苗栗縣102年度死亡率第2高、104年度死亡率最高(詳附表13)。
針對上述臺東縣、花蓮縣等縣市心臟疾病、腦血管疾病及糖尿病標準化死亡率較高之原因，國健署曾依102年度統計資料，針對4項危險因子(肥胖與過重、不運動、抽菸及飲酒)分析各縣市血管性疾病之潛在風險，其中風險最高者為新北市，臺東縣及花蓮縣則並列第二。新北市可能因近年板橋三重發展快速而聚集抽菸和飲酒率較高之中南部民眾所致，而花東恐與經濟弱勢、地方醫療資源不足及健康意識薄弱等有關。
參酌芬蘭曾降低上述4項危險因子，致多年後該國心血管死亡率下降之案例，考量目前花東民眾罹患血管性疾病潛在風險既高於多數縣市，爰欲降低相關疾病死亡率，恐非易事。
附表11：心臟疾病(高血壓性疾病除外)標準化死亡率前3高之縣市表
單位：人/十萬人口
前3高縣市(高至低)
102年度
103年度
104年度
1
臺東縣(75.0)
臺東縣(82.8)
臺東縣(74.8)
2
宜蘭縣(63.4)
基隆市(73.1)
澎湖縣(67.0)
3
澎湖縣(60.1)
宜蘭縣(68.0)
宜蘭縣(65.8)
各縣市平均值
47.7
50.2
48.1
※註：1.資料來源，參考衛福部102年度至104年度死因結果摘要表。
2.標準化死亡率係以2000年WHO之世界標準人口數為準。
附表12：腦血管疾病標準化死亡率前3高之縣市 單位：人/十萬人口
前3高縣市(高至低)
102年度
103年度
104年度
1
花蓮縣(44.2)
花蓮縣(45.1)
花蓮縣(41.0)
2
新竹縣(38.3)
臺東縣(43.6)
苗栗縣(36.7)
3
苗栗縣(38.2)
苗栗縣(42.7)
屏東縣(36.2)
各縣市平均值
30.3
30.4
27.9
※註：1.資料來源，參考衛福部102年度至104年度死因結果摘要表。
2.標準化死亡率係以2000年WHO之世界標準人口數為準。
附表13：糖尿病標準化死亡率前3高之縣市 單位：人/十萬人口
前3高縣市(高至低)102年度
103年度
104年度
1
花蓮縣(38.4)
花蓮縣(38.3)
苗栗縣(33.4)
2
苗栗縣(33.8)
屏東縣(36.9)
新竹縣(32.9)
3
新竹縣(33.8)
新竹縣(32.5)
花蓮縣(31.8)
各縣市平均值
25.8
26.0
24.3
※註：1.資料來源，參考衛福部102年度至104年度死因結果摘要表。
2.標準化死亡率係以2000年WHO之世界標準人口數為準。
(二)近3年臺東縣、花蓮縣分別以心臟疾病及腦血管疾病標準化死亡率居全國之冠
102年度至104年度連續3年，我國心臟疾病標準化死亡率最高縣市為臺東縣、腦血管疾病標準化死亡率最高之縣市則為花蓮縣，且花蓮縣糖尿病死亡率亦連續3年居前三高，顯示花東三高疾病死亡率高於一般縣市。由於花東居民罹患血管性疾病潛在風險較高，且囿於社經發展及資源不足，致該等疾病死亡率較高，此與新北市血管性疾病風險雖居冠，惟受惠於經濟與醫療發展，致血管性疾病標準化死亡率不高情況有別。
綜上，國民健康促進政策係全國同步推動，惟近3年三高相關疾病標準化死亡率仍以花東等縣市較高，存有城鄉差距，允宜檢討原因，並積極改善，以維護國人整體健康。