依據我國「111年癌症登記報告」及113年10大死因統計資料顯示，乳癌為我國111年度女性癌症發生率最高且為113年度死亡率次高之癌症，而大腸癌為111年度男性發生率最高(女性位列第3)，113年度死亡率男女皆位列第3之癌症，爰近年政府持續積極強化相關篩檢工作。經查：
(一)乳癌自92年起均位列女性癌症發生率首位，而近年乳癌篩檢經費雖呈概增趨勢，惟篩檢率尚未回升至疫情前水準且相較主要國家偏低，標準化死亡率及曾篩率尚有改善空間，宜持續強化宣導乳癌預防與治療重要性，維護婦女健康
受西方國家實證醫學影響，我國於83年起即開始進行一系列乳癌篩檢計畫；惟女性乳癌發生率92至111年連續20年均位列女性癌症發生率首位(詳表3-3-1)，爰政府持續調整乳癌篩檢政策內容(詳表3-3-2)，其中自114年起將篩檢年齡下修至40歲，上修至74歲，可接受2年1次免費乳房X光攝影篩檢。
表3-3-1 90至111年乳癌發生率變化情形表 單位：人、每10萬女性人口
年度
90年
91年
92年
93年
94年
95年
96年
97年
98年
99年
100年
個案數
5,067
5,339
5,325
6,176
6,594
6,895
7,502
8,136
8,926
9,655
10,056
年齡標準化發生率
41.91
43.27
42.01
47.29
49.19
49.99
53.09
56.07
59.91
63.16
64.28
年度
101年
102年
103年
104年
105年
106年
107年
108年
109年
110年
111年
個案數
10,525
11,281
11,769
12,360
12,672
13,965
14,217
14,856
15,259
15,448
17,366
年齡標準化發生率
65.93
69.07
70.74
72.99
72.99
78.88
78.86
80.99
82.10
82.51
91.97
說 明：1.年齡標準化發生率係使用2000年世界標準人口為基準；尚無112年度資料。
2.91年度女性子宮頸癌個案數(5,725人)、每10萬女性人口標準化發生率(46.22人)尚高於乳癌，自92年度起，女性乳癌發生率已連續20年位列女性癌症首位。
資料來源：行政院重要性別統計資料庫之十大癌症發生率(網址：https://www.gender.ey.gov.tw/gecdb/Stat_Statistics_DetailData.aspx?sn=nLF9GdMD%2B%2Bv41SsobdVgKw%3D%3D，最近發布日期：114年2月6日)。
表3-3-2 我國乳癌篩檢沿革概況表
期別(期間)
篩檢方式及對象
篩檢方法
篩檢場所
第一期
(83至87年)
邀請有家族史之35歲以上婦女進行篩檢
乳房觸診+超音波+X光攝影檢查
在醫院進行
第二期
(88至90年)
大規模篩檢(近90萬婦女接受社區到點乳房理學篩檢)
乳房觸診+超音波(僅占約3.7%)
社區及醫院
第三期
(91年至93年7月)
二階段篩檢(問卷先篩出高危險群，再進行乳房X光攝影篩檢)
問卷+乳房X光攝影檢查
社區及醫院
第四期
(93年7月至98年)
大規模篩檢(50至69歲婦女)
乳房X光攝影檢查
社區及醫院
第五期
(99至113年)
大規模篩檢(45至69歲及40歲以上有家族史婦女)
乳房X光攝影檢查
社區及醫院
第六期
(114年起)
大規模篩檢(40至74歲婦女)
乳房X光攝影檢查
社區及醫院
資料來源：國健署、財團法人乳癌防治基金會，本中心整理。
依國健署統計，107年度乳癌篩檢率為40.7%(詳表3-3-3)，其中65至69歲婦女篩檢率達47.5%為最高，45至54歲婦女較低，僅略高於38%；109至111年度受COVID-19疫情影響各年齡層均在39%以下，以65至69歲族群下降幅度最多，111年度僅31.7%；112及113年度多未回升至108年度疫情前水準，僅45至54歲較疫情前高。如與歐洲國家2022年數據相較，我國同年度乳癌篩檢率33.9%低於芬蘭、瑞典、波蘭等20個國家(包括義大利、德國及法國等主要國家，詳表3-3-4)。復依據美國國家衛生研究院(National Health Institute, NIH)統計，2023年美國婦女乳癌篩檢率達79.82%，明顯高於我國。
表3-3-3 107至113年度乳癌篩檢率一覽表 單位：%
年度
45至49歲
50至54歲
55至59歲
60至64歲
65至69歲
總計
107
38.2
38.1
40.8
41.3
47.5
40.7
108
39.2
38.5
40.0
41.4
41.4
40.0
109
37.8
36.9
37.7
39.0
39.0
38.0
110
35.8
31.6
32.0
32.5
32.4
32.9
111
38.7
33.4
32.7
33.0
31.7
33.9
112
45.5
38.8
37.7
38.0
36.4
39.3
113
47.5
39.1
38.1
37.5
36.6
39.8
說 明：目前篩檢計畫尚無法涵蓋目標族群所有人數，當年度篩檢率係以當年度及前一年度篩檢人數總和/前一年人口數(人口數以該年6月底計算)。
資料來源：整理自國健署提供資料。
表3-3-4 2022年歐洲國家乳癌篩檢率一覽表 單位：%
國家
丹麥
芬蘭
瑞典
斯洛維尼亞
挪威
荷蘭
篩檢率
83.0
81.6
81.0
78.3
76.0
70.4
國家
愛爾蘭
愛沙尼亞
克羅埃西亞
捷克
立陶宛
比利時
篩檢率
70.3
62.6
62.0
60.0
57.6
56.9
國家
冰島
義大利
盧森堡
德國
法國
馬爾他
篩檢率
54.0
53.5
52.4
51.6
48.0
44.0
國家
奧地利
波蘭
拉脫維亞
匈牙利
賽普勒斯
斯洛伐克
篩檢率
41.0
35.4
30.2
29.8
29.3
28.5
說 明：1.挪威及冰島非歐盟成員國。
2.丹麥、匈牙利及冰島為2021年數據。
3.斯洛伐克篩檢對象為40至69歲、瑞典篩檢對象為23至64歲、冰島篩檢
對象為40至69歲，其餘國家篩檢對象為50至69歲。歐盟統計局預計於
2025年8月更新至2023年資料。
資料來源：歐盟統計局網站資料(網址：https://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php?title=Cancer_screening_statistics)，最後瀏覽日：114年6月9日。
另觀察108至113年度乳癌篩檢經費狀況，我國乳癌篩檢率雖較疫情前減少，惟篩檢經費112及113年度均已逾12億元，較疫情前108年度11.33億元增加(詳表3-3-5)，然標準化死亡率卻未因篩檢經費之增加而有所下降，由108年度每10萬人口13.1人微幅上升至113年度之13.2人；且乳癌曾篩率108至113年度均設定目標值為70%，均未達標，113年度實際值尚較112年度下降0.2個百分點。洽據國健署表示：我國乳癌發生率增加原因主要係女性生育減少、經史因子及環境賀爾蒙等暴露危險因子機會增加所致，鑒於篩檢得以提前發現大部分早期個案，允宜賡續強化多元管道宣導，以提升民眾健康識能，並與地方衛生局所、醫療院所加強合作，以推動乳癌防治工作。
表3-3-5 108至113年度乳癌篩檢經費預計數、預期成效、實際執行及標準化死亡率情形表 單位：新臺幣億元、萬人、每10萬人、%
年度
項目
108年
109年
110年
111年
112年
113年
預計數
篩檢經費(億元)
10.58
10.86
11.57
11.78
10.98
11.21
篩檢人次(萬人)
85.0
87.2
93.0
94.8
88.2
90.0
曾篩率(%)
70
70
70
70
70
70
實際數
篩檢經費(億元)
11.33
10.20
8.27
10.98
12.18
12.05
篩檢人次(萬人)
88.0
80.0
67.0
85.7
92.3
91.6
曾篩率(%)
64.6
65.0
65.5
66.1
68.2
68.0
標準化死亡率(每10萬人)
13.1
12.8
13.8
13.1
13.3
13.2
資料來源：整理自國健署提供資料。
(二)我國大腸癌發生率與各國相較屬偏高水準，近年男性30至59歲族群大腸癌發生率有增加趨勢，又子宮頸癌發生率亦有年輕化傾向，允宜妥謀研擬因應對策
據WHO統計，大腸癌為全球各項癌症發生率位居第4、死亡率位列第5之重大癌症之一，又據世界癌症研究基金會(World Cancer Research Fund,WCRF)網站資料顯示，2022年全球大腸癌整體發生率約為每10萬人口達18.4人(詳表3-3-6)，我國為41.1人，高於此數值甚多，亦高於日本、美國等主要國家，與WCRF統計居世界第五之克羅埃西亞相當。另觀察111年度我國30至59歲男性大腸癌發生率較102年度亦有增加趨勢，由102年度屬該年齡層發生率位列第三癌症(詳表3-3-7)，111年度已成為位列第二之癌症。
另近年子宮頸癌個案數、發生率雖均下降(詳表3-3-8)，惟患者年齡有年輕化趨勢，2008至2012年患者平均年齡為47.04歲，2018至2022年降至44.76歲，同一期間患者年齡中位數則由45歲降為42歲。大腸癌及子宮頸癌發生率較各國偏高或患者有年輕化趨勢，與國人飲食及生活習慣改變有關，宜加強相關宣導及防治策略，俾及早發現及治療。
表3-3-6 2022年世界各主要國家大腸癌發生率比較表 單位：每10萬人口
世界前五名
國家
丹麥
挪威
匈牙利
荷蘭
克羅埃西亞
標準化發生率
48.1
45.3
44.2
42.8
41.1
其他主要國家
國家
日本
法國
英國
美國
德國
標準化發生率
36.6
32.1
30.9
27.0
25.7
全球整體標準化發生率：18.4
我國整體標準化發生率：41.1
說 明：標準化發生率係以2000年世界人口為基準。
資料來源：整理自國健署提供資料、WCRF網站資料，網址：(https://www.wcrf.org/preventing-cancer/cancer-statistics/colorectal-cancer-statistics/#colorectal-cancer-age-standardised-rates)，最後瀏覽日：114年6月2日。
表3-3-7 102及111年度30至69歲男性主要癌症發生變化情形表
單位：每10萬人口年齡別發生率；占該年齡層所有癌症個案百分比
102年度
順位
30至39歲
40至49歲
50至59歲
60至69歲
1
口腔癌
20.71；20.68
口腔癌
92.05；28.15
口腔癌
136.14；19.76
大腸癌
213.88；17.33
2
肝癌
12.32；12.31
肝癌
46.79；14.31
肝癌
117.75；17.09
肝癌
207.48；16.81
3
大腸癌
10.99；10.88
大腸癌
36.27；11.09
大腸癌
102.92；14.94
肺癌
164.81；13.35
4
鼻咽癌
7.72；7.71
食道癌
25.81；7.89
肺癌
71.94；10.44
口腔癌
132.58；10.74
5
甲狀腺癌
6.90；6.89
肺癌
24.49；7.49
食道癌
49.66；7.21
攝護腺癌
118.80；9.63
111年度
順位
30至39歲
40至49歲
50至59歲
60至69歲
1
甲狀腺癌
13.11；13.60
口腔癌
65.45；22.72
口腔癌
140.81；19.39
大腸癌
203.77；15.14
2
大腸癌
12.09；12.54
大腸癌
45.01；15.62
大腸癌
111.57；15.36
肺癌
198.10；14.71
3
口腔癌
11.97；12.41
肺癌
27.71；9.62
肺癌
96.40；13.27
攝護腺癌
187.28；13.91
4
鼻咽癌
7.58；7.86
肝癌
26.70；9.27
肝癌
83.93；11.56
肝癌
159.64；11.86
5
睪丸癌
7.28；7.55
甲狀腺癌
19.75；6.85
食道癌
50.48；6.95
口腔癌
156.64；11.63
說 明：目前最新癌症發生率統計資料為111年度，112年度資料尚未發布無法提供，預計於114年底發布。
資料來源：整理自102年度癌症登記報告(105年1月出版)、111年度癌症登記報告(113年12月出版)。
表3-3-8 近年子宮頸癌發生變化情形表 單位：人；歲；每10萬人口
年度
個案數
平均年齡
年齡中位數
標準化發生率
2008~2012
17,053
47.04
45
23.96
2013~2017
14,868
45.71
43
20.29
2018~2022
14,131
44.76
42
19.84
說 明：標準化發生率係以2000年世界人口為基準；2019至2023年度分析數據預計於114年12月提供。
資料來源：整理自國健署癌症登記線上互動查詢系統，網址：(https://cris.hpa.gov.tw/Incidence/TrendCancer)，最後瀏覽日：114年6月30日。