中央政府各醫院作業基金經營現況之探討

• 壹、前言

• 貳、中央政府各醫院作業基金之經營現況

  • 一、我國醫療產業與服務量能變化概述
  • 二、中央政府各主管機關補助醫院作業基金情形
  • 三、中央政府各醫院醫師、護理人力進用及運用情形
  • 四、中央政府各醫院醫療服務品質指標及相關財務、經營績效指標概況

• 參、問題探討

  • 一、中央政府主管公立醫院之契僱醫護人員比率偏高，且護理人力之培育、考選及執業情形未見明顯改善，均恐影響人力穩定及醫療品質
  • 二、近年醫護人員流失更甚以往，尤以護理人力短缺最為嚴重，多有醫院三班護病比未達標準，人力配置亟待改善，允宜儘速研謀穩定醫護人力之因應措施
  • 三、近年部分公立醫院急診壅塞嚴重，允宜研謀有效解決方案並落實分級醫療，以保障病人生命安全，維護急診醫療品質
  • 四、部分醫院門診或住院醫療收入不足支應其醫療成本，又部分醫院開床率及占床率均屬偏低，允宜加強成本管控與營運管理績效
  • 五、部分醫院應收款項轉入催收款呈增長趨勢，且有18家醫院110至113年度轉銷呆帳占當年度清理數之年平均比率逾50%，顯示醫療欠費之收回效能不彰
  • 六、部分公立醫院醫療欠費人次及金額概呈增長趨勢，恐造成醫療體系行政負擔及財務減損，又外籍人士欠費情形日益嚴重，常面臨居所不明致催收不易等困境，有賴主管機關正視並予以協處
  • 七、113年度整體醫院作業基金違反勞基法件數係109年度之2.71倍，主要集中於區域醫院，且近5年常見違反態樣係延長工時卻未依法給薪等，容待檢討改善，俾建構完善之留任環境
  • 八、醫院作業基金之整體健檢人次及健檢收入均較疫前呈增長趨勢，容顯預防醫療逐漸普遍化，惟部分醫院兩者皆呈下滑趨勢，允宜研謀善策，俾提升經營績效及維護國人健康
  • 九、113年度公立醫院整體資安通報事件係109年度之2.48倍，又部分醫院個人電腦作業系統及資安防護設備原廠已終止支援，恐生資安漏洞；另社交工程演練僅以比率為評估標準，恐有低估實際風險之虞

• 肆、結論與建議

• 參考文獻

• 附件