我國社會保障制度主要係透過各類社會福利及退休撫卹計畫之推動，提供老年經濟生活保障與國民健康照護，110年度中央政府總預算案社會福利支出(5,594億元)與退休給付支出(1470億元)共計7,064億元，較109年度兩項支出增加365.74億元，謹就相關支出配置情形及財務狀況分析如下：
(一)近3年度中央政府社會福利支出預算逐年成長，各年度占總預算比率約25%，其中6成以上配置於社會保險支出
110年度中央政府總預算案歲出規模達2兆1,615億元，以社會福利支出5,594億元(25.9%)居高，其次依序為教育科學文化支出(19.8%)、國防支出(16.3%)、經濟發展支出(11.7%)、一般政務支出(9.5%)、退休撫卹支出(6.8%)及債務支出(5.0%)，其餘政事別支出占比低於3%；另就近3年度中央政府總預算(案)分析，108年度歲出1兆9,980億元、109年度2兆776億元及110年度2兆1,615億元，各年度皆以社會福利支出居高，108年度為4,920億元，迄110年度增加至5,594億元，各年度占總預算比率約25%，其中運用於社會保險支出占比介於69.08%至72.09%(詳表1)。
表1：中央政府總預算政事別社會福利及退休撫卹支出統計表
單位：新台幣百萬元；%
政事別科目
108年度
109年度
110年度
預算數
%
預算數
%
預算案數
%
政事別支出
1,997,978
100.00
2,077,569
100.00
2,161,517
100.00
1.社會福利支出
491,971
24.62
523,491
25.20
559,394
25.87
2.退休撫卹支出
138,074
6.93
146,389
7.05
147,061
6.80
合計(1+2)
630,045
31.55
669,880
32.25
706,454
32.67
社會福利支出
491,971
100.00
523,491
100.00
559,394
100.00
1.社會保險支出
345,570
69.08
375,099
71.94
403,292
72.09
2.社會救助支出
8,271
1.94
8,745
1.32
8,696
1.55
3.福利服務支出
118,629
24.35
120,127
22.84
127,637
22.82
4.國民就業支出
1,713
0.35
1,644
0.32
1,727
0.31
5.醫療保健支出
17,789
4.28
17,876
3.58
18,042
3.23
資料來源：整理自108至110年度中央政府總預算(案)。
(二)我國社會保險支出以全民健康保險及各職業別保險為主，職業別退休年金居次
政府為增進社會福利，陸續按職業別開辦各類社會保障措施，現行社會保險類別包括勞工、軍人、公教人員及國民年金保險，為增進全體國民健康，自94年起將公務人員保險、勞工保險、農民保險及軍人保險原有之保險體系整合納入全民健康保險實施範圍，採取依身分別強制納保措施，而未參加勞保、農保、公教保、軍保之民眾，自97年10月1日納入開辦之國民年金保險實施範圍；而社會年金類別包括軍公教類、私立學校教職員及勞工三大類。
依據行政院主計總處108年12月底公布之社會保障支出分析，近3年度社會保險計畫支出介於1兆5,431億元至1兆6,795億元，其中各類保險計畫占7成以上(詳表2)，以全民健康保險支出最高，介於5,685億元至6,328億元，占社會保險支出之比率由105年度37.06%增加至107年度37.68%；另各類職業別退休金介於4,477億元至4,632億元，占社會保險支出之比率由105年度29.19%下降為107年度27.58%。
表2：社會保險支出按計畫類型統計表 單位：新台幣百萬元
支出計畫類型
105年度
106年度
107年度
金額
%
金額
%
金額
%
合計
1,534,118
100.00
1,640,101
100.00
1,679,523
100.00
勞工保險
326,155
21.26
389,545
23.75
396,271
23.59
勞工就業保險
17,903
1.17
18,844
1.15
18,850
1.12
農民健康保險
7,491
0.49
7,432
0.45
7,378
0.44
公教人員保險
30,407
1.98
25,639
1.56
24,126
1.44
軍人保險
7,283
0.47
5,270
0.32
3,093
0.18
全民健康保險
568,575
37.06
599,972
36.58
632,800
37.68
國民年金保險
71,727
4.68
75,791
4.62
79,429
4.73
其他類社會保險
56,822
3.70
55,754
3.40
54,349
3.24
保險類小計
1,086,363
70.81
1,178,247
71.84
1,216,296
72.42
勞工退休基金(新制)
17,838
1.16
20,646
1.26
21,506
1.28
勞工退休基金(舊制)
70,630
4.60
79,409
4.84
78,940
4.70
軍公教退休撫卹
329,192
21.46
330,986
20.18
331,467
19.74
私立學校教職員工退休撫卹
5,547
0.37
5,869
0.36
7,011
0.41
其他
24,548
1.60
24,944
1.52
24,303
1.45
退休年金類小計
447,755
29.19
461,854
28.16
463,227
27.58
說 明：主計總處彙編範圍包括中央政府公務及特種基金決算書、決算審定報告及會計資訊管理系統。
資料來源：整理自行政院主計總處網站公布之資料(不含行政費及其他支出)。
(三)部分社會保險與退休年金收支失衡，且迄108年底中央政府社會保險與退休年金或有給付責任已逾15兆元
前揭各項社會保險支出以被保險人、雇主及政府共同負擔之保費收入為主要財源，保費採取彈性費率機制，賦予主管機關視保險或基金財務狀況為彈性調整，然費率之調整尚需衡酌社會經濟發展現況，且納入民眾意見等因素為綜合評估；此外亦責由政府負有保費補助、部分彌補虧損或保證支付責任，如全民健康保險法第3條第1及第2項、公教人員保險法第5條第2項、國民年金法第49條及勞工保險條例第69條等。
然隨人口結構老化、少子女化趨勢及勞動人口下降等因素影響，部分社會保險計畫與退休年金收支失衡，導致財務缺口擴大並衍生潛藏負債，如全民健康保險基金106至108年度決算之保費收支淨短絀數，由98.4億元增加為341.97億元；勞工保險之普通事故保險自106年度開始呈現收支差短，107及108年度仍持續發生差短，每年度差短金額皆逾200億元；公務人員退休撫卹基金近3年度基金本金差短分別為106年度269億元、107年度246億元及108年度164億元。
另查108年度中央政府總決算書中揭露政府未來或有給付責任為15兆3,289億元（不含地方政府2兆8,721億元），較107年度14兆9,744億元增加3,545億元，其中以勞工保險10兆2,195億元居冠，其次依序為軍公教人員退休金4兆212億元(含新制與舊制)、國民年金保險8,637億元、軍公教人員保險1,440億元、農民健康保險801億元及其他4億元；前揭政府未來或有給付責任於110年度總預算案說明予以更新，截至109年6月底預估減少369億元，惟仍逾15億元。
綜上，隨著我國人口老年化速度加快及平均餘命之延長，領取年金人數持續增加，而提撥費用人數快速減少，勢必衝擊退休年金與保險計畫之財務結構，主管機關亟需持續檢視相關計畫財務評估機制是否與社會經濟環境發展相契合，並檢討收支失衡原因，妥為研謀因應，俾利社會福利措施永續運作。
(分機：1930芮家楨)我國社會保障制度主要係透過各類社會福利及退休撫卹計畫之推動，提供老年經濟生活保障與國民健康照護，110年度中央政府總預算案社會福利支出(5,594億元)與退休給付支出(1470億元)共計7,064億元，較109年度兩項支出增加365.74億元，謹就相關支出配置情形及財務狀況分析如下：
(一)近3年度中央政府社會福利支出預算逐年成長，各年度占總預算比率約25%，其中6成以上配置於社會保險支出
110年度中央政府總預算案歲出規模達2兆1,615億元，以社會福利支出5,594億元(25.9%)居高，其次依序為教育科學文化支出(19.8%)、國防支出(16.3%)、經濟發展支出(11.7%)、一般政務支出(9.5%)、退休撫卹支出(6.8%)及債務支出(5.0%)，其餘政事別支出占比低於3%；另就近3年度中央政府總預算(案)分析，108年度歲出1兆9,980億元、109年度2兆776億元及110年度2兆1,615億元，各年度皆以社會福利支出居高，108年度為4,920億元，迄110年度增加至5,594億元，各年度占總預算比率約25%，其中運用於社會保險支出占比介於69.08%至72.09%(詳表1)。
表1：中央政府總預算政事別社會福利及退休撫卹支出統計表
單位：新台幣百萬元；%
政事別科目
108年度
109年度
110年度
預算數
%
預算數
%
預算案數
%
政事別支出
1,997,978
100.00
2,077,569
100.00
2,161,517
100.00
1.社會福利支出
491,971
24.62
523,491
25.20
559,394
25.87
2.退休撫卹支出
138,074
6.93
146,389
7.05
147,061
6.80
合計(1+2)
630,045
31.55
669,880
32.25
706,454
32.67
社會福利支出
491,971
100.00
523,491
100.00
559,394
100.00
1.社會保險支出
345,570
69.08
375,099
71.94
403,292
72.09
2.社會救助支出
8,271
1.94
8,745
1.32
8,696
1.55
3.福利服務支出
118,629
24.35
120,127
22.84
127,637
22.82
4.國民就業支出
1,713
0.35
1,644
0.32
1,727
0.31
5.醫療保健支出
17,789
4.28
17,876
3.58
18,042
3.23
資料來源：整理自108至110年度中央政府總預算(案)。
(二)我國社會保險支出以全民健康保險及各職業別保險為主，職業別退休年金居次
政府為增進社會福利，陸續按職業別開辦各類社會保障措施，現行社會保險類別包括勞工、軍人、公教人員及國民年金保險，為增進全體國民健康，自94年起將公務人員保險、勞工保險、農民保險及軍人保險原有之保險體系整合納入全民健康保險實施範圍，採取依身分別強制納保措施，而未參加勞保、農保、公教保、軍保之民眾，自97年10月1日納入開辦之國民年金保險實施範圍；而社會年金類別包括軍公教類、私立學校教職員及勞工三大類。
依據行政院主計總處108年12月底公布之社會保障支出分析，近3年度社會保險計畫支出介於1兆5,431億元至1兆6,795億元，其中各類保險計畫占7成以上(詳表2)，以全民健康保險支出最高，介於5,685億元至6,328億元，占社會保險支出之比率由105年度37.06%增加至107年度37.68%；另各類職業別退休金介於4,477億元至4,632億元，占社會保險支出之比率由105年度29.19%下降為107年度27.58%。
表2：社會保險支出按計畫類型統計表 單位：新台幣百萬元
支出計畫類型
105年度
106年度
107年度
金額
%
金額
%
金額
%
合計
1,534,118
100.00
1,640,101
100.00
1,679,523
100.00
勞工保險
326,155
21.26
389,545
23.75
396,271
23.59
勞工就業保險
17,903
1.17
18,844
1.15
18,850
1.12
農民健康保險
7,491
0.49
7,432
0.45
7,378
0.44
公教人員保險
30,407
1.98
25,639
1.56
24,126
1.44
軍人保險
7,283
0.47
5,270
0.32
3,093
0.18
全民健康保險
568,575
37.06
599,972
36.58
632,800
37.68
國民年金保險
71,727
4.68
75,791
4.62
79,429
4.73
其他類社會保險
56,822
3.70
55,754
3.40
54,349
3.24
保險類小計
1,086,363
70.81
1,178,247
71.84
1,216,296
72.42
勞工退休基金(新制)
17,838
1.16
20,646
1.26
21,506
1.28
勞工退休基金(舊制)
70,630
4.60
79,409
4.84
78,940
4.70
軍公教退休撫卹
329,192
21.46
330,986
20.18
331,467
19.74
私立學校教職員工退休撫卹
5,547
0.37
5,869
0.36
7,011
0.41
其他
24,548
1.60
24,944
1.52
24,303
1.45
退休年金類小計
447,755
29.19
461,854
28.16
463,227
27.58
說 明：主計總處彙編範圍包括中央政府公務及特種基金決算書、決算審定報告及會計資訊管理系統。
資料來源：整理自行政院主計總處網站公布之資料(不含行政費及其他支出)。
(三)部分社會保險與退休年金收支失衡，且迄108年底中央政府社會保險與退休年金或有給付責任已逾15兆元
前揭各項社會保險支出以被保險人、雇主及政府共同負擔之保費收入為主要財源，保費採取彈性費率機制，賦予主管機關視保險或基金財務狀況為彈性調整，然費率之調整尚需衡酌社會經濟發展現況，且納入民眾意見等因素為綜合評估；此外亦責由政府負有保費補助、部分彌補虧損或保證支付責任，如全民健康保險法第3條第1及第2項、公教人員保險法第5條第2項、國民年金法第49條及勞工保險條例第69條等。
然隨人口結構老化、少子女化趨勢及勞動人口下降等因素影響，部分社會保險計畫與退休年金收支失衡，導致財務缺口擴大並衍生潛藏負債，如全民健康保險基金106至108年度決算之保費收支淨短絀數，由98.4億元增加為341.97億元；勞工保險之普通事故保險自106年度開始呈現收支差短，107及108年度仍持續發生差短，每年度差短金額皆逾200億元；公務人員退休撫卹基金近3年度基金本金差短分別為106年度269億元、107年度246億元及108年度164億元。
另查108年度中央政府總決算書中揭露政府未來或有給付責任為15兆3,289億元（不含地方政府2兆8,721億元），較107年度14兆9,744億元增加3,545億元，其中以勞工保險10兆2,195億元居冠，其次依序為軍公教人員退休金4兆212億元(含新制與舊制)、國民年金保險8,637億元、軍公教人員保險1,440億元、農民健康保險801億元及其他4億元；前揭政府未來或有給付責任於110年度總預算案說明予以更新，截至109年6月底預估減少369億元，惟仍逾15億元。
綜上，隨著我國人口老年化速度加快及平均餘命之延長，領取年金人數持續增加，而提撥費用人數快速減少，勢必衝擊退休年金與保險計畫之財務結構，主管機關亟需持續檢視相關計畫財務評估機制是否與社會經濟環境發展相契合，並檢討收支失衡原因，妥為研謀因應，俾利社會福利措施永續運作。
(分機：1930芮家楨)