近年我國實施分級醫療、醫護留任與減緩急診壅塞成效之初探

• 壹、前言

• 貳、近年我國實施分級醫療、醫護留任與減緩急診壅塞措施概況

  • 一、近5年(110至114年度)我國分級醫療相關預算編列及執行情形
  • 二、近年衛福部推動醫師及護理人員留任之相關計畫
  • 三、110至114年度解決急診壅塞之相關計畫、預算編列與執行情形
  • 四、111至114年度健保對急、重症給付標準之檢討調整情形

• 參、問題探討

  • 一、實施分級醫療多年，惟113年度基層診所就醫件數占比下降，而醫學中心不僅家數增加，且門診及住院健保點數增幅最高，恐與分級醫療目標未合
  • 二、實施夜班護理人員獎勵，惟年資3個月以上護理離職率逾9成，護理執業率未增，另有健保給付住院金額低於旅宿業房價，及衛福部網站揭露之月薪高於月實領數，易生誤解等情事，均待研謀改善
  • 三、113年度一至三級急診病人轉入病房小於8小時比率低於112年度，急診病人留置急診室逾24小時時間長於112年度，醫學中心急診壅塞仍待解決
  • 四、雖調高急重症健保支付標準，惟醫學中心與區域醫院之初級門診照護率上升，另有部分給付未盡合理，及113年度外科、急診醫學科醫師減少等情事，均待檢討改善

• 肆、結論

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